方剂一袪痰[优选材料]

1、一、概念以祛痰药为主组成，具有消除痰饮作用，治疗各种痰病的方剂，统称为祛痰剂。二、分类祛痰剂分为燥湿化痰、清热化痰、润燥化痰、温化寒痰、化痰熄风五类。三、注意事项1 、痰由湿生，湿责之于脾，所以治痰剂中常配伍健脾祛湿之品；2 、治痰剂中常配伍理气药；3 、对于痰流经络、肌腠而为瘰疬、痰核者，常结合软坚散结之法；4 、有咳血倾向者，不宜用燥烈之剂，以免引起大量咯血；表邪未解或痰多者，慎用滋润之品，以防壅滞留邪。燥湿化痰二陈汤组成：半夏 橘红各 15g 白茯苓 9g 炙甘草 4.5g方歌：二陈汤用半夏陈，益以茯苓甘草臣，利气和中燥湿痰，煎加生姜与乌梅。功用：燥湿化痰，利气和中。主治：湿痰咳嗽。痰多

2、色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体倦怠，或头眩心悸，舌苔白润，脉滑。方解：本方为治湿痰之主方。方中半夏辛温性燥，善燥湿化痰，且又能降逆和胃，为君；橘红为臣，理气燥湿祛痰；痰由湿生，湿自脾来，故以茯苓健脾渗湿。煎加生姜，因其可以降逆化饮，既能制半夏之毒，又能助半夏、橘红行气消痰，和胃止呕；复用少量乌梅收敛肺气，与半夏相伍，散中有收，使祛痰不伤正。问答题：二陈汤主治何证？病机有何特点？本方煎加生姜和乌梅有何意义？使用时应注意什么问题？茯苓丸组成：茯苓 6g 枳壳 3g 半夏 9g 风化朴硝 3g功用：燥湿行气，软坚化痰。主治：痰停中脘证。两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿

3、，舌苔白腻，脉沉细或弦滑等。温胆汤 1组成：半夏 竹茹 枳实各 6g 橘皮 9g 炙甘草 3g 白茯苓 4.5g功用：理气化痰，清胆和胃。主治：胆胃不和，痰热内扰证。胆怯易惊，虚烦不宁，失眠多梦，呕吐呃逆，癫痫等证。1 温胆汤：与蒿芩清胆汤的组成比较，后者含有前者的方义。清热化痰 清气化痰丸组成：陈皮 杏仁 枳实 黄芩 瓜蒌仁 茯苓各 6g 胆南星 制半夏各 9g方歌：清气化痰星夏橘，杏仁枳实瓜蒌实，芩苓姜汁糊为丸，气顺火消痰自失。功用：清热化痰，理气止咳。主治：痰热咳嗽。痰稠色黄，咯之不爽，胸膈痞闷，甚则气急呕恶 1 ，舌质红，苔黄腻，脉滑数。方解：方中胆南星为君，清热化痰，治痰热之壅闭；瓜

4、蒌仁、黄芩为臣，瓜蒌仁甘寒，长于清肺化痰；黄芩苦寒，善能清泻肺火；用枳实以治气逆；橘红理气宽中，燥湿化痰；又用茯苓健脾渗湿，杏仁宣利肺气，半夏燥湿化痰。问答题：清气化痰丸主治何证？病机有何特点？方中配伍枳实有何意义？1 气急呕恶：气逆的症状明显。桔梗、枳壳为治之的常用药对，但本方用枳实，说明病重。小陷胸汤组成：黄连 6g 半夏 12g 瓜蒌实 20g功用：清热化痰，宽胸散结。主治：痰热互结证。胸脘痞闷，按之则痛，或咳痰黄稠，舌苔黄腻，脉滑数。方解：心下痞和结胸证的辩证要点：“实则结胸虚则痞。”心下痞半夏泻心汤结胸证大结胸证 1 水热互结大陷胸汤：大黄、芒硝、甘遂。小结胸证痰热互结小陷胸汤：半夏

5、、黄连、瓜蒌。1 大结胸证：为水热互结胸腹，从心下至少腹硬满而痛，手不可近。滚痰丸组成：大黄 黄芩各 15g 礞石 3g 沉香 2g功用：泻火逐痰 1 。主治：实热老痰证。癫狂惊悸，或怔忡昏迷，或咳喘痰稠，或胸脘痞闷，或眩晕耳鸣，或绕项结核，或口眼蠕动，或不寐，或梦寐奇怪之状，或骨节卒痛难以名状，或噎息烦闷。大便秘结，舌苔黄腻，脉滑数有力。（形气俱实者适用）注意：必须空腹服；首剂量要相对大；1 此处的痰为无形之痰。润燥化痰 贝母瓜蒌散组成：贝母 5g 瓜蒌 3g 花粉 茯苓 橘红 桔梗各 2.5g方歌：贝母瓜蒌花粉研，橘红桔梗茯苓添，呛咳咽干痰难出，润燥化痰病自安。功用：润肺清热，理气化痰。主

6、治：燥痰咳嗽。咯痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白而干等。温化寒痰苓甘五味姜辛汤组成：茯苓 12g 甘草 9g 干姜 9g 细辛 5g 五味子 5g功用：温肺化饮。主治：寒饮咳嗽。咳痰量多，清稀色白，胸膈不快，舌苔白滑，脉弦滑等。方解：干姜、细辛、五味子化饮；茯苓健脾渗湿；甘草和中，调药。比较题：苓甘五味姜辛汤和小青龙汤两方均可治疗寒痰寒饮之证，二者有何不同，从四个方面加以比较。化痰熄风 半夏白术天麻汤组成：半夏 9g 天麻 茯苓 橘红各 6g 白术 15g 甘草 3g方歌：半夏白术天麻汤，苓草橘红大枣姜，眩晕头痛风痰证，热盛阴亏切莫尝。功用：燥湿化痰，平肝熄风。主治：风痰上扰证。眩晕头痛，胸闷呕恶，舌苔白腻，脉弦滑等。方解：方中以半夏燥湿化痰，降逆止呕，天麻平肝熄风，而止头眩，两者合用，为治疗风痰眩晕的要药；臣以白术健脾燥湿；佐以茯苓健脾渗湿，橘红理气化痰；甘草调中和药，煎加姜枣以调和脾胃。问答题：