第十八章 运动系统解剖生理.ppt

1、1,第九篇 运动系统常见疾病第十八章 运动系统解剖生理第一节 运动系统解剖,2,运动系统The Locomotor System,3,骨的概述,骨是体内坚硬而富有弹性的器官 成人骨约占体重的20 成人全身共有206块骨，可分为中枢骨（颅骨和躯干骨）和四肢骨。 每块骨都具有一定的形态和特有的血管、神经分布 骨能生长、发育、再生、损伤后修复,4,主要授课内容,一、骨的分类 二、骨的构造 三、骨的化学成分和物理特性 四、骨的生长和发育 五、骨的连结 六、人体各部骨的组成及其连结 七、肌肉,5,骨根据形态分类,长骨long bone 短骨short bone 扁骨flat bone 不规则骨irreg

2、ular bone,6,长骨、短骨,长骨 呈长管状，主要分布于四肢。 组成： 骨干：内中空称骨髓腔（充满骨髓） 骺：有关节软骨，构成关节面 骨干与骺交界处有骺软骨（幼年）骺线（成人） 短骨 呈立方形，位于连结牢固、运动较复杂的部位，能承受较大压力，如腕部的腕骨和足后部等部位。,7,骺线,8,扁骨 不规则骨,扁骨：呈板状，主要构成容纳重要器官的腔壁，对器官起保护和支持作用，如头颅的顶骨。 不规则骨：形状不规则且功能多样（如脊柱上的椎骨），有些骨内还生有含气的腔洞，叫做含气骨，如构成鼻旁窦的上颌骨和蝶骨等。,椎体向前，椎弓向后,9,鼻旁窦：额窦、蝶窦、上颌窦、筛窦paranasal sinuses

3、,鼻腔周围的颅骨（额骨、上颌骨、筛骨、蝶骨）内，有大小不同的含气腔，称鼻旁窦，它们开口于鼻腔外侧壁上。 鼻旁窦能调节进入鼻腔的空气的温度、湿度。,10,鼻窦面部投影,11,骨的构造General structures of bone,骨膜（骨外膜、骨内膜） 骨质（骨密质、骨松质） 骨髓（红骨髓、黄骨髓） 血管、神经穿过骨膜、骨质、骨髓,12,骨膜Periosteum,分骨外膜、骨内膜 骨外膜覆盖于骨的表面（关节面除外），是较致密的纤维结缔组织 骨内膜衬覆在骨髓腔内面和松质间隙内，是菲薄的结缔组织 骨外膜、骨内膜均含有成骨细胞（功能：产生新骨）和破骨细胞（功能：破坏骨质） 骨膜含有丰富的神经和血

4、管，对骨的营养、新生和感觉有重要作用 骨折时，若骨膜剥离过多难愈合骨坏死,13,骨质Bone substance,骨密质：坚硬、致密、抗压及抗扭曲力强，配布于骨的表面。 骨松质：疏松、呈蜂窝状海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，配布于骨的内部。骨小梁的排列与骨所承受的压力和张力的方向一致，可减轻骨的重量、承受较大压力。,compact bone,spongy bone,14,骨的内部构造,15,骨小梁trabecularis,16,充填于骨髓腔和骨松质间隙中。 红骨髓Red marrow ：内含大量不同发育阶段的血细胞，即有造血功能 黄骨髓Yellow marrow ：长骨骨髓腔内的红骨髓被脂

5、肪细胞取代成为黄骨髓，无造血功能 胎儿和幼儿时期，骨髓腔内、各种骨的骨松质网眼内，均为红骨髓；随年龄增长，骨髓腔内的红骨髓逐渐变为黄骨髓；成人后，骨髓腔内全部变为黄骨髓。 骨松质网眼内的红骨髓终生不变成黄骨髓。,骨髓Bone marrow,17,骨的化学成分和物理特性Chemical composition and physical properties,无机质Inorganic salts：主要是碱性磷酸钙。赋予骨硬度和脆性。过多易骨折。 有机质Organic material：主要是骨胶原纤维和粘多糖蛋白。构成支架，赋予骨弹性和韧性。过多不易骨折、易变形。,18,骨的生长和发育,膜化骨 直

6、接从胚胎的间质膜的基础上形成骨组织，一些扁骨，如颅骨等以此种方式化骨。 软骨化骨 先产生软骨雏形，再逐渐被骨组织代替。长、短骨和一些不规则骨以此种方式化骨。如骺软骨的作用。,19,软骨化骨（示意图）,20,骨连结,直接连结Continuous joints 骨与骨之间借助纤维结缔组织或软骨直接连结 不可活动或者少许活动，如耻骨联合 间接连结Discontinuous joints：又称关节 活动范围大 在运动中，骨为杠杆，关节为支点，骨骼肌为动力 是人体骨连结的主要形式,21,（纤维结缔组织） 直接连结 （软骨）,22,关节joints的基本结构,关节面Articular surface 是参

