《分娩减痛法》PPT课件.ppt

1、分娩减痛,产房 吴燕华,分娩的描述,精子和卵子结合,种植于子宫腔, 并生长发育,摆脱母体的方式,通过狭长的产道,胎儿娩出,分娩痛到底有多痛？,“生孩子有多痛？没事给一刀，你什么感觉?可生孩子在你的会阴部切一刀，那个柔软而敏感的部位，你竟然一点都感觉不到。所以人家不是说，在监狱里叛变的人都是没生过孩子的人和男人那是种对人毅志力及生理上的极限考验。” 产床吕铁力,为什么人们印象中却是如此？,仿佛一场暴风雨 即将来临?,凄惨的哭叫,撕心裂肺的阵痛,扭曲的脸,宛如炼狱般痛苦,扭曲的脸 凄惨的哭叫 撕心裂肺的阵痛 宛如炼狱般痛苦,分娩痛的特点,随着产程的进展，疼痛的性质有如下特点： 第一产程：牵拉 “内

2、脏痛” 特点：范围弥散不定 疼痛部位不确切 副交感神经反射活动 内分泌改变 主要表现：下腹部、腰背部疼痛 第二产程：伸展、牵拉和撕裂 “躯体痛” 特点：疼痛部位明确 性质如刀割样锐痛。,分娩痛的影响因素,害怕痛、出血、胎儿畸形、难产，担心母婴安危恐惧和担忧害怕紧张疼痛综合征对疼痛的敏感性.,分娩环境、氛围、工作人员的态度、其他产妇的表现、家人的关怀态度孤独无援倍受关爱痛感。,产妇的家庭文化背景、信仰、价值和风俗疼痛的感知和处理方式 产妇的受教育情况 对分娩过程的认知处理方式,社会因素,文化因素,精神因素,认识分娩痛对母婴健康的影响,剧烈的分娩痛影响母婴健康 基础代谢率 氧需量 儿茶酚胺水平 喊

3、叫呻吟、过度通气、脱水、 心动过速、血压升高等 胎儿氧合减少、酸中毒； 产妇过度的身心消耗还会造成心理创伤 出现焦虑、恐惧、产后抑郁乃至产后精神病。,分娩无痛权利,随着医学技术的进步和服务模式的转变，安全、无痛的分娩已不仅仅是一种愿望，而是作为每一位产妇及胎儿的权利加以关注。,轻松分娩相关问题,Contents 1,Contents 2,对分娩过程的了解 如何有效的减轻分娩痛？,分娩分哪几个阶段,第一产程 is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,第二产程 is a Design Dig

4、ital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,第三产程 is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,A,C Group,B Group,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,减轻分娩疼痛的方法,减轻分娩疼痛的方法,鼓励产妇 全程陪伴 不制造紧张气氛,2004.10 Add Your

5、 Text 2004.10 Add Your Text 2004.10 Add Your Text,2005.10 Add Your Text 2005.10 Add Your Text 2005.10 Add Your Text,2007.10 Add Your Text 2007.10 Add Your Text 2007.10 Add Your Text,减轻分娩疼痛的方法,2003.10 Add Your Text 2003.10 Add Your Text 2003.10 Add Your Text,2004.10 Add Your Text 2004.10 Add Your Tex

6、t 2004.10 Add Your Text,2005.10 Add Your Text 2005.10 Add Your Text 2005.10 Add Your Text,2007.10 Add Your Text 2007.10 Add Your Text 2007.10 Add Your Text,认识“拉玛泽分娩减痛法”（Prepared Childbirth-Lamaze Method）,1952年，由法国产科医生拉玛泽(Lamaze)创立。,是一种为分娩减痛作准备的训练方法 使准父母在孕期对分娩过程做好充分的身心准备 经过训练掌握分娩时减轻疼痛的各种方法,身心放松是“秘诀”,

7、“拉玛泽分娩呼吸法”必须身心完全放松， 才能发挥最好的减痛效果。 子宫收缩时，全身肌肉放松，才能让足 够的氧气输送到子宫，供胎儿使用。 肌肉放松后，产妇才能集中精神运用呼 吸技巧，以达到减缓疼痛的目的。,拉玛泽运动（三项）,一：产前运动 二：神经肌肉控制训练 三：呼吸技巧训练,拉玛泽分娩减痛法,产前运动篇,一、腿部运动,方法：手扶椅背，左腿固定，右腿360转动， 做毕后还原换腿继续做 目的：增进骨盆肌肉的强韧度，增加会阴部 肌肉的伸展性 时间：在妊娠早期即可开始训练,二、腰部运动,方法：手扶椅背，慢慢吸气，同时手背用力， 使身体重心集中于椅背上，脚尖立起， 使身体抬高，腰部伸直后使下腹部紧靠

