精编启动医共体建设工作(2)

1、启动医共体建设工作精品文档，仅供参考启动医共体建设工作 启动医共体建设工作 打通健康扶贫“最后一公里” 近年来，我县医疗卫生事业有了长足的发展，基础设施 建设日臻完善，医务人员技术水平显著增强，建立了由县级 医疗机构、乡镇卫生院和专业公共卫生机构等组成的基本能 满足城乡居民基本医疗需求的医疗卫生服务体系。可是自健 康扶贫工作实施以来，经过深入调研后发现，农村群众尤其 是困难群众“看病难”“看病贵”的现象还是普遍存在。针对这一 问题，我们与省市卫计系统的领导共同进行了研究，于?20XX 年?10?月正式启动望奎县人民医院与惠七卫生院医共体建设 工作，经过近一年多的运行，成效显著，有效缓解了群众的

2、“看病难”“看病贵”问题，并于?20XX?年?10?月?13?日承办了全市 医共体建设现场会。 一、坚持问题导向，着力提升卫生院的信誉度和便捷性 农村患者历来关心关注医疗费用和便利性问题，针对这 一实际情况，我们从加强信息化建设入手，借助远程诊疗系 统提供的“家门口”服务促使患者愿意留在基层。 一是信息化平台上下联通。惠七满族镇辖?8?个行政村， 其中?6?个是省级贫困村，距望奎县城?30?多公里，患者到县 级医院就医的时间成本大，经济负担重。县人民医院主动牵 头与惠七镇卫生院签订医共体协议书以来，就瞄准农村患者 关心关注的医疗费用和便利性问题，采取针对性措施，加强 信息化建设，帮助建立起包括

3、?HIS、LIS、RIS?和?EMR?系统等 1 信息化平台，乡镇卫生院通过信息化平台实现电子病历、电 子处方、远程会诊和与县人民医院双向转诊功能。 二是检查资源上下共享。不断促进人力和物力资源有序 流动，发挥现有可共享资源的最大效率。患者持卫生院医生 开具的辅助检查申请单直接到县人民医院做检查，无需等待 结果，检查报告及影像通过网络回传到乡镇卫生院，并打印 胶片和纸质报告。住院患者由卫生院医生开具的辅助检查， 按乡镇医保报销比例由卫生院代收费用，门诊患者到设在县 人民医院的专项核销窗口，只需缴纳按县级医院医保报销比 例由个人承担的部分费用即可进行检查。自组建医共体以来， 由惠七镇卫生院和村卫

4、生室开具的核磁、彩超、化验等辅助 检查累计?300?余人次。 三是远程会诊助力基层。县人民医院成立远程会诊中心， 卫生院医生遇有不能确诊的病例，可以电话或?QQ?联系上报， 由县人民医院医务科组织相关科室专家对进行远程会诊，给 出治疗方案或进一步检查建议。远程会诊可针对患者病情及 疑难问题等在县乡医生间展开“面对面”讨论，电子病历、电 子处方等信息共享并互认，不但为卫生院医生积累了经验， 也更加及时的针对患者进行病情分析，实现急慢分治，确保 在最短时间内为患者就医形成有效解决方案。20XX?年，县人 民医院与惠七镇卫生院已经进行远程会诊?27?次。通过开展 远程诊疗，让基层医生在诊疗过程中更有

5、底气。 二、注重以人为本，切实解决群众就近就医需求 随着政府不断加大乡镇卫生院建设投入，就医环境和医 2 “疗设施设备不断改善，但因为管理跟不上，缺乏相关的专业 “ 技术人才，致使乡村群众却要舍近求远去县城看病就医。组 建医共体后，县人民医院帮助惠七镇卫生院建立健全了各项 规章制度，完善辅助科室，使其充分发挥全科医疗功能。 一是强化“技能传递”。县人民医院选派骨干科室的科主 任到卫生院任副院长，帮助他们强化“三级查房”、三基三严” 考核等规章制度，严格执行医疗技术操作规程，规范医疗服 务行为。对于卫生院在药品管理上长期存在的“亏空”问题， 县人民医院帮助其由原来的金额管理转变为数量金额双重 管

6、理，药品、耗材等都按最小剂量入库，产地、含量等数据 全部录入计算机，彻底避免了药品库存“赤字”现象的发生。 二是实施“专家送诊”。县人民医院专家由科主任带队， 每周定期到卫生院出诊两天，开展坐诊看病、教学查房等， 帮助卫生院建立起检验、超声、放射线等辅助科室，手把手 对医疗技术人员进行培训，提高疾病诊断能力。20XX?年，共 开展专家帮扶带教?494?人次，指导基层查房?152?次，举办培 训班?36?期，免费接受医务人员进修学习?15?人次，卫生院可 治疗的病种由原来的?42?种增加到?54?种。 三是开通“双向转诊”。患者在卫生院不能诊治时，无需 通过门诊和挂号即可通过绿色通道直接转诊到县

7、级医院的相关科室，并由乡镇卫生院医生帮助患者提前预约县级医院 医生直接接诊；县级医院设置的专项核销窗口，门诊患者缴 纳自己承担部分费用即可进行检查；如在县级医院不能诊治， 则直接帮助联系转诊到上级医院的相关科室治疗，患者的病 3 情稳定后，再把患者转回县级医院进行恢复治疗，病情好转 后，转回乡镇卫生院进行后期治疗，真正实现了首诊在基层， 大病去医院，康复回基层。自医共体组建以来，仅惠七卫生 院就上转患者?126?人次，县人民医院下转患者?64?人次。 三、整合医疗资源，有效缓解群众看病难、看病贵问题 全面整合医疗资源，坚持扬长避短，发挥县级优势，强 化服务惠民，全力破解医疗服务难点，做到资源共

8、享，共同 提高，全力打造优良高效医共体服务体系。 一是基层服务能力迅速提高。乡镇卫生院的医疗服务能 力和水平发生了质的变化，患者在乡镇卫生院也能感受同样 优质的诊疗服务，吸引了患者、留住了患者，实现了基层首 诊。20XX?年，惠七满族镇卫生院住院患者达到?3102?人次， 与?20XX?年同比增长?96%，门急诊患者比?20XX?年增长?2621 人次，医疗收入是?20XX?年的?3.5?倍。 二是乡村患者负担明显减轻。患者在医联体内能够看好 病，即减少了跨区域的无序流动，也减轻了群众就医负担， 新农合患者在县级医院住院报销比例为?75%，而在乡镇卫生 院报销比例为?90%。一方面，卫生院得到群众认可，患者首 诊首选；另一方面，县人民医院主动为患者算经济账，对病 情好转的患者主动下转，使其最大限度享受医保政策优待。 据统计，截止目前，惠七镇患者累计节省医疗费用达?20?余 万元。 三是示范引领效应显著增强。通过医共体建设，让县级 医院优势、卫生院所需、百姓所求形成互补共进新局面，县 4 人民医院与惠七镇卫生院医共体在短时间内实现了“三赢”， 医生的收入增加了、医院的患者增多了、患者费用减少了， 在县域内发挥了很好的示范带动作用。先锋镇和灵山乡卫生 院自去年上半年与县