肝硬化腹水病历范文肝硬化腹水病历书写范文

1、肝硬化腹水病历范文肝硬化腹水病历书写范文 病历书写范文 住院病历 姓名：* 性别：男 年龄：*岁 民族：* 出生地：* 婚况：未婚 职业：/ 单位：/ 邮政编码：* 常住地址：* 入院时间：20*年*月*日*时 病史采集时间：20*年*月*日*时 病史陈述者：*可靠程度：基本可靠 主诉：肝腹水 现病史：* 既往史：肝炎病史，肝腹水，肝脏：肋下未触及 个人史：。 过敏史：自诉*敏史，否认其他食物及药物过敏史。 月经婚育史： 家族史：父母健康。否认家族遗传病史。 体 格 检 查 T 37 P 92次/分 R 20次/分 bp 整体状况： 肝脏：肋下未触及 肝腹水* 肝硬化* 程度 这位同志你应该先

2、学会怎样做医生,因为你怎么写病历都要到网上来请教,说明你目前根本没有当医生的资格,每一个病人的情况都不同,何况是肝硬化合并腹水这样相当严重的疾病,怎么能用千篇一律的东西去唬弄人!更多 可是我不是医生啊我是学护理的学生还没学到家呢再说我只不过想找个范本参考下而已嘛，你至于说这么重吗 对不起，不知道你不是医生，但是医护有一点是相通的，就是书写任何医疗文件，都必须以病人的实际病情为出发点，以肝硬化腹水的病例来讲，情况也可以有很大不同，有的可能是少量腹水，有的可能是大腹水，有的可能有腹水感染，因此他们的临床表现也完全不同，你记录他们的病情时就必须依据他们实际的表现写，这样才能真实地反映他们的实际病情，

3、供医生诊断治疗时作为依据。至于范本，如果你已经在实习，我建议你结合病人，多看看你老师或者老护士写的记录。这样更能学到怎么写护理记录。祝你成为一名优秀的护理人员！ 嗯 我还有一年才实习呢 到时候我会注意的 谢了 P：10次/分? 初步诊断：1、肝硬化失代偿期 2、慢性乙肝 3、上消化道出血：食道胃底静脉曲张破裂出血 4、肝性脑病？5、贫血 6、CVD？ 措施：1、记24小时出入量作为输液参考 2、查电解质、肝功能、血氨、FBs、Head-CT 3、治疗：1，止血：5%gs(250ml)+EACA(6g)+VK1(10mg) 5%gs(250ml)+Hypophysine(42U)+Nitrogl

4、ycein(10mg)另外可以肌肉注射立止血，如果药物无效应该考虑内镜下食道血管捆扎止血。 2，输血：肯定要输的，不输他肯定挂，不过建议输洗涤红细胞，别输浓缩红细胞，浓缩红细胞一般都是库存的 3，用降血氨药物如谷氨酸钠、支链氨基酸等等具体情况看你的医院有什么药 4，用护肝药物如肝水解肽等等 5，使用1受体阻止剂心得安 6，食醋灌肠 7，其余的对症治疗，注意水电解质平衡吧 很多人一想到肝腹水都觉得非常可怕，所以见了肝腹水患者都不敢靠近，生怕被传染，其实这样的认识不科学的。他们对腹水患者造成一定的误解，肝腹水是一种由于肝脏疾病引起的一种严重并发症，出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是

5、消化不好，而忽视了疾病的进一步诊断和治疗。那么？ ？肝腹水主要是一种由于肝功能减退所引起的功能性疾病，由于肝病患者门脉堵塞引起的肝淋巴、肝静脉、腹膜静脉、压力过高，血浆蛋白减少，血管渗透压降低，使血浆的部分渗到腹腔，而成为腹水。有些人担心肝腹水会传染的话，是没有必要的，所以不用刻意避开肝腹水，肝腹水本身不会传染，关键要看引起肝腹水的病因是什么。 ？肝硬化引起肝腹水中，一般而言，由传染性的病毒性肝炎引起的肝脏疾病，导致的肝硬化肝腹水，如果还有病毒存在体内，是有一定传染性的，所以病毒性肝炎后肝硬化病例一般都有一定传染性，但只要我们做好必要的预防措施，比如注射肝炎疫苗，就不用担心别传染。 ，肝硬化腹

6、水治疗最好的方法就是干细胞治疗方法，干细胞治疗肝硬化的临床应用，终于让众多患者看到了生希望。干细胞从骨髓提取后，通过介入的方式输入肝脏的病变位置，利用其自我复制能力和定向分化能力，在肝脏这个微环境调节下，成长为肝细胞，替代因病变、损伤、基因缺陷或自身免疫而受损的干细胞，行使肝功能，达到治疗肝硬化的目的。 用干细胞疗法治疗肝硬化效果显著、痛苦小、副作用小，手术操作过程相对简单，而且其费用低廉，与肝移植相比，仅为肝移植费用的1/10，能够被大多数患者接受，被称为“平民化的肝移植”，给广大患者带来了新的希望。 以上就是介绍的，对于肝硬化患者一定要及时治疗，目前治疗肝硬化最好的方法就是干细胞移植，干细

7、胞治疗失代偿期肝硬化风险低、副作用小，价格也更低廉，该方法被人们形象的称为“平民化的肝移植”，让普通家庭收入的患者也能治疗肝硬化，是肝硬化患者进行治疗的最佳选择。 你好！首先祝你的亲人早日恢复健康！冲着你的这份孝(爱)心，以下我来给你谈谈关于“肝硬化腹水”的问题。 肝硬化是引起腹水的主要疾病，肝硬化患者一旦出现腹水，标志着硬化已进入失代偿期(中晚期)。出现腹水的早期，患者仅有轻微的腹胀，很容易误认为是消化不好，因此对慢性肝炎尤其是肝硬化患者如果近期感觉腹胀明显，腰围增大、体重增长、下肢浮肿，应该及时到医院检查。 腹水形成的主要原因为：门静脉压力升高、白蛋白降低、肾脏有效循环血量减少、内分泌功能

