甘肃省下半年主治医师(心内科)中级资格考试题

1、.甘肃省2016年下半年主治医师(心内科)中级资格考试题一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、下列物质中能与tollen试剂发生反应的是_。a乙醛b乙酸c乙酸乙酯d乙醚 2、患者，女，40岁，双手近端指间关节肿痛3个月，有晨僵，伴颞下颌关节疼痛，张口受限。化验血沉增快，rf阴性，双手x线未见异常，为明确诊断需进行的检查为a血清免疫球蛋白测定b血清补体测定c血清抗链球菌溶血素“o”测定d血清抗核抗体检测e血清抗环瓜氨酸肽(cc抗体检测3、患者，男，32岁，腹痛，恶心呕吐，查体可见上腹部明显胃蠕动波，该患者可能的诊断是a急性胃炎b急性胰腺炎c胃癌精品.d

2、胃溃疡e幽门梗阻 4、干性咳嗽常见于下列疾病a慢性支气管炎b肺炎c支气管扩张d肺脓肿e急性咽喉炎5、男，28岁，心悸，气促3个月。心脏扩大，室性奔马律，心尖/级收缩期吹风样杂音，双肺少许湿性哕音，肝大，下肢肿。b超：左房、左室扩大明显。诊断为扩张型心肌病。该病死因多为a心力衰竭 b严重心律失常 c心力衰竭和严重心律失常 d心脏性猝死 e心源性休克 6、与类风湿关节炎发病关系不大的因素为a遗传因素b感染因素c机体自身免疫异常d性激素e紫外线 精品.7、患者，男，64岁，上班时突起持续性左胸痛 2h，急查心电图示t v1-4明显高尖，p 110/min，室性期前收缩8/min，为安全将患者转送某医

3、院急救，以下各项措施最为重要的是a静脉滴注硝酸甘油b肌内注射哌替啶或吗啡c静脉注射胺碘酮d持续高流量吸氧e静脉注射极化液 8、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是a肠结核b钩虫病c慢性阿米巴性肠病d溃疡性结肠炎e慢性细菌性痢疾 9、硫酸液误吸引起皮肤黏膜烧伤，皮肤黏膜痂皮呈a白色b红色c黑色d棕色e黄色 10、患者，男，37岁，朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常，肝炎病毒血清学检查均阴性，血常规检查白细胞轻度升高，e 30%，该患者最可能的诊断是精品.a华支睾吸虫病b慢性肝炎c胆系感染d血吸虫病e并殖吸虫病11、原发性胆汁淤积性肝硬化最常见的早期症状为a乏力伴食欲缺乏b皮肤瘙

4、痒c骨质疏松d夜盲症e出血倾向 12、患者，男，62岁，急性前壁心梗20h后出现左心衰竭表现，临床上为了较正确地评价左心功能状态，以便指导治疗的最佳措施是a心电图b测肘静脉压c漂浮导管监测d胸部x线e超声心动图 13、脑出血最常见的出血血管是a小脑的齿状核动脉b基底动脉的旁正中动脉精品.c大脑中动脉的豆纹动脉d脉络膜前动脉e前交通动脉14、风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，房颤3年，心功能级，口服地高辛治疗1个月后，出现那种情况应考虑停用ahr 78/min，律不齐b心电图st段鱼钩形下移c肝界缩小d体重减轻ehr 56/min，律整齐 15、下列物质中能与二硝基苯肼试剂反应的是_。a苯甲酸b苯甲酮

