内分泌系统药理学

1、第六篇 内分泌系统药理学第三十三章 性激素类药及避孕药选择题A型题1.关于同化激素下列哪一项叙述是错误的? A.同化作用较好 B.雄激素样作用较弱 C.无水钠潴留作用 D.可用于严重烧伤、手术后慢性消耗性疾病等 E.孕妇及前列腺癌病人禁用2.回乳宜选用: A.炔诺酮 B.黄体酮 C.己烯雌酚 D.甲睾酮 E.苯丙酸诺龙3.卵巢功能不全和闭经宜选用: A.黄体酮 B.甲基睾丸素 C.氯米芬 D.己烯雌酚 E.双醋炔诺醇4.治疗前列腺癌宜选用: A.苯丙酸诺龙 B.丙酸睾丸素 C.双醋炔诺醇 D.炔雌醇 E.氯米芬5.苯丙酸诺龙禁用于: A.老年性骨质疏松 B.术后恢复期 C.前列腺癌 D.骨折长

2、期不愈合 E.严重烧伤6.主要抑制排卵的避孕药是: A.甲基睾丸素 B.雌激素与孕激素复方制剂 C.大剂量炔诺酮 D.己烯雌酚 E.前列腺素7.抗着床避孕药是: A.复方氯地孕酮 B.大剂量雌激素 C.炔雌醇 D.大剂量甲地孕酮 E.以上都不是8.老年性骨质疏松选用: A.黄体酮 B.炔诺酮 C.前列腺素 D.糖皮质激素 E.苯丙酸诺龙9.有关孕激素的作用错误的描述是: A.可降低子宫对缩宫素的敏感性 B.与雌激素一起促使乳腺腺泡发育 C.抑制LH分泌 D.有抗利尿作用 E.有抗醛固酮作用10.雌激素禁用于: A.有出血倾向的子宫肿瘤 B.绝经五年以上的乳腺癌 C.前列腺癌 D.功能性子宫出血

3、 E.青春期座疮11.有关雌激素作用的错误描述是: A.增加骨骼钙盐沉积 B.有水钠潴留作用 C.增加肾小管对抗利尿激素的敏感性 D.提高血浆低密度脂蛋白和胆固醇 E.增加子宫平滑肌对缩宫素的敏感性12.属于17-羟孕酮类的药物是: A.炔孕酮(妊娠素) B.炔诺酮 C.炔诺孕酮 D.甲地孕酮 E.双醋炔诺醇13.由卵巢成熟滤泡分泌的雌激素是: A.雌三醇 B.己烯雌酚 C.炔雌醇 D.雌二醇 E.戊酸雌二醇14.长效口服避孕药是: A.甲地孕酮片 B.炔诺酮片 C.复方炔诺酮片 D.复方氯地孕酮片 E.复方炔诺孕酮甲片B型题 A.先兆流产 B.绝经期前乳腺癌 C.前列腺癌 D.骨髓造血功能低

4、下 E.肾上腺皮质功能减退15.甲基睾丸素可用于:16.己烯雌酚可用于:17.黄体酮可用于: A.炔诺酮 B.丙酸睾丸素(丙酸睾酮) C.炔雌醇 D.氯米芬 E.苯丙酸诺龙18.再生障碍性贫血宜选用:19.回乳选用: A.氯米芬 B.黄体酮 C.18-甲基炔诺酮(炔诺孕酮) D.甲地孕酮 E.前列腺素20.用于中期引产的药物:21.天然孕激素:22.17-羟孕酮类孕激素:23.19-去甲睾丸酮类孕激素: A.雌三醇 B.苯丙酸诺龙 C.苯乙酸睾丸素 D.雌二醇 E.氯米芬24.同化激素:25.卵巢成熟滤泡分泌的雌激素:26.抗雌激素类药: A.功能性子宫出血 B.老年性骨质疏松 C.绝经前乳腺

5、癌 D.前列腺癌 E.绝经后乳腺癌27.雌激素不能用于:28.甲基睾丸素不能用于:C型题 A.甲地孕酮 B.丙酸睾丸素 C.两者皆可 D.两者皆不可29.使Na+、Cl-排泄增加的药物是:30.有水钠潴留作用的药物是: A.雌激素 B.睾酮(睾丸素) C.两者皆是 D.两者皆不是31.大剂量长期应用可致胆汁淤积性黄疽的药物是:32.前列腺癌禁用的药物是: A.甲基睾丸素 B.黄体酮 C.两者皆是 D.两者皆不是33.口服无效的药物是:34.可口服的药物是: A.复方氯地孕酮 B.大剂量甲地孕酮 C.两者皆可 D.两者皆不可35.主要抑制排卵的避孕药:36.抗着床避孕药:37.长效口服避孕药:K