8、椅背，然后慢慢呼气同时手背放松，脚 还原 目的：减轻腰背部疼痛，并可在分娩时增加腹 压及会阴部肌肉的伸展性 时间：在妊娠早期即可开始训练,三、盘腿运动,步骤：坐在地上或床上，背部 依靠墙壁或沙发，两脚 交叉盘坐。可在孕三个 月后进行 目的：增加骨盆底部的可运性 以及肌肉的韧性。 次数：可利用每天看电视的时 候，每天固定练习几次。,四、压膝运动,步骤：平坐于床上，将两蔗骨并 拢，两膝分开，两手轻放 于两膝上，用手臂力量配 合深呼吸，温和下压，再 放松。持续23分钟可 在孕三个月后进行 目的：同一。加强小腿肌肉张力 次数：每天练习3次，每次做5下。,步骤：仰卧，吸气时收紧臀部肌肉，腰部略微抬高的感

9、觉； 吐气时放松，有压住先生手背的感觉。可在妊娠六 个月后进行 目的：使肌肉有力， 减轻腰酸背痛。 次数：每天练习2次， 每次做5下。,五、摇摆骨盆,六、分娩球运动,拉玛泽分娩减痛,放松技巧训练篇 一、神经肌肉控制训练 二、呼吸技巧训练,缩紧与松弛运动概念,何谓紧张肌肉？ 僵硬、运动、紧绷 练习：握拳（体会肌肉用力、紧张状态） 何谓放松肌肉？ 柔软、静态、软趴趴 练习：手臂放松垂下（感觉肌肉放松）,神经肌肉控制运动（松驰）,训练口令： 廓清式呼吸 缩紧XX（指身体的某一部位） 放松 廓清式呼吸,缩紧右臂 缩紧左臂 缩紧右腿 缩紧左腿 缩紧右手右腿 缩紧左手左腿 缩紧右手左腿 缩紧左手右腿,练习

10、步骤：,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,廓清式呼吸,（每项运动前后均须做此呼吸） 步骤：1.坐、躺皆可。2.眼睛注视一个焦点。3.身体完全放松。4.用鼻子慢慢吸气至腹部。5.用嘴唇像吹蜡烛一样慢慢呼气。 目标：身体真正放松,拉玛泽分娩法呼吸技巧训练,临产时配合产程的进度做 分3个阶段（初步、加速、转变） 目的：使大脑产生一个新的注意中心，来降低临产 时子宫收缩所引起的不舒服，渡过生产过程 中最困难的阶段。,呼吸技巧,廓清式呼吸 胸式呼吸 浅而慢

11、呼吸 浅的呼吸 闭气用力 哈气,胸式呼吸,训练口令: 1.收缩开始 2.廓清式呼吸 3.吸二、三、四、吐二、三、四 吸二、三、四、吐二、三、四 吸 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,适用时间: 产程初级阶段，宫缩时间 20-30秒 间歇时间5-6分钟左右 训练方法: 1.完全放松（深呼吸） 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气,腹 部保持放松 4.每分钟69次吸吐,每次 速度平稳,吸呼气量均匀 5.每天练习5次,每次60秒,浅而慢加速呼吸,训练口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸二、三、四、 吐二、三、四、 吸二、三、 吐二、三、 吸二、吐二、 吸、吐、吸、吐 吸二、吐二 吸

12、二、三、吐二、三、 吸二、三、四、 吐二、三、四 4. 廓清式呼吸 5. 收缩结束,适用时间: 加速阶段,宫口开大48公分 训练方法: 1.完全放松 2.眼睛注视一定点 3.由鼻孔吸气,由口吐气 4.随子宫收缩增强而加速,随 其减弱而减缓 5.每天练习5次,每次1分,浅的呼吸,时间：转变阶段 收缩强、频率高。宫口开810公分。 方法： 1. 完全放松 2. 眼睛注视一定点 3. 微张嘴吸吐(发出嘻嘻嘻音) 4. 保持高位呼吸,在喉咙处发音 5. 呼吸速度依子宫强度调整 6. 吸及吐的气一样量,避免换气过度 7. 连续46个快速吸吐再大力吐气, 重复至收缩结束,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清

13、式呼吸 3. 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 咝咝咝咝吐 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,呼吸模式与宫缩的关系,廓清式呼吸 胸式呼吸 浅的呼吸 喘息样呼吸 哈气,呼吸深度逐渐变浅,呼吸频率逐渐变快,宫缩频率与呼吸频率相一致 宫缩强度与呼吸深度相协调,闭气用力运动,口令: 1. 收缩开始 2. 廓清式呼吸 3. 吸气、憋气、往下用力、 用力 吐气。 吸气、憋气、往下用力、 用力 吐气。 4.廓清式呼吸 5.收缩结束,时间：宫口开全 方法： 1、平躺,两脚抬高放椅子上,两 膝屈曲分开, 两手握椅子脚 2、妈妈大口吸气后憋气往下 用力 3、头略抬起看肚脐,下巴前缩 4、憋气2030秒,吸气后马上

