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文档简介

1、疡医大全 课件模板-70,疡医大全:喉痈门主论,喉痈门主论:,王肯堂曰喉痈当结喉生,又名猛疽,以其毒势猛烈可畏也。属任脉及手太阳、手少阴经积热忧愤所致。若过时不治,溃穿咽嗌者死。(准绳) 灵枢云痈发于嗌中,名曰猛疽。猛疽不治,化为脓;脓不泻,塞咽半日死;其化为脓者泻,则合豕膏,冷食三日而已。 朱丹溪曰喉痈生于结喉之间,名曰海门第一关,最为恶毒。,疡医大全:喉痈门主论,喉痈门主论:,乃心肝火焰于脾肺,毒瓦斯攻喉,切忌刀针。 陈实功曰咽喉红肿,瘀塞作痛,此属标病,脓自出愈。当以金锁匙吐出痰涎,推荡积热,脓胀痛者开之,损而痛者益之,其患自安。(正宗) 喉痈(图) 经曰喉痈不放脓,治皆非法。 蒋示吉曰

2、喉痈生于咽外正中,肿痛妨碍饮食,红肿发热,如必欲溃脓,软而胀痛者针之,内服补托之剂,玉红膏搽贴其肌完口。,疡医大全:喉痈门主论,喉痈门主论:,又有腐溃内通,汤水随孔出者,曾治数人,俱亦无妨。(说约) 窦汉卿曰积热喉痈,其肿如黄糖李微黄,上面红丝,外证项上痛齿痛,此胃经受热。胃气通于喉咙,故患喉痈,患痰法同,吹药加元明粉,煎药加当归、黄 ,倍片芩。(全书) 又曰喉痈,此毒因七情郁结而成。毒生喉间,若不速治,恐毒瓦斯内攻喉骨。,疡医大全:喉痈门主论,喉痈门主论:,若溃必致口内出脓,虽不伤命,即成冷 ,终身之痼疾也。 汪省之曰喉痈虽肿,而咽门半塞半开。其病虽凶,而喉道又宽又紧。此皆凶证,虽重无妨。(

3、理例) 奎光曰喉痈因过食辛辣灸 ,浓味醇酒,感热而发,属肺。喉间无形,但红肿而痛,虚者亦发热,四五日可愈。 又曰HT 舌、喉痈,肥人感热性燥者多患此。,疡医大全:喉痈门主论,喉痈门主论:,凡舌下生如小舌为HT 舌,连喉肿痛即发痈。大抵兼者势凶。 又曰治喉痈用碧丹加金丹少许,内服膏子药煎药。(方载咽喉门。) 又曰凡患HT 舌、喉痈,如大便秘,煎药内加元明粉、大黄,小便不利,内加六一散治之。 又曰HT 舌、喉痈用加减犀角地黄汤,舌用金丹吹舌根及两旁,莫间断。喉用碧丹、金丹,频频吹入。,疡医大全:喉痈门主方,喉痈门主方:,治喉痈喉癣口疳 凤蜕(即抱鸡蛋壳烧存性) 儿茶 橄榄核(烧存性,各等分) 共研

4、细。每一钱加冰片三分,吹。 咽喉悬痈舌肿塞痛(外科秘宝) 五倍子 白僵蚕 甘草(各等分) 研末。用白梅去核,捣丸如弹子大,噙噬,其痈自破。,疡医大全:喉癣门主论,喉癣门主论:,书云喉癣即肺花疮。 冯鲁瞻曰阴虚咳嗽,久之喉中痛者必有疮,名曰肺花疮。用坎离汤加元参、桔梗、甘草。不可用冰片吹药,恐辛散疮转溃也。(锦囊) 陈实功曰凡痰火劳嗽,咳伤咽痛者,无法可治。(正宗) 汪省之曰肺花疮,即俗谓喉生鱼鳞刺也,难救。(理例) 奎光曰喉刺多因先患痨病重证,既多虚火上升,荣血已枯,其喉上 有红点密密如蚊蚤咬者,死勿治。,疡医大全:喉癣门主论,喉癣门主论:,陈远公曰人有生喉癣于咽门之内,以至喉痛。其证必先作痒