6、型题38.人工合成的雌激素是: (1)雌二醇 (2)戊酸雌二醇 (3)雌酮 (4)炔雌醇39.同化激素是: (1)去氢甲基睾丸素(美雄酮) (2)丙酸睾酮 (3)苯丙酸诺龙 (4)双醋炔诺醇40.甲地孕酮可用于: (1)子宫内膜腺癌 (2)子宫内膜异位症 (3)先兆流产 (4)避孕X型题41.关于性激素,下列叙述哪些正确？ A.性激素包括雌激素、雄激素和孕激素 B.性激素只能由性腺分泌 C.常用的避孕药大多属于性激素制剂 D.性激素类药物均具有甾体化学结构 E.性激素受体均位于细胞膜上42.雌激素类药包括: A.雌二醇、雌酮和雌三醇 B.炔雌醚 C.炔雌醇和炔诺酮 D.己烯雌酚 E.氯米芬43

7、.能分泌睾丸素的组织包括: A.睾丸间质细胞 B.肾上腺皮质 C.卵巢 D.胎盘 E.垂体前叶44.雄激素类药的临床应用包括: A.睾丸功能不全 B.功能性子宫出血 C.再生障碍性贫血 D.痤疮 E.晚期乳腺癌45.长期应用同化激素类药物时宜注意: A.水钠潴留 B.女性轻微男性化现象 C.服用时应同时增加食物中的蛋白质成分 D.孕妇及前列腺癌病人禁用 E.肾炎、心力衰竭和肝功能不良者慎用46.与其他药物比较,女性避孕药的特点是: A.应用于广大健康育龄妇女 B.对于安全性要求特别高 C.服药时间长,可达10年以上 D.疗效高达70%80% E.女用避孕药较男用避孕药发展快47.短效口服避孕药

8、的作用机制是: A.通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使排卵过程受抑 B.可能抑制子宫内膜的正常增殖,干扰孕卵着床 C.可能影响输卵管的正常活动,使受精卵不能适时到达子宫 D.通过负反馈机制抑制下丘脑-垂体-卵巢轴,使受精过程受抑 E.子宫颈粘液变得粘稠,使精子不易进入子宫腔48.口服避孕药多相片剂的优点是: A.服用者的激素水平近似月经周期水平 B.可减少月经期间不规则出血的发生率 C.应用不受月经周期的限制 D.服用三相片较之二相片更符合 人体内源性激素的变化规律,临床效果更好 E.每月只需服药1次49.有水钠潴留作用的药物是: A.雌激素 B.雄激素 C.孕激素 D.同化激素 E.

9、糖皮质激素50.关于避孕制剂的成分,下列哪些是正确的？ A.长效避孕片:炔诺酮+炔雌醚 B.口服避孕药片1号:炔诺酮+炔雌醇 C.口服避孕药片2号:甲地孕酮+雌二醇 D.复方甲地孕酮注射液:甲地孕酮+雌二醇 E.探亲避孕1号片:甲地孕酮 填空题51.黄体功能不良引起子宫内膜不规则成熟与脱落所致的妇科疾病是_,该病宜选用的治疗药物是_。52.有较强的抗雌激素作用和较弱的雌激素样作用的药物是_,该药可用于治疗妇科乳房的疾患是_和_。53.长效口服避孕药的正确用法是_。54.卵巢成熟滤泡分泌的雌激素主要是_,人工合成的非甾体类具有雌激素样作用的同型物是_。55.雌激素用于前列腺癌的理论依据是_。56

10、.不宜应用于先兆流产和习惯性流产的孕激素类保胎药是_,其原因是_。57.长效注射避孕药有_和_;其正确用法是:_。58.避孕药与三环类抗抑郁药合用,后者剂量应_,其原因是_。59.避孕药与双香豆素合用时,前者对后者作用强度的影响是:_,原因是前者可_。问答题和论述题60.简述雌激素、孕激素的临床应用。61.各举一短效和长效甾体类口服避孕药,并叙述它们的具体使用方法。62.简述雌激素替代治疗绝经后骨质疏松的机制。选择题参考答案 1C 2C 3D 4D 5C 6B 7D 8E 9D 10A 11D 12D 13D 14D 15D 16C 17A 18B 19C 20E 21B 22D 23C 24

11、B 25D 26E 27C 28D 29A 30B 31C 32B 33B 34A 35A 36B 37A 38C 39B 40E 41AC 42ABD 43ABCD 44ABCE 45ABCDE 46ABCE 47ABCE 48ABD 49ABDE 50BDE 第三十四章 肾上腺皮质激素类药物选择题 A型题1.抗炎作用最强的糖皮质激素是: A.可的松 B.氢化可的松 C.氟轻可的松 D.倍他米松 E.泼尼松(强的松)2.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是: A.病人对激素不敏感 B.激素用量不足 C.激素能直接促进病原微生物繁殖 D.激素抑制免疫反应,降低机体抵抗力 E.使用激素时未能应用

