MPS操作指南补充.ppt

1、MPS操作,1、2 秤上没有袋子 3、4 秤上没有废液袋 没有管路安装 没有压力感受器安插 没有管路卡在监测器内 没有管路在漏血监测器内 按“OK”键 确认血浆金属架（随机器的血浆杆）,开始条件,屏幕/功能检测正在进行中,在自检过程中 不能移动机器 不能安装管路 逐项显示检测进度 自检完毕后才能进行下步操作.,治疗模式,选择新的治疗模式 继续原来的治疗 治疗历史 前一次治疗事件 注意屏幕提示 选择“OK”键确认,肝素泵建议使用FMC50ml注射 废液袋的最大承载量 10kg,治疗模式的选择,CVVH 连续性静脉静脉滤过 Pre- Post CVVH 前-后连续性静脉静脉滤过 CVVHDF 连续

2、性静脉静脉透析滤过 CVVHD 连续性静脉静脉透析 MPS 膜式血浆分离 HP 血液灌流 SCUF 缓慢连续性超滤 选定治疗模式按“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,5,管路安装,安装血浆分离器（按照文字方向） 安装盒式系统（按照图示） 动脉端连接生理盐水预冲 静脉端连接预冲收集袋 废液端连接废液袋,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,6,管路安装,安装血浆管路系统中MPS管 1秤上安放预冲血浆管路的生理盐水 （该秤是计算重量的，任何时候都不能随意移动该秤

3、上的液体。）,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,7,管路安装,管路安装完成，按照安装顺序再次检查 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,8,准备状态,信息提示： 检查所有夹子是否打开 盐水袋的接口是否打开 确认所有的连接是否紧密 手动排出动脉管路的气体（如果是湿膜血浆分离器） 开始预冲管路系统 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,9,准备状态,信息提示： 手动排动脉壶内的

4、液位 当动脉血路已经与冲到血浆滤器的连接的动脉端，按STOP键 连接动脉端到血滤器 按(START/RESET)继续预冲。 注：血浆分离器为湿膜时用以上方法预充，如为干膜在安装管路时，可直接将动脉管路与血浆分离器连接，预充时手动排动脉壶的液位。,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,10,准备状态,信息提示： 通过上下箭头键调节静脉壶的页面 输入治疗参数 参数参考下表 选择“OK”键确认 切忌置换血浆速率和血流速率不匹配,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,11,准备状态,

5、如需重新设置治疗参数，将光标移动到 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,12,准备状态,信息提示： 连接静脉血路到冲洗盐水袋 超滤预冲要有足够的预冲盐水 确认所有连接是否紧密 开始超滤预冲按OK键,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,13,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,14,信息提示： 填充血浆 请按STOP键,准备状态,信息提示： 继续循环 请按start/reset键 填充血浆 放

6、置血浆在2称上（最少500ML） 输入放置在2称上真实的血浆量 关闭在1秤上盐水袋夹子 打开血浆入口夹子 检查所有连接是否紧密 注：设置 必须为与M管连接的参与填充血浆的量 开始预冲血浆点确认OK键,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,15,准备状态,血浆进行填充 血泵将以程序设定的速率进行运送。 可设置速率： 盒式 / 成人 10 ml/min 至100 ml/min（默认 100 ml/min） 血浆正在进行有时间控制的灌注。血浆灌注量275ml，不可修改。,Title, Subject, Author, Copyright,

7、February 2012,16,准备状态,连接患者 信息提示： 连接患者 同时将动静脉血路连接到病人 夹子打开 所有连接是否紧密 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,17,准备状态,光学探测器感知到血液后 信息提示： 检查夹子是打开的 确认所有连接紧密 开始治疗 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,18,治疗,治疗状态（绿色显示） 置换速度 所有压力值的显示：静脉压、动脉压、滤器前压和TMP（跨膜压） MPS治疗过程中，TMP不能

8、超过100mmHg,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,19,治疗,治疗换袋（提醒）5分钟后需要换血浆袋 更换血浆袋后继续治疗 完成治疗,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,20,治疗,更换血浆袋后继续治疗 信息提示： 关闭夹子 取下空袋 秤上放置新血浆袋 设置当前的血浆容量并确认 连接管路，打开夹子 结束换袋后 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,21,治疗,完成治疗 在换袋程序下选择血浆

9、回输 信息提示： 关闭2称上连接血浆的夹子 打开1称上连接盐水的夹子 确保有充足的盐水（至少300ml）在1称上 Start plasma return（开始回输血浆） 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,22,治疗,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,23,血浆容量 血浆排气 滤器排气 血浆回输,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,24,回输血浆量275ml，回输结束 后自动转换到回血模式 信息提示： 断开患者 按stop键,结束治疗,回血 信息提示： 继续治疗按START/RESET键 终止：连接盐水到病人的动脉端 打开夹子 选择“OK”键确认,Title, Subject, Author, Copyright, February 2012,25,结束治疗,断开与病人的连接，移去管路系统,T