《CGMS的读图分析》PPT课件.ppt

1、,CGMS的读图分析,CGMS监测过程,助针器 60角度,监测成功的关键,加速探头 与组织浸润,指血值 报警处理,Com-station，软件,1. 植入探头,2. 初始化,3. 监测,4. 下载,读图分析,将信息提取器与电脑连接好，九针电缆连接A端口,打开信息提取器电源 将信息提取器的功能键处于波形或“M”位置（与电源开关同方向）,数据下载,*下载时信息记录器必须保持开机状态 *注意：如有报警，清除报警；如低电量，要更换电池,数据下载,下载时，Com端口必须处于可用状态 检查有无占用Com端口的应用软件 如占用Com端口的软件在运行，需要关闭/退出该软件方能顺利下载,参数设定（User Pr

2、eferences General Preferences）,选择通讯串口（COM端口背景颜色应该变绿） 时间显示方式：12小时制或24小时制 单位选择：mg/dL 或mmol/L 默认血糖目标范围（上限及下限）,首先填写患者信息,血糖报告,血糖信息下载成功后，血糖报告的图标会变成彩色,下载前:,下载后:,从文件（File）菜单内选择另存为（Save as）病人资料存储的默认位置是:C: / Program Files / MiniMed Inc / Solutions CGMS Sensor / Patient Data,打开现存的患者文件： 从文件（File）菜单内选择打开现存患者数据（O

3、pen Existing Patient）， 或点击工具条上的打开图标找到需要打开的文件，点击Open按钮，患者资料被打开,每日血糖图 Sensor Daily Detail Graphs 多日血糖图 Sensor Modal Day Graph 特定时间段血糖图 Sensor Modal Time Period Graphs 血糖数据总结 Sensor Summary -平均值 -饼图 -血糖水平标准差 -高低血糖波动次数及持续时间 -高低血糖曲线下面积 -特定时间段血糖分析 数据库 Sensor Data -所有每5分钟的血糖值,CGMS-全面的血糖信息,Sensor Daily Deta

4、il Graphs （每日血糖图）,全面血糖日志-每日血糖图,日内血糖波动趋势 日间血糖波动 血糖波动幅度 血糖波动频率 高/低血糖持续时间,血糖目标上限,血糖目标下限,血糖目标由医师根据患者情况自行设定,Sensor Modal Day Graph （多日血糖图）,血糖波动规律 点击曲线，将显示该点的日期时间以及血糖值,根据进餐标记将每天的三餐分别叠放在一 起，观察餐前 1小时和餐后3小时区间内的血糖波动状况,A, B, C 时间区间血糖图,全面血糖日志-特定时间段血糖图,例如：晚餐血糖分析,血糖探头数据总结,这张表格是血糖监测期间全部数据的统计学总结,数据总结的临床应用,反映血糖波动 -平

5、均值 -饼图 -血糖水平标准差（STD） -高低血糖波动次数及持续时间 -高低血糖曲线下面积,判断数据的准确性,最佳精准度标准,特定时间段血糖分析,血糖精细分析,血糖波动的频次 - 5次 高(低)血糖持续时间 - 9小时45分 高(低)血糖占百分比 - 41%,血糖数据小结-血糖波动信息,曲线下面积,曲线下面积,特定时间段血糖分析,Optimal Accuracy Criteria最佳精确度标准 用于评价探头血糖值和指血血糖值的相对精确度,最少3对相匹配的指血值/CGMS监测值： 相关系数 r 0.79 平均绝对误差 28%,最佳精确度标准是:,Designation（标示）：如该天探头数据达

6、到最佳精确度标准范围，该区域为空白 X: 非最佳数据，未达到最佳精确度标准范围的数据会变暗 S: 仅有探头数据，未向记录器输入指血 C: 只有指血值，未发现探头数据,# of Paired Readings相匹配的指血值与探头血糖值的对数,表示从午夜开始，每24小时内指血值与CGMS监测值相匹配的数量,血糖图谱中蓝色的点,Correlation Coefficient 相关系数,衡量探头血糖值和指血值之间相似程度的指标，R值越接近1，说明两者越相似,当输入的指血值波动较小，即差值5.6mmol/l ， 这样的指血值将不足以计算R值，在R值框中将出现 n/a。此时，相关系数R将不纳入最佳精准度分

7、析。,Mean Abs. Diff. (MAD%) 平均绝对误差,指特定一天中探头值与指血值之间的平均差的百分数,当输入的指血值波动较小，即差值5.6mmol/l ， 最佳精准度标准要求MAD 18%。,满足最佳精准度标准,不满足最佳精准度标准,相应不满足标准的项目框会变成蓝色，在空格处将出现“Use Clinical Judgment”，提示在分析这一天的数据时，需要参照患者的临床情况。,如何得到最佳的结果： 每天至少测定4次指血 每天查空腹、餐后、睡前的血糖，可以改善指血值的波动范围,不要延迟输入指血值(重测指血，将新的血糖值及时输入),Sensor Data 数据库,Sensor Dat

8、a数据报告表,显示监测期间储存在信息记录器中所有信息的细节 Slope and Offset：每24小时计算出的校准常数 Valid Isig vs. ISIG： Valid Isig 探头目前收集到的信号转换成的血糖值，是由原始的ISIG信号经过计算得出来的有效值,这份表格是进行故障排除的主要工具,每天288个血糖值,每日血糖图,多日血糖图,特定时间段血糖图,血糖数据总结 -平均值 -饼图 -血糖水平标准差 -高低血糖波动次数及持续时间 -高低血糖曲线下面积 -特定时间段血糖分析,临床诊断工具,制定临床方案,评估临床方案,调整临床方案,糖尿病教育工具,糖 尿 病 管 理,CGMS的临床应用,动态血糖监测案例分析,缺乏基础胰岛素,基础胰岛素剂量过大,黎明现象,夜间低血糖,调整基础率 睡前加餐,餐后血糖升高,血糖控制不佳问题,未清除上一患者的血糖记录,可以通过软件分开！,动态血糖监测断图分析,为什么血糖曲线断裂？,造成血糖曲线断裂的原因,报警 开关机操作 12小时内输入指血值少于两