12、有效抗菌药物3.经体内转化后才有效的糖皮质激素是: A.泼尼松 B.氢化可的松 C.地塞米松 D.倍他米松 E.曲安西龙(去炎松)4.糖皮质激素用于严重感染的目的是: A.加强抗菌药物的抗菌作用 B.提高机体抗病能力 C.抗炎、抗毒、抗过敏、抗休克 D.加强心肌收缩力,改善微循环 E.提高机体免疫力5.治疗剂量时几无保钠排钾作用的糖皮质激素是: A.氢化可的松 B.强的松 C.可的松 D.地塞米松 E.泼尼松龙(强的松龙)6.长疗程应用糖皮质激素采用隔日清晨一次给药是为了避免或减轻: A.诱发溃疡 B.停药症状 C.反馈性抑制垂体-肾上腺皮质功能 D.诱发感染 E.反跳现象7.下列哪种患者禁用

13、糖皮质激素? A.严重哮喘兼有轻度高血压 B.轻度糖尿病兼有眼部炎症 C.水痘发高热 D.结核性胸膜炎兼有慢性支气管炎 E.过敏性皮炎兼有局部感染8.糖皮质激素对血液成分的影响正确的描述是: A.减少血中中性白细胞数 B.减少血中红细胞数 C.抑制红细胞在骨髓中生成 D.减少血中淋巴细胞数 E.血小板数减少9.长期应用糖皮质激素,突然停药产生反跳现象,其原因是: A.病人对激素产生依赖性或病情未充分控制 B.ACTH突然分泌增高 C.肾上腺皮质功能亢进 D.甲状腺功能亢进 E.垂体功能亢进10.糖皮质激素抗炎作用的基本机制是: A.减轻渗出、水肿、毛细血管扩张等炎症反应 B.抑制毛细血管和纤维

14、母细胞的增生 C.稳定溶酶体膜 D.增加肥大细胞颗粒的稳定性 E.影响了参与炎症的一些基因转录11.糖皮质激素受体(GR)约由: A.800个氨基酸构成 B.700个氨基酸构成 C.600个氨基酸构成 D.500个氨基酸构成 E.400个氨基酸构成12.糖皮质激素(GCS)与糖皮质激素受体结合的部位是: A.N端 B.C端 C.2个锌指 D.1个锌指 E.以上都不是13.一旦GCS与GR结合,从GCS-GR复合物中解离的是: A.启动子(promoter) B.大分子蛋白复合物 C.热休克蛋白90(Hsp90) D.抑制性蛋白 E.兴奋性蛋白14.活化的GCS-GR复合物进入核内,与靶的基因的

15、启动子序列的何种成分相结合？ A.介质蛋白 B.转录因子 C.糖皮质激素反应成分(GRE) D.热休克蛋白 E.一氧化氮合酶(NOS)15.糖皮质激素增加下列哪种物质的合成？ A.脂皮素(lipocortin-1) B.白三烯(LT) C.前列腺素(PG) D.血小板活化因子(PAF) E.磷脂酶A2(PLA2)16.GCS可通过增加下列哪种物质抑制合成白三烯？ A.磷脂酶A2 B.脂皮素 C.前列腺素 D.血小板活化因子 E.白细胞介素(IL)17.脂皮素可抑制脂质生成所必需的: A.前列环素 B.血栓素 C.磷脂酶A2 D.脂加氧酶 E.环加氧酶18.GCS可抑制巨噬细胞中的NOS,故可发

16、挥: A.免疫抑制作用 B.抗休克作用 C.抗炎作用 D.刺激骨髓造血功能 E.血小板增多19.长期应用糖皮质激素可引起: A.高血钙 B.低血钾 C.高血钾 D.高血磷 E.钙、磷排泄减少20.糖皮质激素诱发或加重胃溃疡的错误论点是: A.促进胃酸分泌 B.促进胃蛋白酶分泌 C.减少胃粘液生成 D.直接损伤胃粘膜 E.减弱PGs的胃粘膜保护作用21.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是: A.增强机体对疾病的防御能力 B.增强抗菌药物的抗菌活性 C.增强机体应激性 D.抗炎、抗毒、抗休克、缓解严重症状 E.拮抗抗生素的副作用22.感染中毒性休克使用糖皮质激素治疗时,应采用: A.大剂量