5、c苯甲醚d苯甲醇 16、乙酰化法测定脂肪族醇的羟值时，消除酚和醛干扰的方法是_。a邻苯二甲酸酐酰化法b苯二甲酸酐酰化法c乙酸酐-乙酸钠酰化法d高锰酸钾氧化法 17、患者，男，69岁，肝硬化病史8年。近1年来明显消瘦、乏力，右上腹胀痛，低热。5h前突发剧烈腹痛伴一过性神志不清。查体：贫血貌。bp90/50mmhg，p112/min，全腹有压痛、反跳痛和肌紧张，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血，最可能的诊断是精品.a结核性腹膜炎b自发性腹膜炎c肝癌结节破裂d腹腔转移癌e肝门静脉血栓形成 18、慢性支气管炎，临床稳定期，预防急性发作的下列方法中不正确的是a加强体格锻炼，增强耐寒能力b戒烟c预防上呼吸道感染d

6、改善环境，减少大气污染e长期使用抗生素 19、患者，女，3岁，3-4d来发热、咽痛、轻咳、食欲缺乏、出汗多，今晨起两下肢不能站立，右侧更严重，活动时哭闹，两腱反射消失，对该患者治疗的原则为a卧床休息避免患肢活动b积极活动，促进恢复c按摩d针灸e青霉素注射防止感染 20、患者，男，72岁，常于休息或熟睡时发生心前区疼痛，不易被硝酸甘油所缓解。此心绞痛为精品.a变异型心绞痛b中间综合征c卧位心绞痛d恶化型心绞痛e混合性心绞痛 21、下列哪项不是胺碘酮的常见药物不良反应a低血糖 b室性快速性心律失常 c肺纤维化 d角膜微粒沉着 e光过敏 22、患者，女，30岁，妊娠24周。体检发现尿糖阳性，ogtt

7、试验结果：空腹血糖：6.8mmol/l，2h血糖10.1mmol/l，既往无糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的诊断是a妊娠糖尿病b肾性糖尿病c糖耐量异常d糖尿病合并妊娠e继发性糖尿病23、关于影像质量评价的叙述，错误的是a清晰度影像重建组织细节的可见度精品.b分辨率是清晰度的测定方法之一cmtf=0，表示影像能完全重建d响应函数测量不同空间频率下幅度的衰减e量子斑点是x线照片斑点产生的最大因素 24、依据下列表现可确诊为器质性心脏病的是a心前区震颤bhr120/minc第二心音分裂d心尖区第三心音e心尖区收缩期吹风样杂音1/6级25、急进型高血压时，功能受损害最为严重的器官为a肾b心脏c肝d脑e

8、眼底二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、患者，女，40岁，骨痛，腰背部、髋部骨压痛。x线摄片提示骨质疏松，查血钙2.9 mmol/l(正常2.12.6mmol/l)，疑为甲状旁腺功能亢进症。下列各项检查对诊断最重要的是精品.a血磷b血pthc尿钙d血清碱性磷酸酶e尿camp 2、鉴别支气管扩张症与先天性肺囊肿，最有价值的是a咳嗽及咳痰的性状b肺部干湿性啰音c痰液细菌学检查d血液常规检查e胸部ct3、患者，男，48岁，时有肋腰部胀满感，且反复出现活动后肉眼血尿，其母45岁时死于尿

9、毒症，多囊肾。该患者最大可能的诊断是a多囊肾b肾结石c肾结核d肾肿瘤e梗阻性肾病 4、下列各项不是老年人高血压的临床特点的是a年龄超过60岁b半数以上为单纯性收缩期高血压c一部分属于收缩压和舒张压均增高的混合型高血压精品.d发生靶器官损害较常见e血压波动小，不易发生直立性低血压5、女，26岁，心悸、气短2年，今大咯血急诊。体查：血压16.0/10.7kpa(120/80mmhg)，心率100次/分，律齐；心尖部有舒张期隆隆样杂音，p2亢进，肺底哕音。下列哪一项处理最为适宜a静脉注射呋塞米(速尿) b血管升压素(垂体后叶素)静脉注射 c静脉注射酚磺胺(原称止血敏) d输血 e吗啡 6、能够通过胎

