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文档简介

1、内科学各论疾病部分 皮肤平滑肌瘤 内容课件模板,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,身体部位:,全身皮肤。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,科室:,肿瘤科。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,简介:,皮肤平滑肌瘤(leiomyoma cutis)是由皮肤中立毛肌、肉膜或血管壁平滑肌组成的一种良性瘤。皮肤平滑肌很少,主要见于毛囊附近的立毛肌,皮下深层血管周围的肌纤维,阴囊和阴唇内的平滑肌束等。故平滑肌瘤好发颈面、四肢侧面及会阴部等。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,病因:,皮肤平滑肌瘤原因_由什么原因引起皮肤平滑肌瘤 (一)发病原因 皮肤平滑肌的异常增生。 (二)发病机制 平滑肌瘤由平滑肌细胞组成,这些细胞大

2、都是长梭形或略显波纹状,常平行排列。胞核位于中央,端钝,胞质丰富,含有纵向的原纤维。位于皮下组织内的平滑肌瘤常有包膜,位于真,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,病因:,皮内者,虽然界限清楚,但一般无包膜。血管平滑肌瘤,常有完整包膜,瘤内含有很多较大的血管,这些血管不含弹力膜。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,症状及病史:,皮肤平滑肌瘤症状_皮肤平滑肌瘤有什么症状 根据肿瘤细胞的来源,有3种类型。 1.毛发平滑肌瘤 (piloleiomyomas) 男性较多见,可多发或单发。好发于面颈部、背和四肢伸侧,为硬固结节,高出皮面,大小不一,直径由数毫米至数厘米不等。肿物与皮肤粘连,但基底可被推动,内科学疾病

3、部分:皮肤平滑肌瘤,症状及病史:,表面皮肤呈红棕色、褐色或蓝色。多发者,皮损不对称,常成簇出现,可融合成片,也可散在分布,皮损直径为0.10.6cm。单发者,结节较大,直径可达2cm。有触痛。在寒冷和压迫时可有自发性疼痛,疼痛时肿瘤隆起。成群的结节有时可融合成斑块。大多数病变对触觉敏感,可有自发性疼痛症状。无,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,症状及病史:,自觉症状。 2.肉膜状平滑肌瘤(dartoic leiomyoma) 亦称生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)源自乳头或生殖器平滑肌。发生于乳头或阴囊(图2)、大阴唇。病变呈单发性结节,界限清楚,直径约0.51cm,表面可为正

4、常肤色,或呈红色或淡蓝色,可长,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,症状及病史:,至数厘米,早期无自觉症状,日久可有阵发性疼痛。 3.血管平滑肌瘤(angioleiomyoma) 较多见,常发生于成年妇女(平均47岁)。源自血管平滑肌,皮损通常为单发性结节,呈球形,可推动,直径为0.510cm,皮色呈蓝紫色,常有阵发性刺痛或压痛,持续23min,可因寒,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,症状及病史:,冷、运动、压迫、情绪激动或疲劳而诱发。疼痛程度随时间而逐渐加重。病程缓慢,不能自行消退。常见于女性下肢,尤其是小腿屈侧及足部。通常位于皮下组织内,也可涉及到真皮。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,诊断:,皮肤

5、平滑肌瘤鉴别诊断_如何诊断皮肤平滑肌瘤 诊断 临床上出现单个或群集的痛性丘疹或结节,且在寒冷刺激下皮损表面出现皱缩时,应考虑为本病。 鉴别 1.小汗腺囊 小而柔软,分布均匀,无疼痛。而生殖器平滑肌瘤遇冷或触摸时则收缩;单发性血管平滑肌瘤有疼痛感,多发性或单发,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,诊断:,性皮肤平滑肌瘤疼痛明显。 2.皮肤纤维瘤 主要为胶原纤维增殖,镜下见细胞细长、浅伊红染;胞核椭圆,两端较尖。Van Gieson染色时胶原纤维呈红色,Masson染色时胶原纤维呈绿色。 3.神经鞘瘤 发生于神经干,多位于四肢屈侧,可左右推动,而不能上下移动。病理检查可见瘤,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤

6、,诊断:,细胞更细长,波浪形。胞浆染浅伊红色。胞核细长,呈栅栏状排列。 4.高分化平滑肌肉瘤 瘤细胞轻度不典型性,每30个高倍镜视野下找到1个或几个核分裂象。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,并发症:,皮肤平滑肌瘤并发症_皮肤平滑肌瘤有哪些并发症 多发性平滑肌瘤可合并其他软组织肿瘤,如脂肪瘤、纤维瘤、表皮样囊肿等,也可与骨外生骨疣和肠息肉并存,成为Gardner综合征的一部分。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,治疗:,皮肤平滑肌瘤治疗方法_如何治疗皮肤平滑肌瘤 西医治疗 手术切除为主要治疗方法。单个肿瘤应完整切除,否则易复发。多发性肿瘤必要时手术切除并植皮。对于多发性损害不便手术时,为缓解疼痛,可服用硝苯地平10mg,3次/d,另可试用肾上腺能阻滞剂酚苄明。其他如冷冻、透热疗法也可应,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,治疗:,用。 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,预防:,皮肤平滑肌瘤预防_皮肤平滑肌瘤怎么调理 预后 生殖器平滑肌瘤(genital leiomyomas)早期无自觉症状,日久可有阵发性疼痛。应警惕恶变的发生。,内科学疾病部分:皮肤平滑肌瘤,有关症状:,结节、丘疹、多形红斑样皮疹、结节、丘疹、多形红斑样皮疹、局部皮肤变紧、肌纤维大小不等、寒冷刺激下皮损表面出现皱缩、核分

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