17、肌内注射 B.小剂量反复静脉点滴给药 C.大剂量突击静脉给药 D.一次负荷量肌内注射给药,然后静脉点滴维持给药 E.小剂量快速静脉注射23.糖皮质激素引起的负氮平衡可选用何药治疗? A.黄体酮 B.苯丙酸诺龙 C.炔诺酮 D.炔雌醇 E.甲状腺素B型题 A.氢化可的松 B.甲泼尼龙 C.地塞米松 D.促皮质素 E.美替拉酮24.短效糖皮质激素是:25.中效糖皮质激素是:26.长效糖皮质激素是: A.过敏性休克 B.湿疹 C.慢性肾上腺皮质功能不全 D.肾病综合征 E.重症心功能不全27.大剂量糖皮质激素突击疗法用于:28.小剂量肾上腺皮质激素补充治疗用于:29.糖皮质激素隔日疗法用于:C型题

18、A.地塞米松 B.氟氢可的松 C.两者均是 D.两者均不是30.潴钠作用最强,只能外用的糖皮质激素类药物是:31.抗炎作用强,常作内服的药物是: A.促皮质激素 B.泼尼松龙 C.两者皆是 D.两者皆不是32.必须注射给药,口服无效的药物是:33.皮肤局部用药,抗过敏消炎的药物是:34.可用于肾病综合征:K型题35.糖皮质激素的禁忌证为: (1)病毒性感染 (2)重症高血压 (3)心力衰竭 (4)结核性胸膜炎36.长期应用糖皮质激素抑制儿童生长发育的原因为: (1)抑制生长激素的分泌 (2)抑制蛋白质合成并促进其分解 (3)促进钙磷排泄 (4)引起消化功能紊乱37.糖皮质激素严重的不良反应有:

19、 (1)诱发或加重溃疡病 (2)医源性肾上腺皮质功能亢进症 (3)诱发或加重感染 (4)诱发红斑狼疮38.糖皮质激素适用于下列疾病的治疗: (1)原因不明的高热 (2)风湿性心肌炎 (3)轻症支气管哮喘 (4)皮肌炎39.糖皮质激素抗毒作用的正确描述是: (1)能中和细菌内毒素 (2)能提高机体对内毒素的耐受力 (3)能直接对抗细菌内毒素 (4)抑制下丘脑体温调节中枢对致热原的反应40.糖皮质激素对血液成分的影响是: (1)中性粒细胞增多 (2)嗜酸性粒细胞减少 (3)淋巴细胞减少 (4)血小板及纤维蛋白原浓度下降41.可能降低血钾的药物是: (1)呋塞米 (2)强的松 (3)氢氯噻嗪 (4)

20、琥珀胆碱X型题42.糖皮质激素解热作用的机制是: A.抑制中性粒细胞释放致热因子 B.抑制机体的产热过程 C.抑制体温中枢对致热因子的敏感性 D.扩张血管,促进散热过程 E.使NO合成减少43.应用糖皮质激素后突然停药,产生反跳现象的原因是: A.产生了依赖性 B.病情未完全控制 C.ACTH分泌减少 D.肾上腺皮质功能不全 E.肾上腺皮质萎缩44.影响氢化可的松体内代谢的因素有: A.甲状腺功能 B.胰岛功能 C.肾脏功能 D.肝脏功能 E.合用苯妥英钠45.糖皮质激素的禁忌证有: A.水痘 B.严重高血压 C.枯草热 D.霉菌感染 E.癫痫46.糖皮质激素的适应证有: A.血小板减少 B.

21、血清热 C.枯草热 D.骨折 E.角膜溃疡47.糖皮质激素的不良反应有: A.低血钾 B.高血压 C.骨质疏松 D.高血糖 E.荨麻疹48.糖皮质激素的临床应用有: A.过敏性休克 B.感染中毒性休克 C.心源性休克 D.低血容量性休克 E.各种休克49.糖皮质激素的临床应用有: A.肾上腺危象 B.败血症 C.睾丸炎 D.肾病综合征 E.皮肌炎50.糖皮质激素对血液和造血系统的作用有: A.延长凝血时间 B.促进淋巴组织增生 C.使中性粒细胞增多 D.使血小板增多 E.使红细胞增多51.糖皮质激素对中枢神经系统的作用有: A.欣快 B.呼吸抑制 C.失眠 D.激动 E.诱发精神失常52.糖皮

22、质激素对消化系统的作用有: A.胃酸分泌增加 B.胃蛋白酶分泌增加 C.抑制胃粘液分泌 D.增加胃粘液分泌 E.诱发脂肪肝53.糖皮质激素的不良反应有: A.自发性骨折 B.畸胎 C.诱发胰腺炎 D.角膜溃疡 E.胃、十二指肠溃疡54.糖皮质激素大剂量突击疗法的适应证是: A.中毒性肺炎 B.中心性视网膜炎 C.恶性淋巴瘤 D.淋巴细胞性白血病 E.败血症55.糖皮质激素一般剂量长期疗法的适应证是: A.结缔组织病 B.肾病综合征 C.阿狄森病 D.恶性淋巴瘤 E.垂体前叶功能减退症56.糖皮质激素小剂量替代疗法的适应证是: A.结缔组织病 B.肾病综合征 C.呆小病 D.阿狄森病 E.垂体前

