冠心静治疗冠心病疗效的观察

1、肿,按诊断标准为 慢性支气管炎 , 喘息型,音,肺底湿哆音给予低频电疗第一 疗程 后大有好转。第三疗诊断喘息型慢性气管炎合并肺气肿。程时自由出入室内外,咳 嗽亦 减轻,食欲有经低频电疗五次咳嗽喘症状即减轻 ,痰所增进。易咳出,自述作完后 感觉 气管扩大 ,呼吸通患者王某某,女,岁,手工业工畅 ,第一疗程后症状大大减轻达显效,觉自人,患慢性支气管炎年 ,病情重度,伴有有力,走路不喘,第二疗程未 作完 已达临控肺气肿,每年入冬喘咳加重, 不能出门, 不为巩固疗效 一直坚持作完三个疗程 ,现已 吃能平 卧。饭增加,身上感觉有力 ,能坚持上班参加劳体检心 率次分 ,血压毫米动。汞枉,听诊心 一 ,两肺

2、散在干哆音及哮吗年 月冠心静治疗冠心病疗效的观察保定地区 “ 冠 心 静” 观 察协 作组冠心病是 老人的一种常见病和多发期间,停服 其他扩张血管西药。每两周来门中年病, 该病发病急 ,病死率高,对劳动人民健诊复查填表 一次 。疗程结束后 ,再作各项检康危害性较大。 为了寻求治疗冠心病的 有效查,分别进行统计分析。药物,提高冠 心病的治愈率,一年来,我们四 疗效判定采用中药 “ 冠心静”糖衣片在门诊治疗冠心显 效症状好 转,心电图改善。病余例 ,取得比较满意 的疗效。现将 资有效 症状好转,心电图无改善。料完整的 例初步观察结果,报 如下。无效 症状无好转,心 电图无改告一、 方法一 药物来源

3、 系保定市中药厂 处方,自制。 成份为 丹参、 赤芍、 川芍、 红花、玉竹、 人参、 三七、 苏合香八味中药制成的糖衣片 , 每片。 克 含原生药 克 。二 病例选择 全部按照 全国修订冠心病诊断标准选择病例。三 观察步骤 所有病例均填写 统一 的病历及观 察登记表, 并作心 电图 , 、 线胸透,眼底检查 , 血脂化验, 测量血压并记录症状体征。 然 后 , 每天 服 “ 冠心静” 糖衣 片 三次 , 每次 四 片, 连服三个月 为一疗程 。 服药善。加重 症状或心 电图恶化。二、 结果一 临床资料 在 例 中, 男性 例,女性 例 最小 介龄 , 岁 最六 年岭 岁。其中 岁以下 仑 ,呈

4、。岁例、岁例里例岁以上 例。岁以上 例,占肠。职工 例 干部例 医生 例家庭妇女 例。血脂 例升高胆固醇毫克肠。脂蛋白毫日克肠为准 占肠。 血压例增高以。毫米汞柱为界 占肠。例按中医辩证分型 统计 气滞血淤型例 胸阳痹阻型 例 气阴两虚型 例阴虚阳亢型 例。 ” 例舌象记载 舌质暗者例, 舌质红者 例, 有齿痕者 例, 舌体胖大 者例 ,瘦小者例。舌 苔薄白者例 ,黄腻者例,自苔者例。例脉象表现细弱者例 ,结代者 例 缓者 例、 沉者例。大多数患者舌质暗,苔薄白脉细弱。例患者 中,按西 医病型分类 陈旧性下壁心肌梗塞例 心律失常例 其中心房纤颤 例慢性冠状动脉供血不足例。二 疗效结果见表表引例

5、冠心病患者疗 效统计效有效 。总有效率显效加有效为肠其中心电图 有改善者例, 占肠,服药期间,无一 例患者加 重三 其它观查例陈旧性下壁心肌梗塞患者, 服药后全部症状好转, 心电图 改善,达到显效 例有期前收缩的患者, 例完全消失, 例转为偶发 例胆固醇 增高者, 服药后 例下 降 毫克 肠以上 似不像季节因素的影响 例病人 服药后血压 的变化 以增减 毫米汞柱为界 降低者例 无变化者 例 增 高者 例 全部患者服药后在精神, 体力, 睡眠, 饮食等方面均较服药前有不同程度的好转和 改善。四 典型病例介绍例 童某某, 女性, 岁, 医生, 陈旧性下壁心肌硬塞。 服药前每天心 绞痛发作次, 每次

6、持续 分钟, 需服硝 酸甘油, 方能缓解。 心 电图显示 、 、 犷导联有异常波,亚皿 厂 倒置, 呈冠状丁 形态 犷。 低平。 服药 个月后, 心绞痛发作消失, 仅留隐病 硝酸甘油停服 心电图改善 皿导联出现 , 波 波群 由 型转为 型, 直立 , 犷 深度也变浅犷。直立 。 见图例刘某某,男性、岁、 电工, 慢性下壁冠状动脉供血不足, 左室 劳损。 服药前 心 慌、 胸闷, 头晕, 心 前区 疼痛, 心 电图显示 亚、 工、 厂 低平, 倒置, 犷。水平型下 降 。厂 。 服药后除稍感胸闷外, 其余症状消失 心 电图除 皿仍为倒置外 , 其余均恢复正常。 睡眠、 食欲、 精神、 体力均较

