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文档简介
1、氣喘藥物治療氣喘是一種支氣管慢性發炎的反應 ,而發炎的結果造成支氣管水腫、黏液增加等,使得支氣管內管徑減少。然而,既然是發炎反應,為什麼在治療時不以抗生素作為治療藥物,而要以人人聞之色變的類固醇作為治療,並且是治療氣喘發炎 的唯一藥物呢?因為抗生素治療的是外來的細菌或病毒感染造成的發炎反應,而氣喘的發炎反應是內在的細胞刺激造成的,因此在治療上完全不同。( 一) 治療氣喘的藥物有兩類:1. 抗發炎藥劑 ( 控制藥物 ): 用於改善慢性氣喘症狀,是每日必須使用的。用來治療呼吸道的發炎,可減輕呼吸道腫脹的現象。這類藥物包括 :主要藥物 : 吸入型類固醇。次要藥物 : 各種長效支氣管擴張劑及白三烯拮抗
2、劑。如果您發作的次數一週超過兩次。那麼您就需要使用抗發炎藥物了。2. 支氣管擴張劑 ( 緩解藥物 ): 用來鬆弛呼吸道的肌肉,可立即減輕氣喘症狀。這類藥物包括 :主要藥物 : 速效吸入型乙二型交感神經刺激劑。次要藥物 : 副交感神經拮抗劑及全身性類固醇。如果您只是偶而有症狀產生 (1 週少於 12次),那麼您只需在不舒服的時候使用支氣管擴張劑。若您一週有兩次以上的發作,您將需要更進一步的治療,而不能只依賴支氣管擴張劑。( 二) 氣喘所用的藥安全嗎 ?吸入性類固醇琪類固醇的含量很微量,若與口服類固醇相較之下約是口服類固醇的 1/30 ,等於一個月服用一顆類固醇,對身體並不會造成嚴重副作用。1 /
3、 4而為何有人在使用長效型支氣管擴張劑後仍致死呢?因為氣喘的根本治療藥物為吸入型的類固醇,當病患未配合使用類固醇治療發炎狀況,只是一味的使用支氣管擴張劑時,待支氣管壁彈性疲乏,而裡面又充滿發炎細胞時 ,儘管使用在多的擴張劑當然不會再有任何效果。( 三) 如果藥物有副作用時該怎麼辦?氣喘的治療藥物可能會有的副作用常見的為:口腔炎、心悸、不整脈、虛弱、肥胖等,如發生上述副作用:1. 將所有的副作用記錄起來,並且報告給您的醫師。2. 千萬不要自作主張自行停藥,否則您的病情可能因此而惡化。( 四) 正確用藥指南 :1. 依據醫師所指示的用藥次數及劑量案時使用,切忌勿因症狀稍微改善而任意減量或停藥。2.
4、 當出現嚴重藥物副作用時,可立即諮詢您的氣喘衛教師。3. 當氣喘控制已達穩定(通常每一治療階段約為 3個月)時,可主動與醫師 / 衛教師討論藥物減量事宜,醫師/ 衛教師會先未您進行完整評估作為減量依據。2 / 4MDI 定量噴霧劑BerotecCombiventDuasmaFlixotideSeretide備勞喘冠喘衛帝舒滿輔舒酮使肺泰2-agonist (short) ticholinergic+ 2-agoniststeroidsteroid 2-agonist+ steroidTurbuhaler 都保BricanylOxisPulmicortSymbicort撲咳喘優吸舒可滅喘吸必擴2-agonist( short) 2-agonist(long)steroid 2-agonist+ steroidAccuhaler胖胖魚ServentFlixotideSe
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