5、,面红耳热而不可忍,后则咽唾随觉干燥,必再加咽唾而后快,久则成形作疼,变为杨梅红瘰,或疼或痒,而为癣矣。夫癣必有虫在咽喉之地,此因肾水之耗,以致肾火上冲而肺金又燥,兼治杀虫以治癣,庶几正固邪散,虫可尽扫也。化癣神丹元参、麦冬各一两,白苏子、白薇、甘草、紫菀、鼠粘子、白芥子各一钱,百部三钱,水煎服,二剂疼少止,又四剂癣虫尽死。,疡医大全:喉癣门主论,喉癣门主论:,换用润喉汤熟地、麦冬各一两,薏仁五钱,桑白皮、生地各三钱,山萸肉四钱,贝母、甘草各一钱,水煎服,十剂痒痛俱除矣。方中再加肉桂一钱饥服,为善后之计,万举万全也。(辨证冰鉴) 奎光曰喉癣,乃虚火上炎,肺金太旺,致攻牙关,生如哥窑纹样,又如秋

6、叶背后红丝,饮食阻碍,咽痛虽不致殒命,久则咽喉失音而不救。,疡医大全:喉癣门主论,喉癣门主论:,又曰喉癣用碧丹吹,不时服膏子药,再服煎剂加大贝母下气,守戒一月愈。(方载咽喉门。)。,疡医大全:喉癣门主方,喉癣门主方:,喉癣(秘方) 头胎黄牛屎,以新瓦洗净,盖屎周遭,用文武火 烟尽存性,研末,将芦管徐吸入自愈。 又方 犀牛黄 冰片(各一分) 大硼砂 儿茶 雄黄(各八分) 山豆根(二钱) 胆矾(三分) 陈白梅(去核,三个研捣) 共研末。将陈白梅肉入药和匀,丸如龙眼大,临卧含口内,过夜即消。,疡医大全:喉菌门主论,喉菌门主论:,奎光曰喉菌属忧郁血热气滞而生,妇人多患之,状如浮萍,略高而浓,紫色生于喉

7、旁,轻则半月二十日,重者月余,要在治之得法,患者守戒忌口。 又曰喉菌初用药,碧丹五,金丹一;后用金丹二,碧丹三吹之,更须频服膏子药,兼投煎剂。,疡医大全:喉疳门主论,喉疳门主论:,申斗垣曰喉乃性命呼吸之门,不可轻忽。喉中起疳,若不早治,一二日间死生干系,轻则缓,重则急,宜凉膈解毒。(启玄) 李东垣曰凡喉间作痛溃烂,久而不愈,此必杨梅疮毒,须以萆 汤为主,随证佐以别药。 汪省之曰过桥疳生咽喉之下,肺管之上,看之不见,吹药不到,饮食妨碍,此杨梅结毒于肺胃也。(理例)。,疡医大全:喉疳门主方,喉疳门主方:,喉疳。(启玄) 百草霜(一钱) 儿茶(五分) 冰片(一分) 研极细。每用五厘吹喉,神效。 喉烂

8、。(秘方) 槐花(三钱) 儿茶 黄连 怀牛膝(各一钱) 上为末。夏月西瓜水调服,冬月生梨汁服,或丸如绿豆大,每服三丸。 喉烂。 球粉(即轻粉之细腻者,一钱) 朱砂(三分) 冰片(一分) 乳匀吹之,奇效异常。,疡医大全:喉疳门主方,喉疳门主方:,又可作眼药点眼,又可做生肌药长肉。 喉疳、口疳、牙疳。 降香(一钱) 珍珠 琥珀 白芷(各三分) 没药(去油) 乳香(去油) 麝香 五倍子 血竭(各五分) 冰片 牛黄(各一分) 竹叶上吊挂茧蚕连虫(收取阴干为末) 共乳细末,吹之。 咽喉细毒成疳久不收口。 整蛇蜕(一条,剪去头、尾) 壁钱(七个) 冰片(三分) 将蛇蜕、壁钱阴阳瓦 存性,研极细吹。,疡医大

9、全:喉瘤门主论,喉瘤门主论:,窦汉卿曰喉瘤生于喉间两旁,或单或双,形如圆眼大,血丝相裹如瘤,故名之。此乃肺经受热,多语损气,或怒中高喊,或诵读太急,或多饮烧酒,或多啖炙。须要敛神晏息,以药攻之,则此证脱落矣。不可用刀点破。(全书) 心法曰喉瘤生于喉旁,或单或双,亦有顶大蒂小者。凡怒气喊叫,犯之则痛,不犯不痛。,疡医大全:喉瘤门主方,喉瘤门主方:,清瘤碧玉散 硼砂(三钱) 胆矾 冰片(各三分) 研细,以箸蘸点。,疡医大全:喉节门主论,喉节门主论:,窦汉卿曰喉节,此候生于鸠尾之中,初起如梅核,在喉膈之间,吐不出咽不下,至三日渐上喉节之间,名曰喉节。其疾须用刺破后,用胆硝丹吹入喉中,再用雄黄化毒丸吞

