运动解剖学(肌学).ppt

1、1,第三章 肌学,2,第一节 总论 一、肌的形态与构造 肌性部分：肌细胞 腱性部分：胶原纤维束,1.构造,3,1）长肌 2）短肌 3）扁肌 4）轮匝肌,2.形态：骨骼肌按其形状，可分以下四种：,长肌,4,二、肌的起止与配布 (一)肌的起止 起点接近身体正中面或四肢跟部的附着点，又称定点。 止点远离身体正中面或四肢跟部的附着点，又称动点。,5,(二)肌的配布 多配布在关节的周围，与关节的运动轴有关。 拮抗肌：在同一运动轴的两侧作用相反的肌。 协同肌：在运动轴的同一侧作用相同的肌。,协同肌,旋前园肌,旋前方肌,6,(三)肌的作用方式 1.静力工作 仅维持一定的肌张力，并不引起明显的动作。 2.动力

2、工作 产生明显的收缩和舒张，使机体完成随意运动。 三、肌的辅助装置 位于肌的周围，具有保护肌和辅助肌活动的作用，有以下几种： 浅筋膜 深筋膜,1.筋膜,7,2.滑液囊 纤维层(腱纤维鞘) 滑膜层(腱滑膜鞘),3.腱鞘,腱鞘,纤维层,滑膜层,肌 腱,指 骨,8,第二节 头肌,一、面肌,（一）颅顶肌,枕额肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,（二）眼轮匝肌,（三）口周围肌,口轮匝肌、颊肌,（四）鼻肌,帽状腱膜,额腹,枕腹,眼轮匝肌,口轮匝肌,颊肌,9,二、咀嚼肌,咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。,翼内肌,翼外肌,颞肌,咬肌,10,第三节 颈肌,依其位置分：颈浅肌群、舌骨上、下肌群

3、和颈深肌群。,一、颈浅肌与外侧肌,2、胸锁乳突肌,位置：斜列于颈部两侧,作用：,一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。,（一）舌骨上、下肌群,胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）,肩胛舌骨肌,甲状舌骨肌,二腹肌,茎突舌骨肌,下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）,胸锁乳突肌,1、颈阔肌,二、颈前肌,11,颏舌骨肌,下颌舌骨肌,二腹肌 茎突舌骨肌,下颌舌骨肌,胸骨舌骨肌 肩胛舌骨肌 甲状舌骨肌 胸骨甲状肌,12,三、颈深肌群,1、外侧群,前、中、后斜角肌,斜角肌间隙：,前、中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。,前斜角肌 中斜角肌 后斜角肌,2、内侧群,头长肌,颈长肌,13

4、,第四节 躯干肌,一、背肌,（一） 斜方肌,项部和背上部浅层,位置：,作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。 神经支配：副神经,（二）背阔肌 位置：背下半部及胸后外侧 作用：使肱骨内收、旋内和后伸。上肢上举被固定时，可引体向上 神经支配：胸神经,斜方肌,背阔肌,胸腰筋膜,胸腰筋膜：,肩胛提肌,菱形肌,14,肩胛提肌: 起止：上位颈椎横突 肩胛骨上角 作用：上提肩胛骨 神经支配：肩胛背神经,菱形肌: 起止：下位颈椎、上位胸椎棘突 肩胛骨内侧缘 作用：上提、内牵肩胛骨 神经支配：肩胛背神经,

5、15,（三）竖脊肌,纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。,作用：,使脊柱后伸和仰头。,竖脊肌,位置：,（四）头夹肌,头夹肌,（五）头半棘肌,头半棘肌,（六）下后锯肌,下后锯肌,16,二、胸肌,可分：胸上肢肌和胸固有肌。,（一）胸上肢肌,1、胸大肌,位置：,作用：,使肱骨内收、旋内前屈。上肢固定可上提躯干，以提肋助吸气。,2、胸小肌： 作用：拉肩胛骨向前下方。肩胛骨固定，可提肋助吸气。,3、前锯肌：位胸廓侧壁。 作用：拉肩胛骨向前紧贴胸廓,胸大肌,胸小肌 前锯肌,17,（二）胸固有肌,1、肋间外肌,位各肋间隙的浅层能提肋助吸气,2、肋间内肌,位肋间内肌的深面，可降肋助呼气。,肋间外肌 肋间内肌,前

6、锯肌,肩胛下肌,18,三、膈,位胸腹腔之间，分隔胸、腹腔。,中心腱,膈脚,三个裂孔：,主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。,食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。,腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。,作用：,主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便,分娩,食管裂孔,腔静脉孔,主动脉裂孔,形态：,19,四、腹肌,（一）前外侧群,1、腹外斜肌,位于腹前外侧部的浅层,腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。,腹股沟韧带：,腹外斜肌,腹股沟韧带 皮下环,皮下环：在耻骨结节外上方，腹外斜肌腱膜形成 的近乎三角形的裂孔。,20,2、腹内斜肌,在腹外斜肌深面,腹内

