卫生统计学 第六版chap3 定性资料管理.ppt

1、1,第三章 定性资料的统计描述,2,统 计 资 料 的 类 型,1、 定量资料 2、 定性资料,集中趋势描述:3个指标 离散趋势描述:5个指标,参数估计 假设检验,统计描述 统计推断,统计分析： 统计描述 统计推断,3,定性资料: 先将观察对象按某种性质分组，从而得到各组例数（频数），这种资料即为定性资料。,第一节 三类相对数,4,在分类变量资料中，各组的观察数称绝对数。绝对数反映某事物的实际水平，是进一步作统计分析、制定卫生工作计划、工作总结及医学科学研究中的基础数据，如某地某病的发病人数、在校学生数。 但绝对数不宜直接作出比较。,5,DOCTOR A,DOCTOR B,20,10,？,6,

2、表1 某农牧区40岁以上老年性白内障普查结果,7,相对数（relative number） 是两个有联系的指标的比，分类变量资料的统计描述主要是相对数。,8,（一）、频率与频率分布,1.多分类变量的频率分布,表3-1 不同工种调查对象和白细胞减少症的频率分布,9,2.两分类变量的频率分布,表3-2 调查对象是否为白细胞减少症患者的频率分布,10,（二）、强度,式中：K为比例基数，常以百分率（%）、千分率（）、 万分率（1/万）、十万分率（1/10万）表示， 原则： 使计算结果至少保留12位整数。 习惯：医学资料中某些指标的比例基数是固定的。,1.单位时间内某现象发生的频率,11,例3-2 某企

3、业2003年有2839名工人，该企业每年对职工进行体检，这一年新发生高血压病人5例， 则该年高血压的发生率为：,12,3相对比（relative ratio） 说明一事物是另一事物的若干倍或百分之几。两个相比的指标可以性质相同；也可性质不同。 比较的两个指标可以是绝对数、相对数或平均数。,13,常用的相对比指标有三种,对比指标-指两个同类事物某指标的比。 例如：我国1990年人口普查结果，男女性别比例是106.04：100 ，目前中国人口的男女性别比已经达到了116.90：100 (103-107:100)。,关系指标-指两个有关的、但非同类事物的数量的比。 如医院医护人员与病床数的配比为：1

4、：1.64，即每名医护人员平均负责1.64 张病床。,计划完成指标-指计划完成的程度，常用实际数达到计划数的%或几倍表示。 如某单位计划在某人群中接种肝炎疫苗3000人，实际接种2400人，计划完成指标2400/3000100%=80%。,14,二、应用相对数注意事项,1、计算相对数的分母不宜太小 如:某人用某方法治疗患某疾病的病人2人，有效2人，不能记有效率为100%。 此时，用绝对数表示。,15,例 某产院拟分析畸形儿与母亲分娩年龄的关系，得以下资料，据此得出结论：“母亲分娩年龄在24-29岁时，畸形儿最多，占总数的92.2%，符合一般规律。” 母亲年龄 21 23 24 25 26 27

5、 28 29 30 31 32 33 合计 畸形儿数 1 2 14 19 24 18 19 13 3 1 1 1 116 % 0.86 1.7 12.1 16.4 20.7 15.5 16.4 11.2 2.6 0.86 0.86 0.86 100.0,2、分析时频率指标的解释要紧扣总体和属性,16,17,3、对观察单位不等的几个率，不能直接相加求其平均率,如从某地抽查了300名成年人，其中: 男性100人,某病患病率为20%, 女性200人，患病率为14%, 则此地男女合计的患病率为: (20+28)/300=16%,18,4、对率的比较应作假设检验 5、资料的频率或强度指标进行比较应注意可

6、比性 除了要比较的因素外，其他的因素要尽可能一致 6、率的标准化 内部构成不同对指标的影响，采用同一的内部构成计算标准化率，使计算得出的标准化率具有可比性。,19,医学人口统计资料的来源 人口普查资料 人口普查（census）是收集、整理和分析一个国家或一定地区在某一特定时间的人口、经济和社会资料的全过程, 人口普查提供了最基本的人口数据和社会经济方面的资料,医学人口统计常用指标,20,人口抽样调查资料 人口抽样调查则相对省力，可以多次进行，也可以一次调查较多的项目 根据样本所具有的数量特征还可推论总体的相应特征。,21,人口登记资料 人口登记是指人口事件发生后随即进行登记。 生命事件登记 简

7、称生命登记，联合国将其定义为：生命事件登记是对生命事件（包括出生、死亡等）的法定登记，记录和报告生命事件的发生，收集、整理和分析生命事件的有关资料 人口迁移变动登记 是对所发生的人口迁出或迁入事件进行记录，包括迁入或迁出的时间、地点、原因及个人的基本情况等。 户口登记 是按人或按户建立每个人一生（从出生到死亡）中一切人口事件的记录，包括姓名、性别等基本情况，此外还设有因出生、死亡、迁移及常住人口婚姻状况变动、分居、合居、失踪、寻回、收养、认领等引起户口变动方面的登记。,22,描述人口学特征的常用指标 人口金字塔:（population pyramid） 将人口的性别和年龄资料结合起来，以图形的