10、盘的免疫球蛋白是aiggbigacigmdigeeigd 7、下列哪些产品必须符合国家标准、行业标准，否则，即推定该产品有缺陷_a可能危及人体健康和人身、财产安全的工业产品b对国计民生有重要影响的工业产品c用于出口的产品d国有大中型企业生产的产品 8、发热患者，下列各项体征最有助于确诊亚急性感染性心内膜炎的是精品.a杵状指b脾大c皮肤瘀点d进行性贫血e主动脉瓣区出现新的杂音及杂音变化 9、患者，男，长期便秘，经检查诊断为继发性便秘，该患者便秘可能是由于a食物缺乏纤维素b工作紧张c痔疮d肠易激综合征e结肠长 10、患者，女，56岁，剧烈持续胸痛6h入院。心电图示v1-6st段明显上抬。双肺闻及湿

11、性啰音，首选的治疗措施是a抗凝治疗b低分子右旋糖酐c再灌注治疗d降低心率e硝酸甘油11、甲状腺功能亢进症的主要临床表现是a突眼、心率增快，基础代谢率增高b心慌、多食、消瘦、怕热、腿软、乏力c代谢亢进、神经兴奋性增高、突眼、甲状腺肿精品.d甲状腺肿大、基础代谢率高e兴奋、急躁、心率增快、怕热多汗 12、2000版iso 9000族标准中iso 9001：2000标准指的是_。a质量管理体系基础和术语b质量管理体系要求c质量管理体系业绩改进指南d审核指南 13、患者，女，40岁，以发热、乏力4个月，关节、肌肉疼痛伴气短2周入院。查体：t 37.8，呼吸略促，两颊部潮红，颈部淋巴结肿大，双肺呼吸音减

12、弱。肝脾未及。双手及双膝关节压痛阳性。化验：血白细胞及血小板减少，ldh升高，尿蛋白微量。为除外该患有无弥漫性结缔组织病，具有筛选意义的抗体是arfbanac抗sm抗体d抗ssa抗体e抗dsdna抗体14、茶碱类治疗支气管哮喘的作用机制是a阻断迷走神经b抑制磷酸二酯酶c激活腺苷酸环化酶d保护肥大细胞溶酶体膜精品.e使封闭抗体增加 15、诊断肾动脉狭窄的金指标是a超声检查b放射性核素检查cmri或螺旋ct血管造影d肾动脉血管造影e血肌酐 16、铁在体内贮存的形式为a铁蛋白b血红蛋白c肌红蛋白d乳铁蛋白e转铁蛋白 17、alport综合征的主要遗传方式为a常染色体显性遗传bx连锁显性遗传c多基因遗

13、传d常染色体隐性遗传e以上答案都不对 18、治疗高度房室传导阻滞不宜用a洋地黄 b普鲁卡因酰胺精品. c胺碘酮 d普罗帕酮 e奎尼丁 19、患者，男，50岁，反复咳嗽，大量脓痰，并咯血30余年，近5d症状加重入院。体检：呼吸困难明显，发绀，双下肺湿啰音。动脉血气分析示pao250mmhg。关于其低氧血症的发生机制，下列所述是本病特有的是a无效腔增大b低通气c通气/血流比率失调d支气管静脉与肺静脉分流e吸入气体氧浓度低 20、中至大量胸腔积液时，不会出现的体征为a胸式呼吸增强b患侧呼吸音减弱c胸廓饱满，肋间隙增宽d患侧叩诊浊音e语颤减弱或消失 21、患者，男，42岁，规律性上腹痛2年，为烧灼样痛，规律为进食一疼痛一缓解，该患者所得疾病的并发症不包括a穿孔b出血c癌变精品.d幽门梗阻e恶性贫血 22、心绞痛发生的原因和诱因不包括a甲状腺功能亢进症b肥厚型心肌病c冠状动脉畸形d二尖瓣狭窄e主动脉瓣狭窄23、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于a急性肾小球肾炎b隐匿性肾炎c急进性肾炎d肾盂肾炎e慢性肾炎、肾病综合征 24、患者，男，26岁，阵发性心悸、胸