23、叶功能减退57.中效的糖皮质激素药物有: A.曲安西龙 B.地塞米松 C.氢化可的松 D.可的松 E.泼尼松58.长效的糖皮质激素药物有: A.甲泼尼龙 B.曲安西龙 C.地塞米松 D.泼尼松龙 E.倍他米松59.糖皮质激素的药理作用有: A.抗炎作用 B.升高血糖作用 C.增高血中胆固醇含量 D.抗休克 E.刺激骨髓造血功能 填空题60.糖皮质激素的短效制剂有_,中效制剂有_,长效制剂有_,外用制剂有_。61.糖皮质激素的疗程及用法有_,_,_,_和_。62.可的松和泼尼松在体内分别转化为_和_而产生药效,故_患者不宜应用。63.长期应用糖皮质激素停药过快可致_和_。64.糖皮质激素抗炎机理

24、之一是可抑制磷脂酶A2(PLA2)的活性,从而减少_的释放,后者可通过_酶和_酶途径分别产生_和_。65.天然糖皮质激素有_和_,它们与盐皮质激素比较在C17位上有_,C11位上有_或_。66.糖皮质激素诱发或加重溃疡病的机制为_、_、_及_。67.糖皮质激素隔日疗法的给药依据是_,早晨一次给药正与_一致,对_的抑制作用小。68.对长期应用糖皮质激素的患者,为防止停药反应,在停药和用药上应注意 _和_;在停药数月或更长时间内如遇应激情况应_。69.长期应用糖皮质激素的停药反应主要有_和_。是非题70.糖皮质激素有抗炎作用,故可单独用于各种炎症。71.糖皮质激素可用于严重感染和炎症,是因其能抗菌

25、、抗病毒。72.糖皮质激素广泛用于休克的治疗,也可作为过敏性休克的首选药。73.糖皮质激素能使胃酸、胃蛋白酶分泌增加,抑制胃粘液分泌,降低胃肠粘膜的抵抗力,故可诱发或加剧胃、十二指肠溃疡。74.肾上腺皮质所分泌的激素可分为盐皮质激素、糖皮质激素和性激素三类;通常所指肾上腺皮质激素,不包括后者;临床常用的皮质激素是指糖皮质激素。75.糖皮质激素在抑制炎症、减轻症状的同时,也降低机体的防御功能,可致感染扩散、阻碍创口愈合。76.糖皮质激素广泛用于各种严重休克、特别是中毒性休克的治疗,是因其能中和脑膜炎双球菌、大肠杆菌等细菌内毒素。问答题和论述题77.简述糖皮质激素通过哪些环节产生免疫抑制作用。78

26、.糖皮质激素的主要药理作用有哪些?79.简述糖皮质激素的抗休克作用机制。80.长期应用糖皮质激素可引起哪些代谢紊乱?主要临床表现怎样?81.简述糖皮质激素的抗炎作用机制。82.简述糖皮质激素生物学作用的基本分子机制。常用词汇和名词解释83.反跳现象(rebound phenomenon)84.停药症状(withdrawal symptom)85.医源性肾上腺皮质功能亢进征(iatrogenic hyperadrenocorticism)86.医源性肾上腺皮质功能不全(iatrogenic adrenal cortical insufficiency)选择题参考答案 1D 2D 3A 4C 5D

27、 6C 7C 8D 9A 10E 11A 12B 13C 14C 15A 16B 17C 18C 19B 20D 21D 22C 23B 24A 25B 26C 27A 28C 29D 30B 31A 32A 33D 34B 35A 36A 37A 38C 39C 40A 41A 42AC 43AB 44ACDE 45ABDE 46ABC 47ABCD 48ABCDE 49ABCDE 50CDE 51ACDE 52ABCE 53ABCE 54AE 55ABD 56DE 57AE 58CE 59ADE 第三十五章 甲状腺激素及抗甲状腺药选择题 A型题1.指出抗甲状腺药甲巯咪唑(他巴唑)的作用机制

28、: A.直接拮抗已合成的甲状腺素 B.抑制甲状腺腺泡内过氧化物酶,妨碍甲状腺激素合成 C.使促甲状腺激素释放减少 D.抑制甲状腺细胞增生 E.使甲状腺细胞摄碘减少2.抑制甲状腺球蛋白水解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是: A.甲硫氧嘧啶 B.卡比马唑(甲亢平) C.碘化钾 D.131I E.他巴唑3.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是: A.血小板减少性紫癜 B.再生障碍性贫血 C.出血 D.粒细胞缺乏症 E.溶血性贫血4.甲亢术前准备的正确给药应是: A.先给硫脲类,术前2周再给碘化物 B.先给碘化物,术前2周再给硫脲类 C.只给硫脲类 D.只给碘化物 E.两类药均不给5.用于甲状腺手术前准备

