临床医学毕业论文老边少地区慢性胃炎病因调查与对策

1、老边少地区慢性胃炎病因调查与对策目的 调查分析老边少地区慢性胃炎高发的原因并提出相应对策，为老边少地区慢性胃炎的防治提供。方法用回顾性调查法对 2064 例胃镜诊断确诊为慢性胃炎的临床病例进行调查分析。结果 解热镇痛抗炎药所致慢性胃炎 1310 例，占被调查人数的63.47%；饮食方式（辛辣、生、冷、硬、过热食物、暴饮暴食）共 388 例，占 18.80%；精神因素 186 例，占 9%；酒精所致 156例占 7.75%。结论 加大力度普及健康，加强对解热镇痛抗炎药物的流通管理对减少慢性胃炎的发病，提高老边少地区人民生活质量具有重要意义。 老边少地区；慢性胃炎；解热镇痛抗炎药；病因调查 Abs

2、tract Objective To investigate and analysisthe results about chronic gastritis of border areas of old liberated and minority nationality and put forward response strategies,and provide more local information for prevention andtreatment of chronic gastritis Methods Using retrospective survey method t

3、o investigate and analysis the total 2064 clinical patients .Results By the survey,we found that most of the patients are caused by the abuse of ntipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs,which covers 63.47% .About 18.80% patients are caused by diet. Due to the climate ,so much spicy, raw, col

4、d, hard, hot food was eaten by people lived there.There are also about 7.75%patients caused by excessive alcohol consumption and about 9% patients caused by mental factors.Conclusion More efforts should be put to spread health education and strengthen the circulation management about antipyretic-ana

5、lgesicandanti-inflammatory drugs,so that the incidence of chronic gastritis can be reduced,and the local quality of lifecan be improved. Keywords Border areas of old liberated and minority nationality; Chronic gastritis; antipyretic-analgesic and anti-inflammatory drugs; pathogenicresearch慢性胃炎系指多种因素

6、对胃粘膜造成损伤而形成的慢性炎症，是临床常见病，多发病，医学对其病因尚未完全明了，一般认为与不良饮食习惯及胆汁反流造成的化学、物理因子刺激、 Hp 感染，免疫失衡，年龄老化和遗传有关，并认为 Hp感染是主要病因之一。作为老边少地区高发病，也是胃癌的重要危险因素，严重害老边少地区人民的身体健康和生活质量。探明其病因对预防和该病，提高本地区人民生活质量具有重大意义。大量资料显示，慢性胃炎的诱发因素存在很大的区域性差异，因此，在本地区展开大样本调查分析，得出较为客观的结论，为慢性胃炎的预防和治疗提出合理建议。1对象与方法回顾性分析2009 年 1 月至 2010年 12月两年时间在我院就医的经胃镜确

7、诊慢性胃炎的病例2064例。最小 12 岁，最大 84岁，平均 48 岁。2结果2.1入选的 2064例慢性胃炎病例占同期内科门诊、住院病人总数（15210）的 13.5%。男女性别比例为1.72 ：1，其中男性 1304例，占 63.18%，女性 760 例，占 36.82%，平均年龄 48 岁。2.2服用解热镇痛抗炎药，最长达 20 年，最短时间 1年。 24 小时用量和一次用量远远超高，绝大多数成隐。见表 2。2.3 男性 Hp 阳性 184 例，占总数的 8.91%，女性197 例，占9.5%，男女 Hp 阳性共381 例，占总数的 18.45%。见表 1。2.4导致慢性胃炎的因素主要

8、有 10 类，其中位居前 6的归为解热镇痛抗炎药一个大类，共计 1310 例，占被调查人数的63.47%，远高于其他几种致病因素，为首要病因；饮食方式（辛辣、生、冷、硬、过热食物、暴饮暴食）共388 例，占被调查人数的18.80%，位居第二；精神因素 186 例，占 9%，酒精所致胃炎156 例，占 7.75%，激素0.96%。酒精性胃炎除4 例少数民族女性外，156 例均为男性。精神因素中除4 例为男性外， 182 例均为女性。见表1。3讨论3.1本县位于四川盆地西部边缘，为红军长征途经地区，夹金山南麓，高山峡谷，沟壑纵横，是典型的山川河谷地带，不发达，居住条件十分分散，藏汉族杂居，属老边少

9、地区。尤其是，一般选择山坡、河谷、沟旁建房，离城镇较远，就医不便。因此，家庭小药箱成为了居家必备的物件。而药箱中，解热止痛药成为了必备药物，不管是跌打损伤，感冒发烧，还是其他原因所致疼痛，无论是何种止痛药，只要说明上有止痛二字就行，不管是哪个部位疼痛，更不管是什么原因引起疼痛，只要能止痛就行，服 1 片不能止痛时，就加量到 2 片，服 2 片不行就加量到 3 片，一次甚至 4 片 5 片，头痛粉一次最大量达 5 包。逐渐形成了长期，反复，超量，滥用的局面，进而导致胃粘膜屏障破坏引发胃炎。长期、超量、反复、滥用解热镇痛抗炎药，所带来的后果显而易见。通过抑制前列腺素（ PG）的合成 1 ，削弱对胃粘膜的保护，破坏粘膜屏障，以致胃粘膜屏障失去保护作用而诱发慢性胃炎，导致急性腹痛2 。幽门螺旋杆菌感染导致慢性胃炎3 ，虽经正规治疗，但复发率较高，甚至久治不癒。 本地区 Hp 阳性