8、紊乱等。 3）治疗方法 1. 原发治疗 腹水的治疗方案应依原发病而定。如结核性腹膜炎时应给予抗结核治疗；对腹腔脏器穿孔引起的化脓性腹膜炎应予外科治疗；对肿瘤性腹水则应根据病情给予手术切除、化疗、放疗或介入治疗。 2. 基础治疗 包括卧床休息和饮食治疗。腹水预示疾病的严重性。不论何种病因所致的腹水，都不能忽视基础治疗。 3. 卧床休息 卧床休息对心、肝、肾功能的恢复都极为重要，有利于腹水的消退。卧床休息一方面可增加肝血流量，降低肝代谢负荷，促进腹水经隔膜的淋巴间隙重吸收；另一方面，能使肾血流量增加，改善肾灌注，消除水钠潴留。 4. 饮食治疗 丰富的营养、足够的热卡对腹水的恢复是必要的。补给内容应

9、因病而异，如低蛋白血症时应补充蛋白质及维生素；而对于严重肾功能和肝功能衰竭者，蛋白质则应有所限制，以碳水化合物为主；对于肝性腹水，应有足够热卡，每日保证热量在2000Kcal以上，以补充碳水化合物为主，蛋白质每天1-1.2克/公斤，肝性脑病时蛋白应限制在每日0.5克/公斤左右。 5. 适量脂肪 为了减少分解代谢，肝硬化病人应提倡两餐之间再进食。高歌等报道对28例顽固性肝硬化腹水患者，在原治疗基础上，短期静脉给予20脂肪乳250毫升，隔日1次，5-6次为1疗程。结果显示病人精神、食欲均显著改善，16例腹水消退，10例腹水减少，认为20脂肪乳剂配合治疗有助于改善肝硬化顽固性腹水。 4）饮食宜忌 肝

10、硬化病人在出现腹水后，容易产生食欲不振，出现悲观失落的情绪状态，此时除了对病人进行治疗外，还应在饮食上加以调整。 肝硬化合并腹水时，由于腹胀和食欲不振，蛋白质摄人减少，再加之从腹水中损失的蛋白质，使体内蛋白质量降低，故要进食高蛋白饮食，如鱼、瘦肉、鸡蛋、乳类、豆制品等优质蛋白质。每日每公斤体重给予1.5-2.0克，当有肝性脑病先兆时，应限制蛋白质的摄人量，每日每公斤体重0.5-1.0克。 应限制病人对水、盐的摄人，对严重腹水的病人每日入水量应限为1000毫升以内，钠盐人量应限为每日0.5-1.0克。部分病人通过水、钠摄入量的限制，可产生自发性利尿，使腹水量减少。 饮食性质应细软，易消化，并少食

11、多餐。为防止食管静脉曲张，破裂出血及加重病情不要让患者食用油煎、炸及硬、脆、干食品和饮酒。 对肝硬化腹水患者进行正确的日常生活饮食护理，是为其更好地治疗病情打下基础。 5）药物治疗 卡托普利治疗肝硬化腹水价廉效良。 卡托普利为第一种可以口服的血管紧张素转换酶抑制剂，临床广泛用于各种高血压、充血性心力衰竭的治疗。腹水，是肝硬化失代偿期最突出的临床表现之一。有研究资料表明，卡托普利治疗肝硬化腹水有明显疗效。 研究者把59例肝硬化腹水住院患者分为治疗组和对照组，其中治疗组32例，对照组27例。所有病例入院前未服利尿剂或入院后停服利尿剂一个星期以上。两组患者均限盐、限水、卧床休息，严密观察并记录血压、

12、心电图变化。每日记录腹围、空腹体重、24小时出入量；每周复查肝功、肾功、电解质，B超监测腹水量的变化。治疗组口服卡托普利25毫克/次，1日3次；对照组口服维生素类药物。 治疗组在服药1周后，血压变化轻微，平均下降1.5-1.6kpa，心电图无明显变化。治疗组患者空腹体重平均每日下降0.3-0.5kg，腹围每日减少0.5-1厘米；对照组则为0.1-0.2公斤/日与0.2-0.5厘米/日。2周内腹水消退者治疗组为13例，占40.62；对照组为5例，占18.51。4周内腹水消退者治疗组为26例，占81.25；对照组为12例，占44.44。 卡托普利可以治疗肝硬化腹水，研究者引用的观点认为：肝硬化患者

13、肾素-血管紧张素-醛固酮系统亢进，引起肝肾及其他内脏动脉收缩，进一步引起腹水；卡托普利则通过抑制血管紧张素转换酶使血管紧张素降低，扩张肾、肝动脉，使肝血流量增加，肝静脉楔压下降及肾血管阻力下降，改善肝肾功能，从而使腹水消退。 在本研究中，研究者还观察到，卡托普利对轻中度肾功能损伤者，通过减少血管紧张素的生成，扩张肾动脉，改善肾血流量，进而改善肾功能；但对肾实质严重损伤者，即便改善了肾血液量，对肾功能的改善却无补。 本研究还引用了1组资料：卡托普利25毫克/次，1日3次口服，氢氯噻嗪25毫克/次，1日3次口服；4周后，腹水完全消退，取得了满意疗效。两药合用，不仅避免了氢氯噻嗪对肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活作用，还减少甚