8、方式表达人口的性别和年龄结构。 人口总数： 一般指一个国家或地区在某一特定时间的人口数。按惯例，一般采用一年的中点，即7月1日零时为标准时刻来进行统计。 在一年中是均匀变动时，可用相邻两年年末（12月31日）人口数的平均值计算年平均人口数；也可用年中（7月1日零时）人口数代表全年的平均人口数。,23,人口构成及其统计指标 人口学的基本特征包括年龄、性别、文化、职业等，其中最常用来描述人口构成情况的是性别和年龄。 老年（人口）系数 指老年人口在总人口中所占比重，是说明人口年老程度的指标，可作为划分人口类型的尺度一般把65岁及以上的人口称为老年人口。 少年儿童（人口）系数 指14岁及以下少年儿童在

9、总人口中所占比重。,24,负担系数（dependency ratio） 又称抚养比或抚养系数，是指人口中非劳动年龄人数与劳动年龄人数之比。 老少比 指65岁及以上的老年人口与14岁及以下的少年儿童人口之比，表示每100名少年儿童对应多少老年人，是划分人口类型的标准之一。 性别比（sex ratio） 指男性人口与女性人口的比值,25,生育和人口死亡统计常用指标 我国人口死亡资料主要由公安部门负责收集,死因要严格按照国际疾病和有关健康问题的国际统计分类第十版（International classification of diseases, ICD-10）中的死因分类填写,26,表4 人口死亡统

10、计指标,27,表5 生育与计划生育统计指标,28,疾病统计常用指标,疾病统计资料的来源 疾病报告和报表资料 医疗卫生工作记录 疾病专题调查资料,29,疾病和死因分类 疾病的命名（nomenclature of diseases） 为了深入认识疾病，有必要将各种不同的疾病加以命名和分类。就是要对每一种法定疾病情况给以确切的名称。 疾病分类（classification of diseases） 是在疾病命名法的基础上，考虑到对疾病的认识及防治需要，将一些具有共同特性的疾病归纳在一起，加以分类。 现在国际上使用的是ICD的第十次修订本（简称ICD-10）。,30,疾病统计常用指标,31,表3-3

11、甲、乙两种疗法治疗某病的治愈率比较,三、粗率的标准化,（一）、标准化法的意义和基本思想,32,粗率的标准化不同时间或不同地区的几组率比较时，为了消除资料在年龄、性别或其它有关指标的构成的不同，而选用某一标准人口构成加以校正，称为粗率的标准化。 采用同一的内部构成计算标准化率，以消除内部构成不同对指标的影响，使计算得出的标准化率具有可比性。,33,（二）、标准化率的计算,标准化率（standardized rate）亦称调整率（adjusted rate）。 1、常用的计算方法 按已知条件有：直接法、间接法 2、选择标准人口的方法 1）选择两数据之一的人口数或频率； 2）选择两数据之和的人口数或

12、频率； 3）选择当地或全国的人口数或频率； 4）国际间比较选用世界通用标准。,34,3、直接法,应用条件： 已知各组的实际发病率Pi，和标准人口数，标准人口构成。 当已知标准组年龄别人口数Ni及各组死亡率pi时。 当已知标准组年龄别人口构成比Ni/N,35,表3-5甲、乙两种疗法治疗某病的治愈率比较（直接法）,当已知标准人口数时,36,间接法 应用条件: 已知死亡总数及年龄别人口数，及标准死亡率 计算公式:,37,表3-6 两组肺癌死亡率（1/10万）的标化（间接法）,例3-6 某地观察了吸烟者与不吸烟者各年龄组人数如下表。同时观察期内吸烟者中有432人死于肺癌，不吸烟者中有210人死于肺癌，

13、试计算吸烟者与不吸烟者的标准化死亡率。,38,吸烟者的肺癌标准化死亡比: SMR=432/100.67=4.2912 不吸烟者的肺癌标准化死亡比: SMR=210/243.61=0.8620 吸烟者的肺癌标准化死亡 不吸烟者的肺癌标准化死亡,39,4、标准化法使用注意事项,（1）标准化法是采用统一标准人口年龄构成，以消除混杂因素的影响； （2）标准化后的率并不表示某地实际水平，只能表明相对水平； （3）如不计算标准化率，而分别比较各组的率，也可得出正确结论，但不能比较总率的大小。 （4）两样本标准化率是样本值，存在抽样误差，应作假设检验。检验方法比较麻烦。,40,4、标准化法使用注意事项,（1）