29、,可使腺体缩小、 变韧、血管减少而利于手术的药物是: A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.131I D.碘化物 E.甲亢平6.下列哪一种情况慎用碘剂? A.甲亢术前准备 B.甲状腺危象 C.单纯性甲状腺肿 D.孕妇及乳母 E.粒细胞缺乏7.甲状腺功能亢进治疗宜选用: A.大剂量碘剂 B.小剂量碘剂 C.甲硫氧嘧啶 D.甲状腺素(T4) E.三碘甲状腺原氨酸(T3)8.宜选用大剂量碘剂治疗的疾病是: A.结节性甲状腺肿 B.粘液性水肿 C.弥漫性甲状腺肿 D.甲状腺危象 E.甲状腺功能低下9.治疗粘液性水肿的药物是: A.丙硫氧嘧啶 B.甲状腺素 C.碘化钾 D.甲巯咪唑 E.卡比马唑10.甲硫氧嘧

30、啶的作用机制是: A.抑制甲状腺对碘的摄取 B.抑制甲状腺激素的生物合成 C.抑制甲状腺激素的释放 D.抑制促甲状腺激素(TSH)分泌 E.促进甲状腺球蛋白水解11.能抑制T4转化为T3的抗甲状腺药物是: A.甲硫氧嘧啶 B.丙硫氧嘧啶 C.甲巯咪唑 D.卡比马唑 E.碘化钾B型题 A.血管神经性水肿 B.诱发心绞痛 C.甲状腺功能低下 D.肾功能衰竭 E.粒细胞缺乏症12.甲状腺激素过量可:13.碘化物的主要不良反应是:14.硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应是:15.放射性131I的主要不良反应是: A.甲状腺素 B.131I C.大量碘化钾 D.普萘洛尔 E.磺酰脲类16.甲亢危象宜选用:1

31、7.甲亢手术后复发对硫脲类无效者宜选用:18.粘液性水肿宜选用: A.在体内生物转化后才有活性 B.能抑制T4脱碘生成T3 C.抑制甲状腺激素释放 D.抑制TSH释放 E.损伤甲状腺实质细胞19.丙硫氧嘧啶:20.大剂量碘剂:21.卡比马唑:22.131I:C型题 A.复方碘溶液 B.丙硫氧嘧啶 C.两者均是 D.两者均不是23.抑制甲状腺激素合成的药物是:24.破坏甲状腺组织的药物是: A.碘化钾 B.甲硫氧嘧啶 C.两者均是 D.两者均不是25.诱发甲状腺功能紊乱:26.造成粒细胞缺乏:27.诱发心绞痛: A.复方碘溶液口服给药 B.碘化钾静脉滴注 C.两者皆可 D.两者皆不可28.处理甲

32、状腺危象:29.甲状腺手术前准备:30.防治单纯性甲状腺肿:K型题31.甲状腺素可用于: (1)粘液性水肿 (2)甲状腺摄碘功能测定 (3)单纯性甲状腺肿 (4)甲状腺危象32.卡比马唑可用于治疗: (1)单纯性甲状腺肿 (2)甲状腺功能亢进 (3)粘液性水肿 (4)甲状腺危象辅助治疗33.甲巯咪唑的不良反应是: (1)诱发甲状腺功能亢进 (2)过敏反应 (3)水和电解质紊乱 (4)粒细胞缺乏34.可用于甲状腺术前准备的药物有: (1)普萘洛尔 (2)甲巯咪唑 (3)复方碘溶液 (4)三碘甲状腺原氨酸35.可诱发甲状腺功能亢进的药物是: (1)131I (2)甲硫氧嘧啶 (3)普萘洛尔 (4)

33、碘化钾36.大剂量碘剂的药理作用机制是: (1)妨碍TG蛋白水解酶的作用 (2)拮抗TSH的作用 (3)抑制甲状腺激素的合成 (4)破坏甲状腺组织37.能通过胎盘屏障且可进入乳汁,妊娠和授乳妇女慎用的药物是: (1)甲状腺素 (2)碘化钾 (3)甲巯咪唑 (4)普萘洛尔38.受体阻断剂治疗甲亢的药理学基础是: (1)抑制5-脱碘酶,减少T3生成 (2)减少碘的利用 (3)阻断受体,控制甲状腺功能亢进患者交感-肾上腺系统活动增强的各种症状 (4)拮抗TSH促进腺体增生的作用39.T3与T4比较: (1)T3的作用强而且快 (2)T3的吸收率较T4低 (3)T3的游离态较T4高 (4)T4消除较T