10、下七粒。(全书)。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,陈实功曰单双蛾皆标病也。其患生于咽旁,或单或双,其咽门虽肿,半塞半开,其病虽凶,而喉道又宽又肿,虽重无妨,宜金锁匙吐出痰涎,推荡积热。(正宗) 经曰宜针烙。 冯鲁瞻曰单双肉蛾可针即针,有不可针者,亦用吹药劫药吐去风痰,以图捷效,次服煎剂。盖急证难于久待也。(锦囊) 又曰肿于咽两旁者为双蛾,易治,肿于一边者为单蛾,难治。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,如有恶寒表证,用荆防败毒散散之;不恶寒而无表证者,惟有辛凉清利,外用鹅翎蘸米醋搅喉中,去尽痰涎,复以鹅翎探吐之,令着实一咯,咯破蛾中紫血即溃。或紫金锭磨下即安,慎勿轻用刀针。古方

11、有用巴豆油染纸作捻子,点火吹灭,以烟熏鼻中,实时口鼻流涎,牙关自开,再用此搐患处,即愈。 岐天师曰有病双蛾者,人以为热也。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,喉门肿痛,痰如锯拽不绝,茶水一滴不能下咽,岂非热证!然而痛虽甚,至早少轻,喉虽肿,舌必不燥,痰虽多,必不黄而成块,此乃假热之证也。若以寒凉之药急救之,下喉非不暂快,少顷而热转甚,人以为凉药之少也,再加寒凉之品服之,更甚。急须刺其少商穴出血少许,喉门必有一线之路开矣。急以附子一钱,熟地一两,山萸肉四钱,白茯苓五钱,麦冬、牛膝、北五味各三钱煎服,下喉一声响亮,其火势热证立时消散。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,盖少阴之火直如奔

12、马,凡人肾水大耗者,肾中元阳不能下藏,盖无水以养火,而火必上越也。日日冲上而咽喉口小,不能任其出入,乃结成肿痛。状似双蛾,实非双蛾也。方中妙在附子辛热之药,引龙雷之火下藏于窟宅。夫龙雷之火,乃相火也,喜水而不喜火,故药中熟地、山茱萸之类,纯是补阴之味,使火有所归,而不再沸,此因其逆势而引道之也。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,(喜水而不喜火,喜水者,喜其真阴之水也,而非寒凉之水;不喜火者,不喜邪热之火也,而非辛热之火。) 又曰日重夜轻,治之犹易,用山豆根、桔梗各三钱,甘草、半夏各一钱治之,一剂立愈。 张仲景曰阴虚双蛾之证,用附子一钱,盐水炒成片,用一片含在口中,立时有路可以用汤药矣。

13、后以八味地黄丸一两,白汤送下,立时而愈。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,雷真君曰凡人有咽喉忽肿作痛,生双蛾者,饮食不能下,五日不食即死矣。但此证实火易治,而虚火难医,实火世人已有妙方,芩连之类治之立消;惟虚火乃肾火不藏于命门,浮游于咽喉之间,其证亦如实火,惟夜重于日,清晨反觉少轻,若实火清晨反重,夜间反轻,实火口燥舌干而开裂,虚火口不甚渴,舌滑而不裂也。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,以此断之,决不差错。此种虚痛,若亦以治实火之法治之,是人已下井而又益之石也,故不特不可用寒凉,并不可用发散,盖虚火必须补也。然徒补肾水,虽水能制火可以少差,而火势太盛未易制伏,又宜于水中补火,

14、则引火归原而火势顿除,有消亡于顷刻矣。方用引火汤主之,一剂而痰声静,痛顿除,肿亦尽消,二剂全愈。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,盖熟地、山萸、五味之类,纯是补肾水圣药,茯苓、山药又益精而利水,助肉桂之下行,元参以消在上之浮火,白芥子以消壅塞之痰,上焦既宽而下焦又得肉桂之热,则龙雷之火有不归根于命门者乎?一剂便生,真有鬼神莫测之机,又胜于八味地黄汤也。倘喉肿闭塞,勺水不能下咽,虽有此神方,将安施乎!我更有法用附子一个,破故纸五钱,各研末调如糊,作膏布摊如膏药,大如茶盅,贴脚心中央,以火烘之,一时辰喉即宽而开一线路,可以服药矣,又不可不知。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,此妙法

