物理治疗[业界研究]

1、物理治疗（Physical Therapy）,淄博市中西医结合医院 康复科齐成涛,1,业界荟萃,第一节 概述 第二节物理治疗对人体作用 第三节物理治疗方法的发展及展望,概 论,第一章,第一节 概述,一、基本概念,4,业界荟萃,物理治疗（physical therapy，PT）是利用光、热、声、磁、电、力等方式,来提高人体健康，预防和治疗疾病，恢复、改善或重建躯体功能一种专门的医学相关的学科。,一、physical therapy概念,5,业界荟萃,基本概念,6,业界荟萃,基本概念,物理治疗学范畴 运动治疗或运动疗法 以功能训练和手法治疗为主要手段 理疗 以各种物理因子为主要手段 电、光、声、磁

2、、冷、热、水等 物理治疗师（physiotherapist，PT) 属医技人员（本院） 临床医务工作者 医学相关类专业人才 不同于医生和护士,7,业界荟萃,康复治疗师（士）,位名称：康复治疗技师； 直接上级：康复医学主任，技师长； 本职工作：负责康复医学科病人的康复医疗工作； 直接责任： 1.在科主任，技师长领导下工作； 2.严格执行康复医疗操作规范； 3.根据病人病情制定康复治疗计划，定期参加康复小组会议； 4.负责本科室仪器的安装.保养和管理，并定期进行仪器的检修和鉴定。负责检查电源.线路，保证治疗和操作安全； 5.积极开展技术革新，不断改进技术操作； 6.根据需要，担任部分技术操作，参加

3、进修.实习人员的培训； 直接权利：对病人不合理要求有拒绝权；,8,业界荟萃,主管康复治疗师,1.在科主任的领导下和上级治疗师的指导下，努力完成相关的医疗、教学和科研工作。 2.协助上级治疗师搞好治疗室管理，认真执行规章制度和技术操作常规，经常检查本治疗室的康复治疗质量，严防差错事故。 3.协助科主任或上级治疗师安排治疗师岗位轮转，并做好青年治疗师的培养工作。 4.在科主任领导或上级治疗师指导下负责本科治疗仪器的安装、保养和管理。熟练各项仪器的性能原理，定期进行仪器测试和检修，维持仪器运作正常以保证治疗质量。 5.在上级治疗师指导下，学习运用国内外先进经验和技术，积极开展技术革新，不断提高治疗质

4、量。,9,业界荟萃,第一节 概述,二、运动治疗的范畴,分类,1.改善关节活动的技术和方法。 2.增强肌肉力量的技术与方法。 3.牵伸软组织的技术。 4.神经发育疗法。 5.中风病人的运动再学习方案。 6.心肺功能训练。,11,业界荟萃,Physical Therapy,改善关节活动的技术和方法,12,业界荟萃,基础知识,肌力测定简史 美国Lovett 博士1916年首先介绍骨骼肌肌力检查法，后经不断改进，至1946年确定国际统一肌力检查记录方法以来，一直沿用将肌力分为6级的分级法。,13,业界荟萃,MMT标准,0级：零（zero）无关节活动，无肌肉收缩。 1级：微弱（trace）有肌肉收缩但无

5、关节活动。 2级：差（poor）去重力情况下关节作全范围运动。 3级：可（fair）抗重力情况下关节作全范围运动。 4级：好（good）抗中等阻力关节作全范围运动。 5级：正常（normal）能抗最大的阻力关节作全范围运动。,14,业界荟萃,15,业界荟萃,关节活动技术,16,业界荟萃,关节活动技术 主动运动,定义 肌肉收缩所产生的运动 方法 随意运动 ( voluntary movement ) 助力运动 ( assisted movement ) 抗阻力运动 ( resisted movement ),17,业界荟萃,关节活动技术 主动助力运动,定义 部分需要肌肉收缩，部分需要借助外力完成

6、的运动,18,业界荟萃,关节活动技术 被动运动,定义 运动时肌肉不收缩，动作由外力来完成 方法 关节可动范围运动 关节松动技术 持续性被动活动 ( continuous passive motion，CPM ),19,业界荟萃,Physical Therapy,增强肌肉力量的技术与方法,20,业界荟萃,运动治疗范畴基础知识,21,业界荟萃,肌肉收缩的方式有以下类型,等张收缩（动态） 肌肉收缩的过程中张力保持不变，但长度缩短（或者延长），引起关节活动。 向心性收缩： 收缩的时候肌肉起点和止点相互接近，就是肌肉的向心性收缩，收缩的过程中肌肉的长度变短。 离心性收缩： 和向心性收缩相反，收缩的时候肌

7、肉的起点和止点相互分离，就是肌肉的离心性收缩，收缩的过 程中肌肉的长度变长。 等长收缩（静态） 是指肌肉在收缩过程中肌肉长度不变，不产生关节运动，但肌肉内部的张力增加。Eg:坐在电脑前保持一定的姿势，就是髋关节和腰背颈部脊柱周围的相关肌肉一直在“默默地辛勤工作”着，一直在做等长收缩，才能对抗重力维持坐着的姿势不瘫倒下来。 等速运动（收缩） 整个运动过程中运动的速度（角速度）保持不变的一种收缩方式。（人体不能自然完成，借助特定的等速仪器完成）,22,业界荟萃,肌力训练,定义 根据超量负荷（over load）的原理，通过肌肉的主动收缩来改善或增强肌肉力量 方法 肌肉的收缩方式 等长运动和等张运动 施加阻力分：非抗阻力运动（主动运动和主动助力运动） 抗阻力运动：等张性抗阻力运动（向心性、离心性）等长性抗阻力运动,23,业界荟萃,Physical Therapy,牵伸软组织的技术,24,业界荟萃,牵伸软组织的技术,牵伸（stretching） 定义：拉长挛缩或短缩软组织的治疗方法 目的：改善或重新获得关节周围软组织