34、3快X型题40.硫脲类药物的临床应用包括: A.轻症甲亢 B.儿童甲亢 C.青少年甲亢 D.甲亢术后复发 E.克汀病41.大剂量碘的应用有: A.甲亢的术前准备 B.甲亢的内科治疗 C.单纯性甲状腺肿 D.甲状腺危象 E.粘液性水肿42.大剂量碘在术前应用的目的是: A.利于手术进行,减少出血 B.防止术后发生甲状腺危象 C.使甲状腺功能恢复 D.使甲状腺功能接近正常 E.使甲状腺组织退化、腺体缩小43.治疗甲亢的药物有: A.硫脲类 B.碘化物 C.放射性碘 D.受体阻断药 E.钙拮抗药44.硫脲类药物的药理学特点有: A.对已合成的的甲状腺激素无作用 B.起效慢,13个月基础代谢率才恢复正

35、常 C.可使血清甲状腺激素水平显著下降 D.可使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小 E.可使腺体增生、增大、充血45.硫脲类药物的作用机制有: A.抑制甲状腺过氧化物酶 B.抑制甲状腺激素的生物合成 C.使已合成的甲状腺激素减少 D.抑制免疫球蛋白的生成,使循环中甲状腺刺激性免疫球蛋白下降 E.使甲状腺组织退化、血管减少、腺体缩小46.放射性碘的临床应用有: A.甲状腺危象的治疗 B.甲亢的治疗 C.甲亢术前准备 D.呆小病 E.甲状腺功能检查47.甲状腺素(T4)的药动学特点有: A.口服易吸收 B.生物利用度为5075 C.与血浆蛋白结合率高达99以上 D.作用快而强,维持时间短 E.t1

36、/2为5天48.三碘甲状腺原氨酸(T3)的药动学特点有: A.口服易吸收 B.生物利用度为9095 C.与蛋白质的亲和力低于T4,游离量为T4的10倍 D.作用快而强,维持时间短 E.t1/2为2天49.甲亢病人术前使用丙硫氧嘧啶的目的有: A.使症状明显减轻,基础代谢率接近正常 B.防止术后甲状腺危象的发生 C.使甲状腺组织退化、腺体缩小 D.使甲状腺组织血管减少 E.使甲状腺腺体变韧50.丙硫氧嘧啶的主要临床适应证有: A.粘液性水肿 B.甲状腺危象 C.甲亢术前准备 D.单纯性甲状腺肿 E.甲状腺功能亢进 填空题51.硫脲类抗甲状腺药可分为_和_两大类,前者包括_和_,后者有_和_。52

37、.硫脲类抗甲状腺药物可抑制外周组织内T4脱碘生成T3的药物是_。53.硫脲类抗甲状腺药的主要药理作用机制是_。54.硫脲类抗甲状腺药适用于_、_和_。55.硫脲类抗甲状腺药常见的不良反应是_,严重的不良反应是_。56.甲亢术前准备先用_,其目的是_,但不利因素是_,故在手术前2周给_,其目的是_。57.碘和碘化物在临床上可用于_、_和_。58.放射性碘的临床应用为_和_。59.单纯性甲状腺肿可选用_和_治疗。60.甲状腺激素的临床应用是_、_、_、和_等。是非题61.不同剂量的碘化物对甲状腺功能产生的影响是相同的。62.卡比马唑为甲巯咪唑的衍化物,在体内转化成甲巯咪唑而发挥作用,可用于治疗甲亢

38、危象。问答题和论述题63.抗甲状腺药中硫脲类和碘剂在临床应用上有何异同?64.碘剂抗甲状腺作用的理论依据是什么?65.简述甲状腺激素的合成、贮存和分泌过程。选择题参考答案 1B 2C 3D 4A 5D 6D 7C 8D 9B 10B 11B 12B 13A 14E 15C 16C 17B 18A 19B 20C 21A 22E 23B 24D 25A 26B 27D 28B 29A 30A 31B 32C 33C 34A 35D 36A 37A 38B 39B 40ABCD 41AD 42ABE 43ABCD 44ABCE 45ABD 46BE 47ACE 48ACDE 49AB 50BCE