14、用力到收缩结束 5、预产期前3周每天练习薄 6、只要模拟即可不要真的用力,独自练习法：,哈气运动,时间：不能用力却又不由自主想要用力时 1、子宫口未完全扩张而有强烈便意感时 2、当胎头娩出2/3时 方法: 1、嘴巴张开,象喘息式的急促呼吸 2、全身放松 口令: 不要用力哈气,吹蜡烛运动,时间： 同哈气运动 （可二选一） 方法： 以吹蜡烛方式快速呼吸 口令： 不要用力吹蜡烛,拉玛泽分娩法 练习注意事项,在医护人员的指导下进行 结合个人身体状况 避免过度疲劳 运动前前先排空膀胱 穿宽松的衣服 练习呼吸技巧可坐式体位 做好胎动监护,温馨提醒,当宫缩来临时做到： 保持镇定 放松身体肌肉 注意力集中，控

15、制好呼吸 做到了这些，你向着成功越走越近！,拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练,拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练,模拟场景 产程初步阶段 （宫口开大约3公分左右） 宫缩持续3248秒；间歇56分钟 角色扮演： 助产士、先生、产妇,呼吸技巧：胸式呼吸 以每秒一拍的节律 46个8拍 廓清式呼吸后休息 56分钟 各反复做三遍,拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练,模拟场景 产程加速阶段 （宫口开大约48公分左右） 宫缩持续4050秒；间歇23分钟 角色扮演：助产士、 先生、产妇,呼吸技巧： 浅而慢加速呼吸 以每秒一拍的节律 在宫缩峰位反复26次 “吸-吐”（浅快呼吸） 廓清式呼吸后休息 23分钟 各反复做三遍,

16、拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练,模拟场景 产程转变阶段 (宫口开大约810公分左右） 宫缩持续6090秒；间歇3060秒 角色扮演：助产士、 先生、产妇,呼吸技巧：浅的呼吸 以每秒二至四拍的节 律快速吸吐（嘻嘻嘻 嘻吐.）反复做， 直至宫缩结束 廓清式呼吸后休息 3060秒 做三个宫缩波,拉玛泽呼吸技巧与产程结合的训练,模拟场景 第二产程 （宫口开全胎儿娩出） 宫缩持续6090秒；间歇3060秒 角色扮演：助产士、 先生、产妇,呼吸技巧： 屏气用力 哈气 做三次屏气用力后，突然下令：“不要用力”，迅速转入哈气（或吹蜡烛） 反复做三遍,Diagram,Text in here,Text in h

17、ere,Text in here,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Diagram,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Title in he

18、re,2. Description of the companys sub contents,Describe a vision of company or strategic contents,1. Description of the companys sub contents,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Description of the contents Description of the contents Description of

19、 the contents,Diagram,Title,Description of the contents Description of the contents Description of the contents,Title,Diagram,Level 1,Level 2,Level 3,Level 4,Level 5,Description of the contents,Description of the contents,Description of the contents,Description of the contents,Description of the con

20、tents,Diagram,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,A Group,C Group,B Grou

21、p,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Diagram,2003.10 Add Your Text 2003.10 Add Your Text 2003.10 Add Your Text,2004.10 Add Your Text 2004.10 Add Your Text 2004.10 Add Your Text,2005.10 Add Your Text 2005.10 Add Your Text 2005.10 Add Your Text,2007

22、.10 Add Your Text 2007.10 Add Your Text 2007.10 Add Your Text,Diagram,Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,Describe a vision of company or strategic contents.,Description of the pro

23、ducts,Diagram,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Description of the contents,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Diagram,50%,24%,10%,16%,Products Description of the companys products,Service Description of the companys

24、 service,Technology Description of the companys technology,Market Description of the companys market,Diagram,2003,Text,Text,Text,2005,2007,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,Text in here,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design

25、Inc.,Diagram,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Your text in here,Your text in here,Your text in here,Add your text in here Your text in here Your text in here Your text in here,Add your text in here Your text in here Your text in here Your text i

26、n here,Add your text in here Your text in here Your text in here Your text in here,Diagram,Text in here,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Text in here,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Text in

27、 here,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Text in here,Text in here,Text in here,Diagram,Text in here,Title in here,Text in here,Text in here,2003,2004,2005,2006,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents De

28、scription of the contents,Description of the contents Description of the contents,Description of the contents Description of the contents,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,Block Diagram,Text in here,Text in here,Text in here,ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.,3-D Pie Chart,Add your text in here,Add your text in here,Add your text in here,Add your text in here,Add your text in here,Diagram,10%,60%,30%,Your text in her