36主要致病性真菌

1、,医 学 微 生 物 学(Medical Microbiology),第三篇 真菌学,第三十六章 主要病原性真菌,掌握： 致病性真菌的形态结构特点，致病性。,教学目标,了解： 微生物学检查。,思考：,常见的致病性真菌有哪些？ 主要的机会感染性真菌是什么？,天麻与蜜环菌是什麽关系？,由于天麻无根、无同化功能的叶片，本身不能直接吸收环境中的营养。天麻生长的基本营养来源是蜜环菌。但天麻与蜜环菌之间的关系极为特殊。它们之间存在着消化与被消化的营养关系，表现出互相依存、互惠互利的共生关系。,浅部感染真菌：寄生或腐生于角蛋白组织 (表皮角质层、毛发、甲板) 分类：皮肤癣菌、角层癣菌 深部感染真菌： 机会感

2、染真菌：,根据其感染部位分,第一节 皮肤癣菌,侵犯部位： 主要侵犯人体皮肤、毛发和指(趾）甲等引起癣病, 尤其手足癣,毛癣菌属 20 + + + 表皮癣菌属 1 + + - 小孢子癣菌属 15 + - +,属名 种类 侵犯部位,皮肤 指甲 毛发,致病菌：皮肤癣菌中以红色毛癣菌最多见，其次为紫色毛癣菌、须毛癣菌、絮状表皮癣菌,传播方式： 接触传播、动物传播、自体传播。,临床常见癣病： 1、手足癣:多见成人，男女均可。 分三型：水疱型、糜烂型、鳞屑角化型。,2、甲癣 3、头癣 （黄癣/白癣/黑癣） 4、体癣 5、股癣,灰指甲,体癣,皮肤癣菌的检查 标本： 病变部位的皮屑、指（趾）甲、病发 形态学检

3、查： 标本玻片上滴加10%KOH微加温 加盖玻片高倍镜观察菌丝或孢子,第二节 白假丝酵母菌(C.albicans) 白念珠菌(Candida albicans),念珠菌(Candida)中10个种有致病性 皮肤、粘膜及内脏的念珠菌病 (candidiasis),一、生物学性状,形态：圆形或卵圆形，G+，但着色不均匀,致病性 是口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜处常居菌。是最常见的机会感染性真菌。 所致疾病：念珠菌病（深部、浅部） 1.皮肤、粘膜感染,2、内脏感染 肺炎（常见）、肠炎、膀胱炎、肾盂肾炎，偶见败血症和心内膜炎 3、中枢神经系统感染 (抵抗力极低，不易发现，病死率高） 脑膜炎、脑膜脑炎、

4、脑脓肿 4、过敏性疾病： 皮疹、哮喘、胃肠炎,微生物学检查 标本：痰、脓等 直接涂片染色镜检： G+卵圆形的菌体、芽生孢子并有假菌丝、厚膜孢子，即可诊断。 分离培养： 血清学试验,第三节 新生隐球菌 Cryptococcus neoformans,属深部感染真菌 分布：鸽粪；人类的体表、口腔、粪便 引起肺和脑部急性、亚急性或慢性感染 病变：慢性肉芽肿样炎症、溃疡和坏死,生物学特性 形态：圆形的酵母样细胞 外周有一层肥厚的胶质样荚膜,致病性,致病物质：荚膜多糖-抑制吞噬、诱导免疫无应答性。 传染源：鸽粪 传播方式：外源性感染，人群间不直接感染。人吸入污染的空气经肺部感染 所致疾病-隐球菌病 肺和脑的隐球菌病（最常见）,微生物学检查法 1.直接镜检（墨汁涂片法）： 痰和脓汁： 直接加墨汁镜检 圆形菌体，透明的肥厚荚膜,2.动物试验： 3.免疫试验,总结,皮肤癣菌。 白