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文档简介

1、固定桥修复后可能出现的问题及处理,基牙疼痛,过敏性疼痛,过敏性疼痛,（1）固定桥在戴入和粘固过程中出现疼痛 多由于活髓牙切磨后，牙本质暴露，固定桥就位时的机械摩擦、粘固时消毒药物刺激、冷热刺激、粘固剂中游离酸刺激等都会引起过敏性疼痛。待粘固剂凝固后，疼痛一般可自行消失. （2）固定桥粘固后近期内遇冷热刺激疼 多系牙体组织切割过多已接近牙髓，或因基牙预备后未戴用暂时桥所致。可先将固定桥作暂时性粘固，观察一段时间，待症状消失后，再作恒久性粘固。 （3）固定桥使用一段时间后出现遇冷热刺激疼痛 a.基牙产生继发龋；b.牙周创伤或牙龈退缩c.粘固剂质量差或粘固剂溶解等原因。除粘固的问题外，在不损坏固定桥

2、的情况下摘除重新粘固外，一般都需要拆除固定桥，治疗患牙后重新制作。,(1)固定桥粘固后短期内出现咬合痛，多为早接触引起创伤性牙周炎，调合后症状消失；未及时调合引起急性牙周膜炎，剧痛，必要时拆除固定桥治疗病牙愈后重做。 (2)使用一段时间后咬合痛 松动度检查及X片，确定是否创伤性周炎或根尖周炎。处理：调合、牙周治疗，固位体钻孔或拆固定桥作根管治疗，甚至拔患牙重新设计修复。,Diagram,二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎,1、龈缘下溢出的多余粘固剂未去除干净。 2、固位体边缘过长刺激或边缘不密合，有悬突、食物残 渣和菌斑聚集。 3、固位体和桥面的轴面外形恢复不良，不利于自洁和对牙龈的按摩作用。 4、与邻

3、牙的接触点恢复不良，食物嵌塞压迫刺激牙龈。 5、桥体龈端与牙槽嵴黏膜间存在间隙，食物残渣停滞和菌斑附着。 6、口腔卫生习惯较差。,二、龈缘炎、牙槽嵴黏膜炎处理：治疗时可去净多余的粘固剂，局部用药消除炎症，通过调磨修改，尽可能消除或减少致病原因。若效果不佳者，应拆除固定桥重做。,三、基牙松动,1、基牙本身的条件差（松动度）或桥体跨度过大，设计的基牙数量不足。 2、桥体颌面恢复过宽或牙尖过陡，合力过大。 3、咬合不良，基牙合创伤。 4、局部或全身健康下降，机体的代偿功能失调，基牙牙周组织的耐受力降低。 处理：可先采取保守治疗，调合。如果牙周组织损伤严重，且经常引起炎症起而产生疼痛，一般应拆除固定桥，治疗患牙，重新修复失牙。,四、固定桥松动、脱落 1、两端固位体的固位力相差悬殊 2、基牙牙体预备不当 3、桥架变形或就位道略有差异 4、金属材料机械强度不足，耐磨性差 5、基牙产生了继发龋 6、粘固剂质量差或粘固操作不当,五、固定桥破损,固定桥破损,金属固位体磨损穿孔,连接体脱焊或折断,瓷折裂与剥脱,树脂磨损、变色、脱落,六、基牙牙周健康的维护,固位体的设计与制作避免医源性影响，保持龈 沟上皮附

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