环枢椎半脱位影像诊断PPT参考幻灯片.ppt_第1页
环枢椎半脱位影像诊断PPT参考幻灯片.ppt_第2页
环枢椎半脱位影像诊断PPT参考幻灯片.ppt_第3页
环枢椎半脱位影像诊断PPT参考幻灯片.ppt_第4页
环枢椎半脱位影像诊断PPT参考幻灯片.ppt_第5页
已阅读5页，还剩14页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、环枢椎半脱位,概念：构成环枢关节的两个外侧关节及环椎齿突关节在感染、外伤、劳损等因素的作用下任何部分发生移位而不能自行复位，并产生局部或相关的一组血管、神经等刺激症状。环枢椎半脱位包括环枢椎前脱位、环枢椎侧脱位及环枢椎旋转性半脱位。,1,环枢关节包括环枢外侧关节和环椎齿突关节。 环枢外侧关节左右各一，由环椎下关节面与枢椎上关节面组成。 环椎齿突关节由环椎前弓的齿突凹与齿状突组成。固定韧带：齿突尖韧带和翼状韧带将齿状突连于枕骨，环椎横韧带及其上下延伸的纵束所形成的十字韧带可以防止寰椎向前脱位。,环枢关节解剖特点,2,3,4,5,诊断误区,据报道，齿状突与两侧块间距正常人中有74%是不对称的，齿状

2、突偏移差别可达5mm，如头颈部有轻微旋转，偏移率更高。 因此既往我们单纯把齿状突与枢椎两侧块间距不对称（2mm）做为环枢椎半脱位的诊断是不科学的。,6,正常人齿状突与两侧块不对称,7,头旋转倾斜时X线示齿状突偏移,CT示齿状突无偏移,8,诊断标准,1、环椎前弓后缘与齿状突前缘之关节间隙增宽（环齿间隙增宽），成人3(2.5)mm、儿童 4mm即可诊断。此征象是诊断环枢椎前脱位的主要依据。 2、齿状突与枢椎两侧块间距不对称（差距大于2mm），双侧环枢外侧关节不对称、错位或相互重叠，此征象是诊断半脱位的辅助征象。,9,（二）分型与X线诊断：环枢关节半脱位根据原因不同、关节发生的改变不同，临床一般分为

3、5型： 1、环枢关节侧移半脱位：环齿关节侧间隙左右不等宽，差距大于1.5mm以上。 2、环枢关节前移半脱位：侧位片示环齿前间隙呈明显“V”字形，夹角大于170，间距成人超过3mm，儿童超过4mm，环椎后结节与其下诸椎体棘突前缘的弧线不连续。 3、环枢关节旋转半脱位：水平旋转则枢椎棘突偏离齿状突轴线，齿状突无侧移位，齿侧间隙左右对称；侧偏旋转则环枢关节间隙不对称，环椎侧块投影不一致，向前移位较著的一侧侧块与枢椎骑叠，枢椎棘突偏歪，方向与齿状突相反。,10,4、环枢关节后仰半脱位：侧位片示环齿前间隙呈“”形，C2棘突与枕骨或环椎后结节间隙明显变窄。 5、环枢关节双相半脱位（混合型）：环枢关节半脱位若同时有以上两型或两型以上者，即可诊断为环枢关节双相半脱位。,11,环枢椎前脱位，横韧带撕裂CT0339139A,12,寰椎前弓骨折并环枢椎侧脱位,13,枢椎齿状突骨折，无脱位,14,枢椎齿状突骨折并环枢椎半脱位,15,枢椎齿状突骨折应注意与先天性齿状突发 育畸形：齿状突不连（齿突骨）相鉴别。,16,齿状突畸形（齿突骨），继发环枢椎半脱位,17,体会,遇到颈椎外伤怀疑环枢椎半脱位的患者，重点观察侧位环齿关节间隙是否增宽以及正位双侧环枢外侧关节是否对称、关节间隙

人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论