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文档简介
1、1、 6.7.8.9椎体爆裂性骨折伴截瘫行切开复位.椎管减压内固定术手术同意书1. 麻醉过程中出现呼吸、循环衰竭,心脑血管意外。 术中可能损伤硬膜囊致脑脊液漏,损伤神经根、马尾以及损伤脊髓致截瘫。损伤血管。出血多,血肿形成,需输血,以及输血并发症。术中根据所见采取具体的手术措施,必要时改变手术方式或者停止手术。术中脂肪栓塞造成重要器官包括心、脑、肺、肝、肾等出现可逆以及不可逆的功能障碍以及死亡等。术后感染:包括切口感染和关节感染,以及肺部、泌尿系等部位感染,椎间隙以及中枢神经系统感染等神经根或马尾受压较严重,神经功能已受损,术后症状不能完全缓解,甚或进一步加重致瘫痪以及手术刺激,可能导致肢体感
2、觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重,并须二次手术治疗。术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除,导致症状改善缓慢。术后截瘫不恢复。植骨不融合、假关节形成。术后胸腰椎功能可能受限,并可能出现胸、腰背部疼痛、畸形。术后骨折不愈合、延迟愈合、椎体高度不恢复,以及迟发性后凸畸形。术后相邻阶段蜕变。内固定物可能松动、脱落或断裂,需二次翻修等,术中植骨吸收,取骨处疼痛等。. 深静脉血栓形成(肢体肿胀)以及栓子脱落造成重要器官的损伤或死亡等术后诱发其潜在性疾病(目
3、前常规检查不能发现)需进一步治疗等,严重者可能危及生命。 其他并发症,包括心肺基础疾病加重、消化道出血等.如出现紧急意外,医生有采取急救措施的权利(如气管切开等)10其它不可预知的并发症。2、经颈前路减压切开复位内固定+植骨融合术手术同意书1. 麻醉过程中出现呼吸、循环衰竭,心脑血管意外。 术中损伤神经:喉返神经、喉上神经出现声音嘶哑,饮水呛咳等。损伤血管。出血多,血肿形成,形成需输血,以及输血并发症。术中损伤气管、食管以及甲状腺等造成食管气管瘘等术后相应的症状。术中根据所见采取具体的手术措施,必要时改变手术方式或者停止手术。术中脂肪栓塞造成重要器官包括心、脑、肺、肝、肾等出现可逆以及不可逆的
4、功能障碍以及死亡等。术中可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。术中瘫痪加重。术后感染:包括切口感染和关节感染,以及肺部、泌尿系等部位感染,椎间隙以及中枢神经系统感染等,术后可能出现切口出血、渗血致脊髓受压,导致患者瘫痪甚至死亡。术后可能突发喉痉挛或切口出血致气管受压,导致窒息死亡。手术刺激,可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。由于脊髓受压病程较长、神经功能受损严重,导致脊髓已变性(MRI T2加权像见脊髓异常高信号影),减压后症状及体征改善可能不明显,甚至因手术后脊髓水肿、再灌注损伤或其它原因导致症状加重。术后因椎管内疤痕形成,脊髓、神经根粘连、受压而出现脊
5、髓功能的再损伤,神经根损伤症状。内固定物可能松动、脱落或断裂,术后因颈椎内固定或植骨融合,致颈椎功能可能受限或部分丧失,并可能出现颈肩部、项背部或胸腰部疼痛、畸形。术后植骨可能不愈合或延迟愈合,植骨块可能移位,压迫脊髓。取骨处可能疼痛。术后因颈椎其他节段有压迫,或颈椎管有狭窄,或术后复发,需二次手术治疗深静脉血栓形成(肢体肿胀)以及栓子脱落造成重要器官的损伤或死亡等. 术后诱发其潜在性疾病(目前常规检查不能发现)需进一步治疗等,严重者可能危及生命。 其他并发症,包括心肺基础疾病加重、消化道出血等.如出现紧急意外,医生有采取急救措施的权利(如气管切开等).其它不可预知的并发症3、腰4/5椎间盘后
6、路髄核摘除减压术手术同意书1. 麻醉过程中出现呼吸、循环衰竭,心脑血管意外。 术中损伤神经。损伤血管。出血多,血肿形成,形成需输血,以及输血并发症。术中根据所见采取具体的手术措施,必要时改变手术方式或者停止手术。术中脂肪栓塞造成重要器官包括心、脑、肺、肝、肾等出现可逆以及不可逆的功能障碍以及死亡等。术中可能无法切除突出的椎间盘或其它致压物,可能损伤硬膜囊致脑脊液漏。术中损伤腹部血管致大出血。术后感染:包括切口感染和关节感染,以及肺部、泌尿系等部位感染,椎间隙以及中枢神经系统感染等因病程较长,神经根可能已变性或与周围组织粘连,致术后症状不能完全缓解,甚或进一步加重致瘫痪,以至须二次手术治疗神经根
7、或马尾受压较严重,神经功能已受损;手术刺激,可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重,并须二次手术治疗。术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除,导致症状改善缓慢。腰椎连续性中断、完整性受损、稳定性降低。术后腰椎功能可能受限,并可能出现腰背部疼痛、畸形。术后可能继发下腰椎不稳、腰椎滑脱或下腰痛。术后复发以及其它节段椎间盘可能再突出。术后相邻阶段蜕变。因哺乳期患者身体状况较差,感染风险较大。术中术后应用药物不可行母乳喂养。. 深静脉血栓形成(肢
8、体肿胀)以及栓子脱落造成重要器官的损伤或死亡等。术后诱发其潜在性疾病(目前常规检查不能发现)需进一步治疗等,严重者可能危及生命。 其他并发症,包括心肺基础疾病加重、消化道出血等.应用某些药物引起过敏等严重并发症。如出现紧急意外,医生有采取急救措施的权利(如气管切开等)10其它不可预知的并发症4、腰椎滑脱手术同意书1. 麻醉过程中出现呼吸、循环衰竭,心脑血管意外。 术中损伤神经。损伤血管。出血多,血肿形成,形成需输血,以及输血并发症。术中根据所见采取具体的手术措施,必要时改变手术方式或者停止手术。术中脂肪栓塞造成重要器官包括心、脑、肺、肝、肾等出现可逆以及不可逆的功能障碍以及死亡等。术中可能损伤
9、硬膜囊致脑脊液漏。术中损伤腹部血管致大出血。术后感染:包括切口感染和关节感染,以及肺部、泌尿系等部位感染,椎间隙以及中枢神经系统感染等术后滑脱复位不满意。术后腰椎功能可能受限,并可能出现腰背部疼痛、畸形。术后可能继发相邻腰椎不稳、滑脱或下腰痛。术后复发以及其它节段椎间盘可能突出。术后相邻阶段蜕变。因病程较长,神经根可能已变性或与周围组织粘连,致术后症状不能完全缓解,甚或进一步加重致瘫痪,以至须二次手术治疗神经根或马尾受压较严重,神经功能已受损;手术刺激,可能导致肢体感觉、运动障碍或肛门、膀胱括约肌功能障碍或性功能障碍在术后暂时有所加重。术后因硬膜囊后移、脊神经受牵拉而可能导致腰背部疼痛或双下肢放射痛。椎管内血肿可能压迫神经根或马尾导致症状加重,并须二次手术治疗。术后因神经根水肿或大脑皮层疼痛兴奋灶未消除,导致症状改善缓慢。植骨不融合,植骨吸收,以及取骨处疼痛等。深静脉血栓形成(肢体肿胀)
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