颈部淋巴引流区勾画

1、颈部淋巴引流区,IA 上界 颏舌骨肌 下界 颈阔肌 前界 颏联合 后界 舌骨体 内界 二腹肌前腹 内侧缘之间 外界 二腹肌前腹 内侧缘,IB 上界 下颌下腺上极 或茎突内侧下极 下界 颈阔肌 前界 颏联合 后界 下颌下腺后缘 内界 二腹肌前腹外侧缘 外界 下颌骨基部、颈阔肌,IIA 上界 C1下 下界 舌骨体下 前界 下颌下腺后缘 后界 颈内静脉后方 内界 颈内动脉内缘 外界 胸锁乳突肌内缘,IIB 上界 C1下 下界 舌骨体下 前界 颈内静脉后方 后界 胸锁乳突肌后缘 内界 椎旁肩胛提肌内缘 外界 胸锁乳突肌内缘,III 上界 舌骨下 下界 环状软骨下 前界 胸骨舌骨肌后外缘 后界 胸锁乳突

2、肌后缘 内界 颈动脉、斜角肌内缘 外界 胸锁乳突肌内缘,IV 上界 环状软骨下 下界 锁骨上缘 前界 胸骨舌骨肌后外缘 后界 胸锁乳突肌后缘 内界 颈动脉、斜角肌内缘 外界 胸锁乳突肌内缘,VA 上界 颅底 下界 舌骨 前界 胸锁乳突肌后缘 后界 斜方肌斜角肌前缘 内界 肩胛提肌头夹肌 外界 颈阔肌皮肤,VB 上界 舌骨 下界 环状软骨下 前界 胸锁乳突肌后缘 后界 斜方肌斜角肌前缘 内界 肩胛提肌头夹肌 外界 颈阔肌皮肤,VB 上界 舌骨 下界 环状软骨下 前界 胸锁乳突肌后缘 后界 斜方肌斜角肌前缘 内界 肩胛提肌头夹肌 外界 颈阔肌皮肤,VI 上界 环状软骨下 下界 锁骨水平 前界 胸骨

3、舌骨肌后外缘 后界 胸骨舌骨肌后外缘 内界 二腹肌前腹内侧缘之间 外界 颈总动脉内缘 胸锁乳突肌前内缘,咽后淋巴结 上界 颅底 下界 舌骨体上 前界 腭帆提肌 后界 椎前肌 （头长肌、颈长肌） 内界 中线 外界 颈内动脉内缘,原 发 肿 瘤 N0-1 N2b 口 腔 癌 I、II、IIII、 I、II、III、IV、Va 舌体癌加IV 口 咽 癌 IIb、III、IV I、II、III、IV、V 咽后壁肿瘤加咽后淋巴结 咽后淋巴结 下 咽 癌 IIb、III、IV I、II、III、IV、V、咽后淋巴结 侵犯食管加VI 侵犯食管加VI 喉 癌 IIb、III、IV （I）、II、III、IV、

4、V 穿透声门和声门下加VI 穿透声门和声门下加VI 鼻 咽 癌 II、III、IV、V、咽后淋巴结 II、III、IV、V、咽后淋巴结,照射剂量 USA 预防量50Gy 治疗量66-70Gy Fr 预防量45-50-56Gy 治疗量66Gy 中国 预防量50 治疗量66-70Gy,1988-1998, 68例病人后程CRT。 中位随访42月（12-118月）。 5年局控率CRT 77%，RT 75%。 部分疗程采用适形放疗造成局控无差异。 建议全程采用IMRT治疗NPC。,Suzanne L. Wolden (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center NY)

5、,谢谢！,9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定。20.9.2820.9.28Monday, September 28, 2020 10、低头要有勇气，抬头要有低气。00:57:0400:57:0400:579/28/2020 12:57:04 AM 11、人总是珍惜为得到。20.9.2800:57:0400:57Sep-2028-Sep-20 12、人乱于心，不宽余请。00:57:0400:57:0400:57Monday, September 28, 2020 13、生气是拿别人做错的事来惩罚自己。20.9.2820.9.2800:57:0400:57:04September 28, 2020 14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年9月28日星期一上午12时57分4秒00:57:0420.9.28 15、一个人炫耀什么，说明他内心缺少什么。2020年9月上午12时57分20.9.2800:57September 28, 2020 16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年9月28日星期一12时57分4秒