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文档简介

1、脊椎骨折护理计划规划方案 重症医学科护理计划姓名 性别 年龄 床号 住院号日 期 护理诊断 护理措施 签名时 间1.密切观察呼吸情况。低效性呼吸形态： 与脊髓损伤、呼吸肌麻痹、 呼吸道分泌2.氧气吸入。物存留有关3.必要时气管插管或气管切开，呼吸机辅助通气。1.保持呼吸道通畅。清理呼吸道无效： 与呼吸肌麻痹有关2.每 2h 翻身拍背；指导深呼吸及有效咳嗽。3.雾化吸入。4. 及时吸痰 .1. 高热者给予物理降温或亚低温治疗。体温调节无效： 与脊髓损伤有关2. 低温者加盖被，提高室温，注意保暖。 1. 留置导尿。尿管定时夹闭，便于训练膀胱功能。反射性尿潴留 /尿失禁：与脊髓损伤有关2. 保持床单

2、位清洁，预防压疮。3. 排尿困难或尿潴留的病人可给以膀胱区按摩、热敷、针灸、穴位封闭等治疗。1. 保持床单位平整，各导联线及各管道妥善放置。感知改变： 与脊髓、 神经损伤有关2. 床上擦浴注意水温适当。 瘫痪肢体保持关节于功能位；定时被动活动和按摩。躯体移动障碍：与脊髓损伤、四肢瘫痪有关1. 给予高营养，富含粗纤维素的食物，多饮水。便秘： 与脊髓、 神经损伤有关2. 便秘者予开塞露塞肛或灌肠。1.每 2h 翻身扣背一次。有坠积性肺炎的危险： 与呼吸肌麻痹有关 2.指导深呼吸及有效咳嗽。3.雾化吸入。4.定时吸痰。注意无菌操作。 预防压疮：轴式翻身，侧卧式两腿间应垫软枕；注意保护骨突部位。按摩骨突处。有皮肤完整性受损的危险：与活动障碍和长期卧床有关1. 多摄入水， 3000ml/ 天。有泌尿

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