内科学_各论_症状：胃部瘢痕_课件模板

1、内科学各论症状部分 胃部瘢痕 内容课件模板,内科学症状部分：胃部瘢痕,身体部位：,腹部。,内科学症状部分：胃部瘢痕,科室：,急诊科外科内科。,内科学症状部分：胃部瘢痕,简介：,病人有典型的溃疡病史。 (1)病人一般营养较差、消瘦。 (2)并发幽门梗阻时，上腹部膨满，并可看到由左向右的胃蠕动波。 (3)由于瘢痕组织形成、肌层肥厚，在上腹部可触到肿块，质地不十分坚硬，有压疼，推之多固定不动。 触诊时，不应将收缩的阳门或小弯部的李缩，误认为真正肿块。一般前者,内科学症状部分：胃部瘢痕,简介：,表面光滑，亦不太姬，且其硬度在触诊中有易于变化的特点。 (4)触动胃部时可听到震水音。,内科学症状部分：胃部

2、瘢痕,病因：,(1)疼痛的特点：慢性、周期性、节律性上腹痛是典型消化性溃疡的主要症状。 长期性。慢性过程，由于溃疡发生后可自行愈合，但每于愈合后又好复发，故常有上腹部疼痛长期反复发作的特点。除少数发病后就医较早的患者外，多数病程可长达几年、十几年或更长时间。 周期性。上腹疼痛呈,内科学症状部分：胃部瘢痕,病因：,反复周期性发作，为胃溃疡病特征之一，除少数(约10%15%)患者在第一次发作后不再复发，大多数反复发作，病程中出现发作期与缓解期互相交替。发作期可达数周甚至数月，缓解期可长至数月或数年。发作频率及发作与缓解期维持时间，因患者的个体差异及溃疡的发展情况和治疗效果及巩固疗效的措施而,内科学

3、症状部分：胃部瘢痕,病因：,异。 节律性。胃溃疡疼痛多在餐后半小时出现，持续12小时，逐渐消失，直至下次进餐后重复上述规律。十二指肠溃疡疼痛多在餐后23小时出现，持续至下次进餐，进食或服用制酸剂后完全缓解。当疼痛节律性发生变化时，应考虑病情发展加剧，或出现并发症。 疼痛的部位。胃溃疡疼痛多位,内科学症状部分：胃部瘢痕,病因：,于剑突(俗称胸窝处)下正中或偏左，十二指肠溃疡位于上腹正中或偏右。较局限，局部有压痛。 疼痛的性质与程度。溃疡疼痛的程度不一，其性质视患者的痛阂和个体差异而定。疼痛般轻而能忍受，多呈钝痛、灼痛、饥饿样痛，或剧痛和刺痛等。 (2)体重减轻：不少胃溃疡病人有明显的体重减轻，这

4、,内科学症状部分：胃部瘢痕,病因：,是由于热量摄入减少的结果。胃溃疡病人常于进食后引起胃痛，不进食则不疼痛，因此为了减少疼痛，病人宁可少吃或不吃。内于食物的种类和量与疼痛有关，往往使病人过于慎重地选择食品或减少饮食量。由于这个缘故，长期热量摄人不足，使会导致体重下降，甚至营养不良。体重减轻严重时应注意与肿瘤鉴别。,内科学症状部分：胃部瘢痕,病因：,(3)其他：胃肠道症状及全身症状，如暖气、反酸、胸骨后烧灼感、流涎、恶心、呕吐、便秘等可单独或伴疼痛出现。反酸及胸骨后烧灼感是由于贫门松弛，流涎(泛清水)是迷走神经兴奋增高的表现，恶心、呕吐多反映溃疡具有较高活动程度。,内科学症状部分：胃部瘢痕,诊断

5、：,胃溃疡可演变为胃癌，其发生率不高，一般占胃溃疡病例数的0.55%。但各地统计数字有很大差异，可能与病例数多少、或统计方法有关。近年纤维胃镜的应用，观察胃内病变动态，获得较多资料，证明一些胃癌可以在胃溃疡基础上发生。据上海、北京等地报告，溃疡病约有510%癌变。长春市普查胃,内科学症状部分：胃部瘢痕,诊断：,癌的发病情况，溃疡病组的胃癌发生率为8%，无溃疡病组的胃癌发生率仅为0.102%，可见溃疡病发生胃癌音远远高于正常人群。从另一方面统计，国内各地报告，胃癌有慢性溃疡音占5.1%、6.9%及13.1%。日本对300例早期胃癌的发生发展进行了研究， 发现伴有胃溃疡早期胃癌者平均年龄为,内科学

6、症状部分：胃部瘢痕,诊断：,50.5岁，高峰为4050岁，多发于小弯侧，以胃角为中心，这些均与良性溃疡的高发年龄及好发部位相似;而不伴有溃疡的早期胃癌者平均年龄为59.5岁，高峰超过60岁，且多位于易思肠上皮化生的幽门区。因而认为一部分胃癌的发生与胃溃疡有一定关系。溃疡病在我国是多发病，防治胃溃疡对于防治,内科学症状部分：胃部瘢痕,诊断：,胃癌是有重要意义的。对于长期不愈或反复发作的溃疡，特别是40岁以上患者的溃疡要积极治疗，定期检查。最好能作纤维胃镜检查，并取活检进行组织学诊断。溃疡较大，直径超过2.5厘米，或边缘不整、 基底不平者，提示有癌变的可能性。要争取作到早期诊断，早期治疗，作根治手术，减少复发。十二指肠溃疡基本没有发生癌变的。,内科学症状部分：胃部瘢痕,检查项目：,胃肠道疾、胃超声检、纤维胃镜。,内科学症状部分：胃部瘢痕,相关症状：,蹼状瘢痕 挛