7、前明显好转 见图 。例赵,男性,岁, 干部, 陈旧性下壁心肌梗塞。 服药前每天发作心绞 痛并自述经常有 “ 间歇脉” 二心 电图 显示低平工双相犷 、 犷 与犷。 导联上 有期前收缩 服药后, 心绞痛次数减少,自觉无 “ 间歇脉” , 心电图 厂尸 变直立,期前收缩消失。 见图五 不 良反应 绝大多数患 者无副作用 。仅 例女性患者在月经期服药, 月经量增多,但经期不延长 例胃部不 适。三、 讨论一 关于 “ 冠心 静” 糖衣片疗效 机理的探讨。祖国医学称 “ 冠心病 为胸痹心痛, 其致病原因 是由于心、 肾、 脾、 肝等脏器的亏损 “ 七情” 喜、 怒、 忧、 思、 悲 、 恐、惊 和 “

8、六淫” 风、 寒、 暑、 湿、 燥、 火之失调,导致 “ 胸阳 不振” , “ 痰浊内生”“ 气滞血淤” “ 脉络不通, 不通则 痛” 。现 代医学认为冠心病是因冠状动脉粥样硬化, 血栓形成 造成冠脉狭窄, 供血不足所致。 两者对冠心病的病理认识基本一致。祖国 医学现代医 学脉一不狭足窄供冠 血一一淤气 血 血阻 络淤虚而 “ 冠心 静” 由丹参 、 玉 竹、 川 芍、 红花、 赤芍 、 人参 、 三七 、 苏合香组成。 其中丹参有活血祛淤 , 通经止痛的作用 , 玉竹养阴生 津止渴,川芍可以活血行气, 散风止痛, 红花活血通经 赤芍散淤活血 人参大 补元气, 生津安神三七散淤止痛 苏合香通窍

9、 开郁, 活血止痛。现代药理研究证实 丹参、 川 芍、 红 花、赤芍对垂体后叶素引起大 白鼠急性心肌缺血心电图变化 有拮抗作用 能 增加小白鼠心肌营养性血流量 增加犬 的冠脉血 流量 抑制由二磷酸腺昔或胶元诱导的血小板聚集作用以及对人体血液内纤维蛋白榕解酶系统活性有明显 的增强作用。 人参能增强皮质过程的强度和灵活性, 提高机体对复合刺激的分析能力, 增强机 体抵抗力, 减少 疲劳, 改善食欲和睡眠, 小量使心 跳加快, 收缩力增强,有类似强心贰的作用, 并能刺激造血器官三七和三七皂试, 它在稀溶液低浓度时, 对血管有收缩作用, 高浓度则 有扩张作用 动物实验证实也具有强 心作用 。综上所述,

10、 “冠心 静” 取得满意疗效 的机理, 以祖国医学 角度, 是 因为它具 有益 气活血 , 化淤止痛的作用 。 从 现代医学研究它 可以扩张冠状动脉 增加冠脉血流量 消弱血栓形成 和增强血栓溶解以及提高机体的抵抗力。 “ 冠心静” 所以能对中医辩证胸痹心 痛的各种类型 阴 虚阳亢, 气阴两虚, 胸阳痹阻等 均有疗效, 主要是因为各型虽然临床表现相 异, 但其病理基础完全相同, 即 “ 气虚血淤” 。 而 “ 冠心 静” 主 要的性能就是益气,活血, 温通 , 化淤, 因此, 对中医辩证的上述各型都有疗效。“ 冠心静” 所 以能对冠心病的不 同类型患者都可 治疗, 是因为他们 尽管临床类型不同,

11、 但共同病因一致, 即 “冠脉狭窄, 供血不足” “ 而冠心静” 具有扩张冠状动脉, 改善心肌供血不足的作用, 故都能治疗。二 关于 “ 冠心 静” 的副作用及其对 策的讨论。月经量过多, 系“ 冠心静 ” 的活血化淤功能所致 对策 是经期停服或减 半量服。胃部不适, 可能与饭前空腹用药 有关或原有 “ 胃病” 造成, 对策是改在饭后服用或同时加服适量健胃药。五、 小结一 “ 冠心静” 例 , 近期疗效观察初步结果,总有效率是肠,心电图改 善率为肠,且对 中西医各型冠心病都有一定疗效。多数患 者精神、体力 、 饮食、 睡眠均有不同程度 的好转 少数病人有降低血压和血脂的作用。二 “ 冠心静”

12、疗效 的机理是益气、 活血 、温通、 化淤 扩张冠状动脉, 增加冠脉血 流量 削弱血栓形成和增强血栓溶解 以及提 高机体对冠心病的抵抗力。三 患者连服三个月绝大多数患者无不良副 作用 , 仅 个别病人 自述月经量多, 胃部不适。四 现在正扩大观 察范围, 延 长疗程 , 总结远期效果。保定地 区 “ 冠心 静” 观 察协作组 保定市中药制药厂 保定地 区第一医院冠心 病门诊 保定铁路 医院内科 保定地 区 医学科学研究所冠心 病组。 本文系保定地区医科所整理 。参 考 文 献。赵冠英 。 “ 中医对冠心 病心 绞痛 的 认识和治 疗 ”中国人 民解放军总医 院年“ 医 学 资料选 编”内部资料增刊页,了月。中医研究院西苑 医 院内科、 冠心 兀号治疗冠 心病心绞 痛例远 期疗效观察” ,中西 医 结合防治研究心血管病资料,第三 辑,第五 页,年 月。北京中 医学院革命委 员会教 育革命组“ 中药方剂学 ”试用 教材页。年月龙烟铁矿,人高血压 患病况调查报告情宣化钢铁公司龙烟 铁矿职工 医 院张家口医专 附属医 院 驻矿 小 分队高血压是常见病、多发病,其并发症如脑溢血等死亡率甚高,严重威胁广大劳动人一般 资抖及 方法民的 身体健康和生 命,影响社会主义建设。为了 更好地在矿 区开展高血压病防治研究