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文档简介

1、冠状动脉成像CTA,主讲人：,冠脉CTA成像,临床操作步骤 1. 扫描前的准备 2. 造影剂的使用 3. 扫描步骤 4. 图像重建#,1.扫描前的准备,核实病人有无禁忌症 确保病人心律平稳 Sensation16/Emotion 16: 检查前3090分钟口服-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、艾可洛尔） 使病人的心率60次/分 Sensation64/Definition AS: 检查前3090分钟口服-受体阻滞剂（美托洛尔、阿替洛尔、艾可洛尔） 使病人的心率75次/分 Definition/Flash： 无须控制心率 检查前3分钟舌下含服（或喷服）硝酸甘油0.51mg,1.扫描前的准备,向病

2、人解释检查过程: 消除其恐惧心理 ，告之如何配合检查（必要时可吸氧） 训练病人屏气： 多次重复训练，每次幅度相当，（吸气量约75%肺活量） 保证胸壁和腹部不动 正确连接心电极 观察病人心率及节律，最后确定检查采取的扫描模式# 静脉通道连接高压注射器,1.正确放置心电极,电极各放在左,右锁骨中线下缘1厘米处及右侧锁骨中线与肋软骨下缘的交界处。,电极各放在左,右锁骨中线下缘1厘米处及左侧腋中线67肋间。,保证电极接触良好，良好心电信号表现：R波高尖，清晰可辨,2.造影剂的使用,在右肘前静脉留置20-18G套管针 (小儿先心在下肢进针) 造影剂用量计算方法: 总量=注射速率*(扫描时间+35秒) (

3、注射高速率,高浓度造影剂 增强效果好) 注射完造影剂后再用 30-50ml 生理盐水 （冲洗上腔静脉和右心室，有利于右冠显示） 注射速率: 4-6ml/s 浓度: 350-370mg/ml,2.造影剂的使用,3.扫描步骤,病人摆位 扫描定位像 确定心脏扫描范围: 气管隆突下方至膈顶下方1cm 范围: 12-14 cm 靶视野:150-200 mm 平扫 （计算钙化积分） 造影剂跟踪 CTA扫描,静脉搭桥,内乳动脉搭桥,监测水平,冠脉搭桥病人的 扫描范围要相应加大,常规冠脉,*心脏成像曝光采集方式,在时间分辨率有保证的前提下，利用心脏的ECG电信号，目前有三种采集方式可用于心脏CT检查： 1、回顾性ECG门控螺旋采集方式*； 稳定性最高、辐射剂量最高 2、前瞻性ECG门控序列（轴扫）采集方式； 检查剂量低、稳定性好、目前心脏扫描的主要方式 3、前瞻性ECG门控螺旋采集方式（ECG Flash方式）。 辐射剂量最低（低于自然本底）、扫描速度最快（可不屏气）,*回顾性ECG门控螺旋采集方式,*回

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