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文档简介
1、1,上肢矫形器,孙晓宇,2,上肢矫形器主要用于补偿失去的肌力,扶持麻痹的肢体,保持或固定肢体与功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正畸形。有时,也可作为一种附加装置用于病人。随着整形外科特别是手外科,以及康复医学的发展,上肢矫形器的品种日益复杂化,其中尤以各种手部支具的困难较多,需依靠医生和制作者共同努力方能取得应有成效。,3,上肢矫形器主要用于保持不稳定的肢体于功能位,提供牵引力以防止挛缩,预防或矫正肢体畸形,以及补偿失去的肌力。,4,上肢矫形器 根据功能分为固定性(静止性)和功能性(可动性)两大类。前者没有运动装置,用于固定、支持、制动。后者有运动装置,可允许肢体活动或控制、帮助肢体运动
2、。,5,固定性上肢矫形器,1手指矫形器(Hand Orthosis)常用的是手指制动器,用于固定一个或多个指间关节。有防止指间关节屈曲性挛缩或过度伸展,增加关节的稳定性。,6,7,2腕手矫形器 腕手静态矫形器 1、目的:使腕固定在功能位 2、常用品种 (1)护腕: 1)基本作:支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能位 2)主要适用:腕扭伤、腕融合术后、腕关节成型术、腕管松解术后、Colles骨折。,8,3肘腕手矫形器(静态肘矫形器) 1、功能 :固定或限制肘关节 的运动,促进病变组织痊愈。 2、适应症:肱骨内、外上髁炎、肘管综合症尺神经松解、前移术后、肌腱 、血管神经修复术后;肘部烧伤、肘关节成形术
3、后。,9,10,4肩周腕手矫形器 一种是肩关节外展矫形器,主要适用于肩关节融合术后、臂丛修补术后肩关节的短期固定;另一种是翼状肩甲矫形器,适用于前锯肌麻痹所致的翼状肩胛畸形。,11,(二)功能性上肢矫形器,1手指矫形器 (1)指间关节助伸矫形器 圈簧式(卡佩纳型夹板)结构特点:利用钢丝或橡皮筋弹性作用。使用目的:帮助伸指肌伸展PIP适应症:PIP伸展障碍。穿戴时间:尽可能久。适配检查:圈簧在关节轴上,PIP、DIP不能过伸。,12,13,(2)指间屈曲辅助矫形器 也称为指间屈曲辅助器(弯指矫形器),利用橡胶弹性带辅助指间关节屈曲的矫形器。用于指间关节伸展挛缩等情况。,14,(3)屈掌指关节矫形器 结构特点:橡皮筋助MP关节屈曲。适应证:MP关节屈曲障碍。,15,(4)伸掌指关节矫形器 结构特点:橡皮筋助MP关节伸展。适应证:MP关节屈曲挛缩。装配要点:手指背利用橡皮筋牵引。,16,(5)拇指腕掌固定器 目的:固定拇指在对掌位。适应证:手不能对掌。穿戴时间:使用手时需戴上。适配检查要点:不超过远端手掌的皱褶线。,17,(6)腕驱动式握持矫形器,18,2腕手矫形器 动态腕手矫形器:腕关节伸展矫形器、防尺侧偏斜矫形器、偏瘫的腕手矫形器,19,20,尺神经麻痹特点:第4、5指的 MP关节过伸,IP关节屈曲,手指 内收,外展无力,拇指内收无力, 小指对掌无力。,21,22,3肘腕手矫形
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