眩晕护理查房-魏莉莉.ppt

1、,内三科,魏莉莉,PART 01,定义,病因,分类,临床表现,辅助检查,疾病简介,眩晕症,眩晕症是人体对空间关系的定向障碍，是一种实际上并不存在或外景运动错觉。,定义,前庭病变,病因,其他原因,病因,真性眩晕,假性眩晕,前庭系统疾病引起的眩晕 眼性眩晕 本体感觉障碍,心脑血管疾病、贫血、尿毒症、药物中毒、内分泌疾病等引起。有头晕症状，没有明确转动感,分类,夜间发病？晨起发病？突然发病？缓慢发病？,首次发病？反复发病？,眩晕的形式旋转性？非旋转性？,何种情况下发病？体位改变？扭颈？某种体位发病？,强度能否忍受？意识是否清楚？,睁、闭眼时眩晕是减轻还是加重？声光刺激、变换体位时眩晕是否加重？,发作

2、情况,眼部症状：眼前发黑，复视，视物模糊,中枢神经系统症状：头痛，意识障碍，感觉运动障碍，语言障碍,自主神经症状：血压变化，面色苍白，腹泻,耳部症状：耳聋、耳鸣、耳闷,颈部症状：颈项部或肩臂疼痛，上肢麻木，活动受限,伴发症状,影像学检查,其他内科检查,前庭功能检查,听力功能检查,头颅CT、MRI等明确有无头部占位，缺血性或出血性疾病,血压，心电图，生化检查,辅助检查,PART 02,病情资料,检验检查,诊断,治疗,病情进展,护理查房,文本01,文本02,本03,向XX，女，51岁，主因“突发头晕伴视物旋转6小时”于2019-04-23 入院。 主要临床表现:患者6小时前晨起时无明显诱因出现头晕

3、伴视物旋转，程度重，持续不能缓解，伴恶心，活动明显加重，安静及黑暗环境自觉稍缓解，出现呼之不应，120急诊来院。 病史：既往有晕车、晕电梯情况，其母亲自30岁后出现频繁头晕，具体不详，另患者长期有睡眠不佳。 文化程度：小学,病情资料,文本01,文本02,本03,体格检查: T36.7C , P70次/分, R20次/分BP109/79mmHg。 神志清楚，言语流利，双侧瞳孔直径3mm,对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，四肢肌力V级，肌张力正常，直线行走右偏，甩头及摇头试验(-)。 辅助检查: 2019-04-23头颅CT平扫未见明确异常。中性粒细胞百分比NEUT%) 86.1%，淋巴细胞百分比LY

4、MPH%) 10.4%。葡萄糖、凝血、D-二聚体、BNP、肝肾功、电解质、心肌标志物未见明显异常,病情资料,护理常规,完善检查,对症处理,预防跌倒,二级护理，低盐低脂饮食:,三大常规、颈部血管声、脑MRA等评估血管情况，TCD发泡、纯音听阅测定等,给予止晕、脑保护、改善循环等,积极预防跌倒等不良事件发生,治疗,初步诊断：头晕待查,检验 检查,诊断,治疗,表现,进展,血红蛋白(HGB) 110g/L 红细胞比积(HCT) 34.6% 平均红细胞体积(MCV) 68.2nL 甲状腺素(T4) 50.67nmol/L 三碘甲状腺原氨酸(T3) 0.93SnmolL, 游离甲状腺素(FT4) 10.6

5、5pmoVL 血管彩超：右侧椎动脉较细 心电图: 频发室早。,加用西比灵、西酞普兰、艾地苯配等对症治疗,仍有头部沉重感，无明显天旋地转感,1.眩晕综合征:前庭性偏头痛 2.焦虑抑郁状态,病情进展,PART 03,护理诊断,护理措施,护理,舒适的改变：头晕,有跌倒的危险：与头晕导致平衡失调有关,焦虑:与担心疾病预后有关,知识缺乏：与缺乏疾病相关的知识有关,护理问题,文03,1.给病人创造安静舒适的修养环境，避免刺激。 2.卧床休息，加强基础护理，协助病人满足其生活需要。 3.心里护理：护理人员应保持良好的心态，了解病人的生活习惯，爱好，心理特点，采用不同的方式与病人进行沟通，解除各种心理顾虑。

6、4.病人主诉头晕时应立即给予反应，关心安慰病人。 5.密切观察病人头晕发作持续时间及次数。,护理措施-头晕,文03,1.患者活动锻炼时，应有人陪同。 2.穿合适的衣裤，避免穿容易引起跌倒的鞋子和拖鞋。 3.学会使用床边呼叫器。 4.改变体位欲活动时应遵循三部曲，即平卧30秒，双腿下垂30秒，站立30秒，行走避免体位突然改变，引起体位低血压，特别是夜间。 5.使用药物特别是血管扩张等药物，易引起跌倒，应引起高度重视。 6.家属24小时陪护，并做好安全教育，加强防范，拉好床两侧护栏，避免患者单独坐，行走，警惕意外发生。 7.正确做好滑跌评估与指导，确保病区环境地面干燥。,护理措施-跌倒,文03,1

7、. 安排有助于睡眠休息的环境，帮助病人养成良好的入睡习惯和方式，建立比较规律的活动和休息时间表，有计划的安排护理活动，尽量减少对病人睡眠的干扰，提供促进睡眠的措施。 2. 主动关心体贴患者，及时满足需要，给予心理安慰。 3. 耐心细致地讲解发病原因，使患者清楚认识自己的病情，最终达到消除疑虑和恐惧。 4.避免与其他处于焦虑状态的病人接触，介绍相同疾病治疗好转的病友，增加战胜疾病的信心。,护理措施-焦虑抑郁,PART 04,疾病知识,生活指导,饮食指导,运动指导,健康指导,根据自身情况制定合适的锻炼方案，持之以恒，循序渐进从而达到增强体质提高抗病能力的目的。,疾病知识指导,帮助病人和家属掌握了本病相关知识与自我护理方法，消除诱因和不利于康复的因素,饮食指导,日常生活指导,加强锻炼,饮食清淡，富有营养，