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文档简介

1、,广州中医药大学护理学院 曾美瑜,老年人跌倒的风险与护理,跌倒,跌倒是老年人最常见的意外事故 三高： 发生率高 致残率高 致死率高,美国的统计资料表明：,1/3的居家老年人（65岁以上）发生过跌倒事件 住院的老年患者有20%跌倒发生率 需要长期照护的老年患者有45%的跌倒发生率 跌倒是85岁以上老年人意外死亡的主要原因。,中国社区医学的统计资料表明：,30%的65岁以上老年人每年跌倒1次或多次,80岁以上的老年人跌倒的发生率高达50%.跌倒的发生率随着年龄而增加 女性发生率高于男性.发生跌倒的场所以家中居多,占60%,30%发生在公共场所,10%发生在医疗保健部门. 跌倒在我国65岁以上老年人

2、的意外伤害死因顺位中居首位,并且随年龄的增加跌倒的死亡率急剧上升,在85岁以上老年人中达到最高.,护理评估,（一）健康史 （二）身体状况 （三）辅助检查 （四）心理社会状况,（一）健康史,危险因素 现病史 既往史 用药史,回答问题1：为什么跌倒？,危险因素,1、内源性因素 （1）生理因素： 感觉器官，中枢神经系统，运动系统三者协调作用共同维护姿势的稳定性。,（2）病理因素 心脑血管疾病：冠心病等 神经系统疾病：痴呆、癫痫发作 运动系统疾病：骨关节疾病等 感官系统疾病：白内障等 其他：贫血，糖尿病，身体虚弱等 （3）药物因素 抗抑郁药，止痛剂，镇静催眠药，麻醉药， 降压药，抗心律失常，利尿剂，氨

3、基糖苷类抗生素等,2、外在因素,（1）环境因素 地面因素：过滑、潮湿、不平等 家具及设施：座椅/床/台阶/坐便器/照明 穿着情况：鞋/衣 （2）从事的活动 较多发生于行走和变换体位时,危险因素,1、头部检查 2、胸腹检查 3、四肢脊柱检查 4、神经系统检查 易发生损伤：软组织损伤、骨折、关节脱位、内脏器官损伤,（二）身体状况,回答问题2：跌倒的后果是什么？,1、软组织损伤 2、骨折 3、关节脱位 4、内脏损伤,臀部着地：易发生髋部股骨颈骨折 向前扑倒：易发生股骨干、膑骨、上肢前臂骨折 头部着地：头部外伤，颅内血肿,主要危害,护理诊断,外伤的危险 疼痛 恐惧 自理能力缺陷,护理措施,跌倒预防 跌倒后处理,跌倒的预防 在评估危险因素的基础上进行，关键是去除或纠正危险因素,1、评估活动能力 2、内因：提供针对性指导与帮助 1）治疗相关疾病 2）合理用药： 3）指导日常生活 4）运动锻炼：散步/游泳/太极等,3、外因：改善居住环境，如地面，通道，照明，卫生间等 4、心理护理,五

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