15、也。 又曰阴蛾之证,乃肾水亏乏,火不能藏于下,乃飞越于上,而喉中关狭,火不得直泄,乃结成蛾,以蛾而非蛾也。早晨痛轻,下午痛重,至黄昏而痛更甚,得热则快,得凉则加,其证之重者,滴水不能下喉。若作外感阳证治,误用山豆根、芩、连、栀子之类,则痛益甚,而关不开,有不尽命而死者也。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,惟单补阴虚,用引火归源之法而痛顿失也。治以化蛾汤主之。此方大补肾之水,不治蛾之痛,壮水则火息,引火则痛消,可收全功,诚奇绝之法也。(活人录。) 华真君曰双蛾阴证,最难治而最易治也。不知其窍,则最难,知其法则最易。余常为人治此证。用附子一枚,盐一合,水煮透,令其口含一片,而火势立止,然后

16、以六味地黄汤大剂饮之,不再发。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,神方也。 陈远公曰人有感冒风寒,咽喉肿痛,其势甚急,变成双蛾者。其证痰涎稠浊,不时口渴索饮,疼痛水不能入喉,此阳火壅阻咽喉,势若重而病实轻也。夫阳火,太阳之火也,膀胱之火也,膀胱之火与肾火为表里,膀胱火动,肾火即来相助,故直冲咽喉,而肺脾胃之火亦复相从上升,于是借三经之痰涎,尽阻塞于咽喉,结成火毒而不可解。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,治法似宜统治数经矣。然其本实始于太阳,泄膀胱之火,则诸经之火自安。但咽喉地近于肺,太阳既假道于肺,肺经险要之地,即狭路之战场也,安有舍战场要地不解其围,而先捣其本国乎?贵有兼治之

17、法也。清燥汤桔梗、元参、花粉各二钱,甘草二钱,白芍五钱,山豆根、柴胡、麻黄各一钱,水煎服。一剂喉宽,二剂蛾尽消矣。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,(冰鉴。此方散太阳之邪者居四,散各经之邪者居六,尤加意于散肺邪者,由近以及远也。) 又曰人一时咽喉肿大作痛,吐痰如涌,口渴求水,下喉少快,已而又热索水,喉成双蛾,既大且赤,其形宛如鸡冠,此喉痹证,即俗称缠喉风也。乃阴阳二火兼炽也。一为少阳相火,一为少阴君火,今二火齐发,其势更暴,喉管细小,大难遽泄,遂遏抑其间,初作肿而后成蛾也。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,蛾有二双蛾、单蛾也。双蛾生两枚,两相壅挤,中间反留一线之隙可通,茶水药食

18、尚可下咽;若单蛾则独形反塞住水谷之路,往往有勺水不能入者,药物既不可咽,又从何路以进药哉!法先用刺法,一则刺少商等穴,尚非快捷方式,惟用刀直刺喉之处一分,则喉肿必少消,可用吹药开之,吹药方皂角烧灰,胆矾、牛黄、冰片各一分,麝香三厘,为细末。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,吹喉中,必大吐痰而愈。后用煎剂名救喉汤元参一两,麦冬五钱,花粉三钱,甘草、山豆根、射干各一钱,水煎一服全愈。若双蛾不必用刺法,用此方自效。(元参为君,足以泻心肾君相火,佐以豆根、射干、花粉,祛邪消痰,则火自归经,咽喉之关隘整肃矣。) 又曰咽喉肿痛,日轻夜重,长成喉蛾,宛如阳证,但不甚疼,咽喉自觉有一线干燥之至,饮水咽

19、入稍快,至水入腹而又不安,吐痰如水甚多,将涎投入水中,即化为水,人以为喉痛生蛾,投泻火之方,不特不验,反增其重,亦有勺水不能入者,何也?盖属阴蛾也。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,阴蛾则日轻夜重,阳蛾则日重夜轻,此乃少阴肾火下无可藏之地,直上炎于喉也。治法宜大补肾水,加入补火之味,引火归源,下热则上自寒矣。引火汤熟地三两,巴戟、天冬、麦冬各一两,茯苓五,北五味二钱,水煎服。一剂火下喉肿全消,二剂全愈。(此方以熟地为君,大补肾水,麦冬、五味重滋肺金,金水相资,子母有滂沱之沛,水旺足以制火矣。,疡医大全:单双蛾门主论,单双蛾门主论:,加入巴戟天之温,又是补水之药,则水火既济,水趋下而火不得不随之,又加茯苓前导,则水火同趋,共安肾宫,如琴瑟之和矣。何必用桂附大热,引火归源乎!然桂附为引火归源之圣药,胡弃而不用,不知此证因水之不足而火沸腾,今用大热虽引火于一时,必耗水于日后,所以只用巴戟天引火而又补水,则肾无干燥之虞,喉有清肃之益也。,疡医大全

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