7、与组成关节的骨的接触面，上覆盖有关节软骨，一凸一凹 软骨减轻摩擦、冲击力 关节囊Articular capsule 是附着于关节周围的结缔组织膜 纤维膜（增厚称韧带） 滑膜：分泌滑液，减少摩擦 关节腔Articular cavity 密闭、负压,纤维膜,骨膜,23,关节joints的辅助结构,韧带（囊内、囊外） 功能：加强关节稳固性；限制关节运动。 关节盘 是位于两骨关节面之间的纤维软骨，其周缘附于关节囊，将关节腔分为两部 功能：使两关节面更为适应，减轻外力对关节的冲击，增加了关节的稳固性和运动的多样性。,24,韧带 关节盘,25,关节的运动形式,26,关节脱位Dislocation（例1）,

8、27,关节脱位Dislocation（例2）,28,关节脱位Dislocation（例3）,29,成人 共有骨blone 206块（含3对听小骨）,颅骨：29块（含3对听小骨） 躯干骨（脊柱、肋、胸骨）：51块 四肢骨 上肢骨：64块 下肢骨：62块,30,骨按部位分为,颅骨 skeleton skull 躯干骨 bones of trunk 四肢骨 appendicular 上肢骨 下肢骨,31,颅骨,额骨,颧骨,鼻骨,上颌骨,下颌骨,蝶骨,顶骨,颞骨,枕骨,32,颅Skull（23块）：由脑颅和面颅构成,脑颅 脑颅骨包括额骨、顶骨、颞骨、枕骨、蝶骨等，共同围成颅腔。 初生婴儿颅骨骨化未完成

9、，各骨之间的间隙为结缔组织膜所填充，称颅囟。 面颅 面颅各骨分别构成眶腔、鼻腔、口腔的骨性支架。,33,脑颅可分为颅盖和颅底两部,颅盖骨：均为扁骨，各骨之间以结缔组织相连接，称为“缝”，如冠状缝、矢状缝、人字缝。初生婴儿颅骨骨化未完成，各骨之间的间隙为结缔组织膜所填充，称颅囟。 颅底：内面承托脑。,34,颅前面观,35,危险三角Danger area,口角两侧至鼻根区的三角区，称为面部的危险三角区。 深部静脉网不仅与浅静脉的分支相通而且与眼眶、颅腔海绵窦相通。,36,脊柱vertebrae： 颈椎：7块 胸椎：12块 腰椎：5块 骶骨：1块（5个骶椎融合而成） 尾骨：1块（4个尾椎融合而成）,

10、前,后,躯干骨51块：脊柱（26块椎骨）、胸廓（胸骨1块、肋12对）,37,脊柱发育过程,38,胸骨 胸廓 sternum,骨性胸廓： 组成：由脊柱胸部、12对肋和1个胸骨组成。 功能：保护胸廓内脏器（心肺肝脾等），参与呼吸运动。,胸骨角,39,上肢骨Bones of upper limbs,上肢带骨Should girdle 锁骨clavicle 肩胛骨scapula 自由上肢骨Bones of free upper limb 肱骨Humerus 桡骨Radiusand，尺骨ulna 腕骨Carpal，掌骨metacarpals，指骨 phalanges,40,上肢重要关节,肩关节 肘关节

11、腕关节 上肢关节：关节囊松弛、薄，关节腔大，韧带少、弱。可以作多种形式运动,41,肩关节脱位,42,下肢骨Bones of Lower Limb,下肢带骨Pelvic girdle:髋骨 （髂骨、坐骨、耻骨，借软骨连接，16岁骨化成一块髋骨） 自由下肢骨Bones of free lower limb: 股骨Femur in thigh：人体中最长、最粗的骨，上端有球形股骨头 胫骨Tibia ，腓骨fibula 跗骨Tarsals，跖骨metatarsals ，趾骨phalanges of toes,43,下肢骨,44,骨盆,组成 由髋骨、骶骨和尾骨构成。 功能 各骨之间几乎不能活动，组成一完

12、整骨环，以利于重力的传递。 容纳并保护盆腔内脏器（膀胱、直肠、子宫、卵巢等）。,45,足弓arches of the,足弓：是由跗骨、跖骨，以及连结它们的关节、韧带和肌腱等具有弹性和收缩力的组织共同构成的一个凸向上方的弓，曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。,46,扁平足,47,肌肉（骨骼肌、横纹肌）,肌肉总论 有血管、淋巴管、神经分布 功能 肌肉按形态分类 长肌Long muscle 短肌Short muscle 阔肌Broad muscle 轮匝肌Orbicular mucle 肌肉结构 肌腹Muscle belly 肌腱Tendon,48,肌的辅助结构,位置：肌肉周围 功能：协助肌肉活动 分类： 筋膜 腱鞘,49,筋膜,定义： 由结缔组织构成，包绕一块或一群肌肉，形成各块或各层肌肉的肌鞘。 分类： 浅筋膜 深筋膜 有的深筋膜穿入肌群，深入至骨膜，形成肌间隔，分隔各肌群。减少肌肉或肌群相互影响，有利于增强肌肉收缩时的力量。 深筋膜还可包绕血管和神经等组成血管神经鞘。,50,腱鞘,定义：套在某些长肌腱表面的鞘管 功能：鞘管中有少量滑液，可减少肌腱与外周组织的摩擦，