7、斜肌,3、腹横肌,在腹内斜肌深面,腹横肌,腹内斜肌和腹横肌共同形成腹股沟镰、提睾肌。,腹股沟镰,21,4、腹直肌,位腹前壁正中线的两旁,腹直肌,腱划,(二)腹后群 腰方肌 位腹后壁，脊柱两侧。 起止： 髂嵴第12肋、14腰椎横突 作用： 降第12肋、侧屈脊柱。,腰方肌,22,腹肌作用：,2、增加腹压以助排便、分娩、呕吐和咳嗽。,3、降肋助呼气。,4、使脊柱前屈、侧屈与旋转。,(三)腹部主要的局部结构 1.腹直肌鞘 : 三层阔肌的腱膜构成 分前、后两层，在弓状线上、下不同。 前层弓状线以上：腹外斜肌腱膜、腹内斜肌腱膜前层 状线以下：腹外斜肌腱膜，腹内斜肌腱膜、腹横肌腱膜 后层 弓状线以上：腹内斜

8、肌腱膜后层、腹横肌腱膜； 弓状线以下： 腹横筋膜 弓状线：脐下45cm处，鞘后层缺如，其游离下缘称弓状线。,1、保护腹腔脏器、及维持腹内压，保持腹腔脏器位置的固 定。,23,弓状线以上,弓状线以下,弓状线,24,2.腹股沟管 腹前外侧壁下部肌和腱之间一潜在裂隙。 位置：位于腹股沟韧带内侧半上方，长约45cm。 构造：两口四壁。 外口：腹股沟管浅环。 内口：腹股沟管深环。 前壁：腹外斜肌腱膜及腹内斜肌 后壁：腹横筋膜和腹股沟镰。 上壁：腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘。 下壁：腹股沟韧带。 通过结构：男性精索。女性子宫圆韧带,内口 精索 腹股沟管 外口,25,3.海氏三角 位于腹前壁下部， 由腹直肌外

9、侧缘、腹股沟韧带和腹壁下动脉围成。,腹直肌,腹股沟韧带,腹壁下动脉,腹环,股管,26,第五节 上肢肌,一、上肢带肌,（一）三角肌：,肩部，三角形。,作用：,使上臂外展。前部肌束使上臂屈和旋内，后部肌束使上臂伸和旋外。,位置：,(二)冈上肌：肩关节外展。 (三)冈下肌：肩关节旋外。 (四)小圆肌：肩关节旋外。 (五)大圆肌：肩关节内收和旋内。 (六)肩胛下肌：肩关节内收和旋内,三角肌,冈上肌 冈下肌 小圆肌 大圆肌,27,二、臂肌 （一）前群,1、肱二头肌： 屈肘并协助屈肩；前臂旋前时，使其旋后。,2、喙肱肌： 协助上臂前屈和内收 3、肱肌： 屈肘关节,喙肱肌 肱二头肌 肱肌,28,（二）后群,

10、肱三头肌：,伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。,肱三头肌,长头,外侧头,29,肱桡肌,旋前圆肌,桡侧腕屈肌,掌长肌,尺侧腕屈肌,三、前臂肌,（一）前群,第一层,指浅屈肌,第二层,30,拇长屈肌,指深屈肌,第三层,旋前方肌,第四层,31,（二）后群,桡侧腕长伸肌,桡侧腕短伸肌,指伸肌,小指伸肌,尺侧腕伸肌,旋后肌,拇长展肌,拇短伸肌,拇长伸肌,示指伸肌,浅层,深层,32,四、手肌,可分为外侧、中间和内侧三群,（一）外侧群,拇短展肌、拇短屈肌 拇对掌肌、拇收肌,（二）内侧群 小指展肌、小指短屈肌 小指对掌肌,拇对掌肌 拇短展肌 拇短屈肌 拇收肌,小指短屈肌 小指对掌肌,小指展肌,33,1、蚓状肌

11、（条）,屈25掌指关节，伸指间关节,2、骨间肌,（1）骨间掌侧肌（3块）使第2、4、5指内收屈掌指关节，伸指间关节。,（2）骨间背侧肌（4块） 外展24指，屈掌指关节， 伸指间关节。,（三）中间群,蚓状肌,骨间掌侧肌 骨间背侧肌,34,五、上肢局部记载 1、腋窝 2、三边孔、四边孔 3、肘窝 4、腕管,三边孔 四边孔 肘窝 腕管,35,第六节 下肢肌,一、髋肌,（一）前群,1、髂腰肌:止于小转子,屈髋和旋外。 下肢固定，使躯干和骨盆前屈 2、阔筋膜张肌 止于胫骨外侧髁 使阔筋膜紧张 屈髋,腰大肌,髂肌,36,（二）后群,1、臀大肌：使大腿后伸和外旋,3、梨状肌、闭孔内肌、闭孔外肌、股方肌,使伸直的大腿旋外,臀大肌,梨状肌,2、臀中肌、臀小肌:止于大转子外展大腿,闭孔内肌,臀中肌 臀小肌 股方肌,37,（一）前群,1、缝匠肌,屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。,2、股四头肌,伸膝， 股直肌兼有屈大腿作用,缝匠肌,股直肌,股外侧肌,股内侧肌,股中间肌,二、大腿肌,38,长收肌,耻骨肌,股薄肌,大收肌,短收肌,（二）内侧群,使大腿内收和外旋,闭孔外肌,39,（三）后群,1、股二头肌,屈膝、伸髋， 屈膝时，可使小腿旋