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文档简介

1、内科学各论疾病部分 脾囊肿 内容课件模板,内科学疾病部分:脾囊肿,身体部位:,腹部。,内科学疾病部分:脾囊肿,科室:,胃肠外科消化内科。,内科学疾病部分:脾囊肿,简介:,脾囊肿并非真性肿瘤,是脾脏组织的瘤样囊性病变;临床上可分为寄生虫性囊肿和非寄生虫性囊肿。,内科学疾病部分:脾囊肿,病因:,脾囊肿原因_由什么原因引起脾囊肿 (一)发病原因 1.寄生虫性囊肿 由棘球绦虫属的包虫囊构成,由幼虫经血进入脾内发育生长成寄生虫性囊肿,囊内壁无衬覆上皮,囊内含寄生虫虫体或虫卵及坏死组织, 2%的棘球蚴病中可有脾包虫囊肿,常与肝、肺棘球蚴病并存,在我国北方畜牧地区可见。,内科学疾病部分:脾囊肿,病因:,2.

2、非寄生虫性囊肿包括真性和假性囊肿 (1)真性囊肿:有表皮样囊肿、皮样囊肿、血管和淋巴管囊肿等,它与假性囊肿的区别在于囊内壁被覆扁平、立方或柱状上皮。其中表皮样囊肿多见于青年,常为单发性,最大直径可达31cm,囊内液体多达4000ml,色质浓稠,为淡红色或褐色,可有胆,内科学疾病部分:脾囊肿,病因:,固醇结晶;病理形态可见,囊内壁衬以鳞状上皮,基底膜平整,无表皮钉突,无皮肤附属器。而表皮样囊肿来源不明,可能为胚胎期胃背侧系膜或中肾管的细胞误入脾内发育而成;其病理所见囊壁内衬鳞状上皮及附属器,为皮肤全层结构,可有神经组织及骨组织等,囊内可有白细胞、脂肪小体和胆固醇结晶。 (,内科学疾病部分:脾囊肿

3、,病因:,2)假性囊肿:较真性囊肿多见,约占非寄生虫囊肿的80%,囊肿多为单房性,可有外伤史,囊肿可以很大,囊壁无内皮细胞被覆。 (二)发病机制 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分:脾囊肿,症状及病史:,脾囊肿症状_脾囊肿有什么症状 寄生虫脾囊肿以中青年多见,非寄生虫性脾囊肿以青少年多见;小的囊肿可无临床症状,常在体检B超时发现,但囊肿块增大压迫和刺激邻近脏器时,才产生器官受压症状,以左上腹不适或隐痛最多见,有时亦可累及脐周或放射至右肩及左腰背部;如果压迫胃肠道,可有腹胀或,内科学疾病部分:脾囊肿,症状及病史:,消化不良、便秘等。 脾囊肿的诊断常常依赖于影像学检查。脾包虫性囊肿主要发生在我国北

4、方牧区,依据病史及实验室检查、临床诊断通常并不困难。 脾脏表皮样囊肿患者大多无临床症状,常因健康体检或在其他疾病进行检查时偶然发现。少数患者就诊时发现腹部肿块,触之紧张,可有痛感,略有弹性,,内科学疾病部分:脾囊肿,症状及病史:,可活动,吸气时也可移位。B超、CT或选择性脾动脉造影等均能较正确的协助诊断,但有时需要剖腹探查证实。,内科学疾病部分:脾囊肿,诊断:,脾囊肿鉴别诊断_如何诊断脾囊肿 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分:脾囊肿,并发症:,脾囊肿并发症_脾囊肿有哪些并发症 主要并发症包括如囊肿破裂、出血及继发感染等。表皮样囊肿破裂后可导致急性腹膜炎或严重的肉芽肿性炎症,后者可能是由于囊内

5、容中所含胆固醇和其他化学物质刺激而引起,临床上出现腹膜炎的症状和体征。,内科学疾病部分:脾囊肿,治疗:,脾囊肿治疗方法_如何治疗脾囊肿 (一)治疗 由于脾囊肿可逐渐增大,增大到一定程度容易发生破裂,危及生命,因此任何种类的脾囊肿原则上均应行手术治疗。以前全脾切除术是脾囊肿治疗的惟一选择。近年来考虑到保留脾脏对机体免疫功能的重要性,除了囊肿为感染性或位于脾门区之外,一般主张,内科学疾病部分:脾囊肿,治疗:,行部分脾切除或囊肿切除术,此术式对儿童病人尤有意义。如脾脏与周围组织粘连重,囊肿为单房又合并化脓性感染时,可应用脾囊肿切开引流术;对体积巨大的单房脾囊肿,可先抽空其内容物后再行脾切除;对化脓性与包虫性囊肿,术中还应注意周围脏器,以免感染扩散。近年来,随着腹腔镜技术的发展,腹腔镜下,内科学疾病部分:脾囊肿,治疗:,脾脏切除、脾囊肿切除、脾囊肿开窗术等也成为脾囊肿治疗的重要选择。 (二)预后 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分:脾囊肿,预防:,脾囊肿预防_脾囊肿怎么调理 目前暂无相关资料。,内科学疾病部分:脾囊肿,有关症状:,气机不畅、上腹部肿块及腹胀、腹腔积血、气机不畅、上腹部肿块及腹胀、腹腔积血、腹腔出血、脾栓塞、腹部肿块、腹痛。,内科学疾病部分:脾囊肿,检查项目:,脾脏超声检查、肝、胆、脾CT检查、肝、胆、胰、脾的MRI检查、脾脏超声检

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