上颌窦瘘修补术(图文)_第1页
上颌窦瘘修补术(图文)_第2页
上颌窦瘘修补术(图文)_第3页
上颌窦瘘修补术(图文)_第4页
上颌窦瘘修补术(图文)_第5页
已阅读5页，还剩16页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、上颌窦瘘修补术,山东大学口腔医院 卓绍杨,新浪微博：山大口腔医院卓绍杨,解剖 定义 原因 临床表现 处理方法 预防,上颌窦解剖,上颌窦解剖,上颌窦解剖,上颌窦解剖,上颌窦解剖,上颌窦解剖,上颌窦解剖,定义,上颌窦穿孔：是指软组织和骨组织损失导致口腔与上颌窦腔之间形成交通性孔道。 上颌窦瘘：穿通性的孔道出现来自口腔和窦腔黏膜上皮为特征，如果不及时去除，会影响穿孔愈合，以及导致慢性上颌窦炎症发生。,原因,上颌磨牙拔除 上颌骨囊肿手术 上颌窦根治术 上颌骨肿瘤切除术,临床表现,口腔上颌窦穿孔的临床表现：器械落空感；同侧鼻腔出血或咳痰有血；漱口、饮水或进食时会有液体进入鼻腔，并可伴有鼻塞、鼻腔充血、呛

2、咳等呼吸道症状。 检查：鼻腔鼓气法检查是否有异常漏气通道，也可通过影像学检查明确穿通 部位及大小。 口腔上颌窦瘘的临床表现：自述每日有咸味甚至臭味液体流入口腔，漱口、饮水、进食会有液体进入鼻腔。上颌窦炎还可伴随头面部钝痛、鼻涕增多等临床表现。 检查：可见穿通瘘口，伴随炎症时周围黏膜红肿，可有炎性肉芽组织和污秽分泌物，鼻腔鼓气会有气流喷出。,口腔上颌窦穿孔的处理,如上颌窦存在慢性炎症，分泌物较多，应参照口腔上颌窦瘘的处理方法处置。 如上颌窦健康可根据穿孔直径大小进行如下处理。 穿孔口小，直径2mm左右，可按照拔牙后常规处理，必要时相对缝合颊腭侧牙龈，缩小牙槽窝创口，保护牙槽窝内血凝块，待其机化自

3、然愈合。 穿孔口中等，直径2-6mm，建议缝合颊腭侧牙龈缩小牙槽窝创口后，留长缝线末端，在牙槽窝创口表面垫缝合碘仿纱条，荷包样交叉打结固定碘仿纱条，封闭创口，保护血凝块，待其自然愈合。切记将纱条或其他不可吸收材料置入牙槽窝内，干扰血凝块正常形成，导致穿通口无法自行愈合。 穿孔口较大，担心牙槽窝血凝块不够稳定时，也可在牙槽窝内置入明胶海绵等可降解吸收生物材料充填物，缝合牙龈。 穿孔口过大，不能自行愈合，可采用各种组织瓣和生物材料修复。目前临床最常用的组织瓣见表1。,口腔上颌窦穿孔的处理,颊黏膜推进瓣,腭侧黏膜转移瓣,颊脂垫瓣,口腔上颌窦瘘的处理,急性上颌窦感染性炎症时，抗生素治疗；有脓性分泌物，细菌培养及药敏试验；鼻腔给予血管收缩剂、化痰剂等滴鼻液；同时通过口腔瘘口进行生理盐水冲洗，至冲洗液清亮，无明显炎性渗出液，可行手术修复瘘口。 慢性上颌窦炎症应保留拔牙窝引流口，充分引流上颌窦内分泌物，并辅以适当的抗生素治疗。待上颌窦炎症消退后

人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论