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文档简介

1、护士的角色定位,梁倩倩,人生舞台,场景流转,人们在不同的场景间穿梭徘徊,寻找和扮演着多变而独一无二的自己,南丁格尔说过这样一句话:“护士其实是没有翅膀的天使,是真善美的化身。”她还赞誉道:“护理是一门艺术-从事这门艺术要有极大的心理准备。”这既是对我们护士最大的赞誉,也是对我们最高的要求。,熟练的护理技术及专业知识如打针、发药,简单的护士,合格的护士,按质按量完成班内工作,及时发现病情变化及时处理,工作无遗漏。 能指导低年资护士开展工作,能预见护理并发症的出现并采取相应的措施预防。 能按时完成上级分配的任务,不寻找借口,不讨价还价。,星级护士、优秀护士、先进护士,有耐心、细心、爱心、高度的责任

2、心及较高的综合素质。,目前卫生部正在实行创建“优质服务示范病房”工程,它的实施正好能培养出符合病人、社会对护士的要求。,实施这项工程必须改变原有的护理模式,实行小组责任制护理模式,实施“分床到人,包干负责”制。让每名责任护士分管病人,负责完成分管病人的各种治疗给药、病情观察记录、健康指导等工作,这样护士既了解病情,又掌握治疗、护理,适时为患者提供恰当的最佳护理服务。,抱怨,责任,背负十字架前进的故事,你需要为冷漠付费,传统护士特质,爱心、关心、关怀 观察力强 乐于助人 有效率 有使命感,现代护士特质,新元素 全面的评估能力 冷静的分析头脑 精确的判断技术 高度负责的情操 循证基础的干预 成效卓

3、越的护理,现代护士=传统护士+新元素,责任 能力,谁重要?,责任是什么?,责任就是对自己所负使命的忠诚和信守,对自己工作出色的完成,责任就是忘我的坚守,责任就是人性的升华。 能力,永远由责任来承载。而责任本身就是一种能力。,我有责任 保护大家,工 作 意 味 着 责 任,人的一生中,大部分的时间是和工作联系在一起的。你对工作的态度决定了你对人生的态度,你在工作中的表现决定你在人生中的表现。 快乐的生活很大部分源于快乐的工作,快乐的工作源于你对工作的负责。,护理工作的安全隐患,无处不在,疏忽一点责任都要付出沉重的代价,责任问题还是能力问题?,停电,跌倒,火灾,窒息:食道癌患者术后进食 坠床:烦躁

4、病人坠床 烫伤:打翻开水瓶或病人及家属自行打开水 洗澡发病或晕厥:大咯血病人的抢救 外出发生猝死或交通事故:急救中心接回的病人竟是我院某科室的病人(腕带提示) 紫外线照射引起的电光性眼炎 自杀:右下肢静脉栓塞的病人,护理人员方面,压疮(褥疮):能下床病人发生压疮? 摔伤:踢到障碍物(输液架、床脚、门框、台阶) 物品丢失:手机、钱、银行卡 火灾:病房内吸烟、被服覆盖在神灯上 交叉感染:戴手套工作、互坐或卧病床 病人做检查发生意外或病情恶化:步行或上台阶时 转抄治疗卡片错误:看错名字、转抄时被人打扰,执行口头医嘱 重复执行医嘱 未及时执行医嘱 分泌物堵塞 导管脱出 伤口出血、渗血 伤口感染 气道阻

5、塞,抢救设备使用不当 交接班中出现漏交、错交、责任不明 暴露性操作和检查导致患者人格完整性破坏 沟通方法不当、不及时 贵重药物的使用与保管中易出现的问题,化疗药物静脉输液时渗液 不了解药物的性质、不良反应、注意事项、配伍禁忌等 发药后未及时服用或错服、误服、带包装服 注射部位不当或出血、硬结、感染,静脉输液:液体配错、漏输、输液反应、静脉炎、液体外渗引起组织坏死、输液速度调节不当、输(换)错液、静脉空气栓塞、输液管堵塞、静脉选择不当、三通脱落出血、三通开关调节错误或排气不充分,静推速度不准确 采血:标本不合格 输血:输血反应、输错血、出血或血肿、尿道损伤、泌尿系感染、尿管脱出、胃管脱出、胃管堵

6、塞、误吸,责任问题还是能力问题?,医疗不良事件发生的模式,医疗不良事件或医疗疏失是由一連串的失误所造成 (乳酪理论),Sentinel event:差错事故 (非预期地死亡或非自然病程中永久性功能丧失) Adverse event :不良事件 (医疗处置而非原有疾病造成的伤害) No harm event:未造成伤害之事件 (错误或异常已发生于病人身上,但未造成伤害) Near miss:接近错误 (因即時的介入而使伤害未真正发生),冰山理论,健康所系 生命所托,核心制度,分级护理制度 查对制度 病历书写基本规范与管理制度 交接班制度 危重患者抢救制,严格遵守与执行,慎:谨慎小心 慎独:无人监

7、督下,也能洁身自好,不做违背道德规范的事。 “慎独则心自安,自修之道,莫难与养心,养心之难,又在慎独。能慎独,则内省不疚,可以对天地质鬼神,是人生第一自强之道,第一寻乐之方”,慎独的精神,护士良好的慎独修养,严格执行操作规程和制度 (不随意简化操作程序) 第一次把事情做对做好-Just do it right (不存在侥幸心理) 天网恢恢、疏而有漏-零缺陷是目标 (生命质量不可逆),责 任 止 于 我,世上有许多事情是我们无法控制的,但我们至少可以控制自己的行为。如果不对自己的过去行为负责,我们就不可能对自己的未来负责。 人难免有疏忽的时候,没有谁能够做的尽善尽美,这是可以理解的。但是,如何对

8、待已经出现的问题,就能看出一个人是否能够勇于承担责任!,责 任 体 现 在 细 节 中,护士的责任和态度 没有激动人心的大事发生,一切似乎都是小事。护理质量是怎么来的?不过是细心一点,勤快一点,认真一点,精明一点,小事做好一点,“一点”的事情很小,但随时随地做好又很难! “小事”就是细节。关注细节是每一个护士的责任。把每一件小事做好,体现的正是你的责任感。而只有具备了强烈责任感的人,才能铸造完美的细节。,没有做不好的工作,只有不负责的人,一个人承担的责任越大,证明他的价值越大。所以,应该为你所承担的一切感到自豪。想证明自己的最好的方式就是去承担责任。 无论做什么事情,都要记住自己的责任,无论在什么样的工作岗位上,都要对自己的工作负责。,责任胜于能力,清楚责任,才能更好地承担责任。 责任胜于能力,并不是对能力的否定。 一个护士的能力再强,如果他不愿意付出,他就不能实现价值; 而一个愿意为患者全身心付出的护士,即使能力稍逊一筹,但内在的责任感会使他不断地努力,不断地总结,将会为患者提供最高质量的护理。这才是责任胜于能力的真正内涵。,全球500强企业造就优秀员工第一思想准则和行为

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