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文档简介

1、休克的临床表现：（一） 休克代偿期1、 神志清楚、精神紧张或是烦躁2、 面色苍白、手足湿冷，口唇甲床轻度发绀3、 呼吸、脉搏增快，血压正常或略高，脉压缩小4、 尿量正常或减少（二） 休克失代偿期1、 神志淡漠，反应迟钝2、 皮肤黏膜发绀、花斑，四肢冰冷3、 呼吸浅快，脉搏细速，血压下降4、 尿量减少，出现少尿甚至无尿（三） 休克晚期（DIC期）1、 意识模糊或昏迷2、 皮肤黏膜明显发绀，瘀斑，四肢冰冷3、 脉搏微弱，呼吸微弱不规则，血压测不出，体温不升4、 无尿5、 DIC急救：（一） 一般紧急治疗1、 立即抢救，控制出血，保持病人安静，注意保暖。2、 取休克卧位（中凹位）：头和躯干抬高203

2、0，下肢抬高1520。3、 保持呼吸道通畅，给予氧气吸入。必要是气管插管或气管切开。4、 迅速建立静脉通路，补充血容量。5、 留取血标本，同时查血型和交叉配血试验，做好输血准备。6、 留置导尿，24小时持续监测尿量。（二） 积极治疗原发病（三） 及时、尽早补充血容量（四） 纠正酸碱平衡失调（五） 应用血管活性药物，辅助扩容治疗（六） 防治DIC，改善微循环（七） 糖皮质激素和其他药物的应用护理措施：（一） 维持生命体征平稳（二） 保持呼吸道通畅，维持有效的气体交换（三） 迅速补充血容量，维持体液平衡1、 建立两条以上的静脉输液通道2、 合理补液（四） 严密坚测病情变化（五） 血管活性药物的用药护理，严密观察药效及用药后反应，防止药液外渗。（六） 准确记录24h出入量（七） 预防感染（八） 预防意外受伤（九） 加

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