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文档简介

1、ICU患者血糖监测Icu患者住院期间的血糖，超过90 的危重病人会发生高血糖，应严密监测并及时处理，其要点： 1.危重患者的血糖连续3次在10mmol/L，应启用胰岛素。 2.使用后血糖应维持在7.8-10mmol/L 3.胰岛素静脉泵入控制和维持血糖最好的方法 4.做好监测，调节合理的走速，防止低血糖（一）影响血糖测试结的因素 1.手指温度，不宜太过冰冷 2.血量过少，用力挤压 3.测试纸过潮湿 4.电池不足 5.手指尾端残余的酒精液体（二）胰岛素泵的护理 1.饭前或鼻饲前注射相应的胰岛素，嘱诉患者按时进食 2. 严格按照医嘱监测患者的血糖，如用不适感应临时加测血糖 3.每班检查胰岛素泵入情

2、况，有无管道阻塞，药物有无过期 4.观察局部皮肤情况，外周输液连续3天需要重新更换输液部位 5. 血糖异常时首先检查胰岛素泵入情况，不可盲目加大剂量（三）使用胰岛素的注意事项1.血糖高使用普通胰岛素后30min内必需进食，如禁食的患者以糖盐水静滴以免引发低血糖2.白天适宜注射在首选腹部 夜间适合注射大腿或臀部，不利于过快吸收，防止夜间低血压3.胰岛素使用后间隔1h临时加测一次血糖。（四）病情观察（高血糖危象的指针) 1.持续性的发热37.8 2.连续测的血糖值16mmol/L 3. 持续腹泻超过8h 4.呕吐患者4h不可进食5.生病状态超过24h6.严重腹痛7.呼吸困难（五）并发症的预防酮症酸中毒预防：1.1型糖尿病不要随意停减胰岛素2.2型糖尿病合理用药不要随意停药3.加强对饮食的控制，避免过饥过饱4.加强对血糖的检测5.如患者出现发热，大量出汗，持续呕吐。需立即检测血糖及尿酮体低血糖的预防成年人的空腹血糖低于2.8mmol/L称为低血糖，但血糖更低时才会导致一些症状的出现，叫低血糖症，16.7mmol/L,或16。连续执行两次通知医生降低4.4mmol/L维持

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