39、第三十六章 胰岛素及口服降血糖药选择题 A型题1.胰岛素下列制剂的作用时间哪个是正确的? A.正规胰岛素是短效的 B.精蛋白锌胰岛素是长效的 C.低精蛋白锌胰岛素是中效的 D.珠蛋白锌胰岛素是中效的 E.以上都正确2.可造成乳酸血症的降血糖药是: A.胰岛素 B.氯磺丙脲 C.甲苯磺丁脲 D.格列本脲(优降糖) E.苯乙福明(苯乙双胍)3.大剂量可引起畸胎,孕妇忌用的药物是: A.甲福明(二甲双胍) B.精蛋白锌胰岛素 C.阿卡波糖 D.氯磺丙脲 E.苯乙双胍4.有严重肝病的糖尿病病人禁用的降血糖药是: A.正规胰岛素 B.阿卡波糖 C.氯磺丙脲 D.甲苯磺丁脲 E.珠蛋白锌胰岛素5.可用于尿

40、崩症的降血糖药是: A.格列本脲 B.甲苯磺丁脲 C.格列齐特 D.氯磺丙脲 E.格列吡嗪6.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是: A.促进葡萄糖降解 B.拮抗胰高血糖素的作用 C.妨碍葡萄糖的肠道吸收 D.刺激胰岛细胞释放胰岛素 E.增强肌肉组织糖的无氧酵解7.引起胰岛素急性耐受的诱因,哪一项是错误的? A.严重创伤 B.酮症酸中毒 C.并发感染 D.手术 E.以上都不是8.下述哪一种糖尿病不需首选胰岛素治疗? A.合并严重感染的中度糖尿病 B.需作手术的糖尿病 C.轻度及中度糖尿病 D.妊娠期糖尿病 E.幼年重度糖尿病9.关于胰岛素的描述哪一项是错误的? A.在中性溶液中稳定 B.在微酸环

41、境中稳定 C.必须冷冻保存 D.在40C条件下保存 E.在碱性条件下不稳定B型题 A.饮食控制 B.胰岛素皮下注射 C.胰岛素静脉注射 D.甲苯磺丁脲口服 E.硫脲类口服10.胰岛素依赖型重症糖尿病:11.酮症酸中毒:12.高血糖高渗性非酮症昏迷:13.非胰岛素依赖型饮食控制无效的糖尿病: A.正规胰岛素 B.低精蛋白锌胰岛素 C.氯磺丙脲 D.格列吡嗪 E.格列奇特14.口服半衰期和作用维持时间最长的药物是:15.口服半衰期和作用维持时间最短的药物是:16.能促进抗利尿激素分泌的药物是:C型题 A.氯磺丙脲 B.胰岛素 C.两者皆有 D.两者皆无17.可致肝损害:18.可引起过敏反应:19.

42、可致低血糖: A.甲苯磺丁脲 B.苯乙福明 C.两者皆可 D.两者皆不可20.可致畸胎,孕妇忌用:21.可致酮血症,肝病慎用: A.通过竞争代谢酶而使药理作用增强 B.通过竞争与血浆蛋白结合而使药理作用增强 C.两者皆有 D.两者皆无22.青霉素与磺酰脲类同时使用:23.保泰松与磺酰脲类同时使用:24.磺胺类与磺酰脲类同时使用:25.双香豆素与磺酰脲类同时使用: A.升高血糖,拮抗胰岛素的作用 B.抑制内源性胰岛素分泌,影响胰岛素的作用 C.两者皆有 D.两者皆无26.噻嗪类与胰岛素合用:27.呋塞米与胰岛素合用:28.肾上腺素与胰岛素合用:29.糖皮质激素与胰岛素合用:K型题30.氯磺丙脲可

43、用于治疗: (1)胰岛功能全部丧失的糖尿病 (2)轻、中度糖尿病 (3)酮症酸中毒 (4)尿崩症31.胰岛素具有下述作用: (1)促进糖酵解和氧化 (2)抑制糖原分解 (3)促进葡萄糖进入细胞 (4)促进糖原异生X型题32.口服降血糖的药物有: A.精蛋白锌胰岛素 B.格列本脲 C.格列齐特 D.苯乙福明 E.阿卡波糖33.磺酰脲类降血糖的机制有: A.触发胞吐作用,刺激胰岛素的释放 B.抑制胰高血糖素的分泌 C.降低食物吸收及糖原异生 D.延缓葡萄糖的吸收 E.提高靶细胞膜上胰岛素受体的数目与亲和力34.胰岛素的不良反应有: A.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状 B.粒细胞减少 C.肝损害 D.急性耐受性 E.慢性耐受性35.磺酰脲类的不良反应有: A.变态反应 B.慢性耐受性 C.粒细胞减少 D.胆汁淤积性黄疸及肝损害 E.嗜睡、眩晕等中枢神经系统症状36.竞争与血浆蛋白结合,可使磺酰脲类游离药物浓度升高的药物有: A.氯丙嗪 B.水杨酸钠 C.青霉素 D.糖皮质激素 E.噻嗪类利尿药37.可降低磺酰脲类药物降血糖作用的药物是: A.保泰松 B.氯丙嗪 C.双香豆