第四章_婴幼儿营养.ppt

1、1,婴幼儿的营养,2,婴儿期:包括出生至28天的新生儿期和112个月的婴儿期。 此期是人一生中生长发育最快的时期；是婴儿完成从子宫内生活到宫外生活的过度期；是从母乳营养到食物营养的过渡期。,3,一、 婴儿营养与科学喂养,一）婴儿发育特点 1 体格发育 1）体重 新生儿出生体重平均为3.3kg，06个月体重平均每月增长0.6kg。前半年体重（kg）出生体重月龄x0.6；后半岁体重（kg）出生体重3.6月龄x 0.5。,4,2）身长 是反映骨骼系统生长的指标。足月新生儿平均身长50cm。1岁时增长50，达75cm。 3）头围和胸围 出生时头围平均34cm，比胸围略大12cm。婴儿期平均每月增长1c

2、m，612个月时，头围和胸围基本相等，称为头胸交叉。,5,2 消化系统发育,1）胃及酶 新生儿胃容量较小约为2550ml，生后10天可增加到100ml，6个月为200ml，1岁时达300500ml。4个月前消化酶的数量及活性较低。 2）胃喷门括约肌弱，而幽门肌肉较紧张，胃位置较平，吃奶后容易溢乳。,6,2）肠及其酶 新生儿小肠约为自身长度的68倍，肠壁肌层薄弱弹性较小；初生婴儿消化道已能分泌消化酶，但活力相对较弱，特别是淀粉酶要等到4个月才达到成人水平。胰脂肪酶的活力较低，肝脏分泌的胆盐较少，因此对脂肪的消化与吸收较差。,7,二）婴儿的营养需要,1 能量需要 能量需要包括：基础代谢、体力活动、

3、食物的特殊动力作用、能量存储、排泄耗能以及生长发育需要。012个月的婴儿能量95Kcal/d/kg,8,2 宏量营养素,1）蛋白质 需要量大、9种必需氨基酸；2.04g/kg/d 2）脂肪 摄入量为总能量的4550,612个月后可减到3540%,要注意花生四稀酸(ARA),二十碳五稀酸(EPA)和二十二碳六稀酸(DHA)摄入 3）碳水化合物 提供能量占总能量的3050，人乳喂养儿摄入量12g/kg/d,9,3 微量营养素,1）无机盐 钙：6个月前为300mg/d，6个月后400mg/d； 铁：6个月以上婴儿每日适宜摄入量10mg； 锌：06个月RNI1.5mg/d，6个月以上8mg/d； 碘：

4、RNI 50微克/d 2）维生素 VA VD VE VK VC,10,三）母乳喂养,1母乳营养特点 1）蛋白质与氨基酸 乳清蛋白与酪蛋白之比为70：30(牛乳为18：82)。人乳中胱氨酸含量高于牛乳。新生儿及早产儿肝及脑组织中胱氨酸酶较低，不能利用其他含硫氨基酸合成胱氨酸，故有人认为胱氨酸是早产儿和及新生儿的必须氨基酸。此外母乳中牛黄酸含量也较多。婴儿肝尚未发育成熟，半胱氨酸脱羧酶活性低，不能将半胱氨酸合成牛黄酸，必须由食物提供，而牛黄酸为婴儿大脑及视网膜发育所必须。,11,2）脂肪 人乳中脂肪的数量和种类都比牛乳多，在能量上也高于牛乳。人乳脂肪酸构成包括短链、中链及长链，尤其是必须脂肪酸亚油

5、酸和a亚麻酸及其衍生物二十二碳六烯酸（DHA）等。人乳中含丰富的脂肪酶，使人乳中的脂肪比牛乳更容易消化吸收。人乳中含丰富的脂酶。,12,3）糖类 人乳中乳糖含量7，高于牛乳。乳糖不仅提供： 婴儿相当一部分的能量，而且它在肠道中被乳酸菌利用后产生乳酸，从而抑制大肠杆菌生长，同时也促进钙吸收。,13,4）矿物质 人乳中钙含量较牛乳低，但钙磷比恰当，为2:1,利用钙的吸收。铁含量与牛乳接近，但吸收率达50，高于牛乳。锌、铜含量高于牛乳，有利于婴儿生长发育。,14,5）维生素 人乳中维生素含量受乳母营养状态的影响，尤以水溶性维生素和脂溶性的维生素A。,15,2 母乳中的免疫活性物质,1）白细胞和淋巴细

6、胞 2）抗体 3）乳铁蛋白 4）溶菌酶 5）补体 补体C3和C4 6）低聚糖和共轭糖原 （是母乳中一类能抵抗细菌的碳水化合物） 7）其他抗感染物质 纤维结合素、双歧因子、抗氧化物质、干扰素等。,16,3 母乳中的激素和生长因子 4 母乳喂养的优越性母乳是6月前婴儿最好的天然食品（母乳是贫铁食品，46月后的婴儿需要添加辅食）,17,四）人工喂养与婴儿配方食品,1 常用的婴儿代乳品 1）配方奶粉：成分接近母乳 2）牛乳：酪蛋白多，清蛋白少 3）豆制代乳粉：脂肪，糖，钙不足 2 人工喂养 3 混合喂养：补授法，带授法,18,人工喂养时注意事项,合适的奶瓶、奶嘴 奶瓶、奶嘴及其他食具要清洁无菌 奶液温

7、度适宜 每次喂奶时间为1520分钟，不宜超过30分钟。喂奶时奶嘴垂直于嘴 喂奶结束应抱起婴儿拍背,19,五）婴儿辅助食品,1 添加辅助食品的科学依据：满足婴儿的营养需求、学习吃食物，为断奶作准备、适应婴儿消化系统以及心理发育的需要、培养良好的饮食习惯。,20,2 添加辅助食品的时间与原则,1）适宜时间46个月应逐步添加辅食 2）添加原则：由稀到稠、由少到多、逐步适应、因人而异。 3）添加辅食的顺序 4）尝试多种多样的食物，膳食少糖、无盐、不加调味品,21,幼儿营养与膳食,22,一周岁至三周岁为幼儿期。幼儿生长发育虽不及婴儿迅速，但也非常旺盛。尽管胃的容量已从婴儿期的200ml增至300ml，但

8、牙齿数目有限，胃肠道远不如成人，此外，营养物质的获得需要从母乳为主过度到以谷类等食物为主，这些矛盾提示我们应关注幼儿膳食营养。,23,一 幼儿生长发育特点,1 体格发育：体重=年龄2+8、身长=年龄5+80、头围在1岁46cm，5岁50cm、胸围1岁时=头围，2岁后超头围。 2 脑和神经系统的发育 3 消化系统的发育,24,二 幼儿营养需要和膳食营养素参考摄入量,1 能量需求（包括基础代谢、生长发育、体力活动以及食物特殊动力作用需要） 1、 2 、 34岁男孩分别为1100kcal/d、1200kcal/d、1350kcal；女孩分别为1050kcal、1150kcal/d、1300kcal/

9、d。,25,2 宏量营养素,1）蛋白质 幼儿对蛋白质的需要比成人多，质量比成人高。一般要求蛋白质供能应占膳食总量的1215，其中一半应是优质蛋白。1岁、2岁、3岁4岁每日参考摄入量分别为35、40、和45g。,26,2 宏量营养素,2）脂肪 对13岁的幼儿脂肪供能在3035为宜，膳食中必需脂肪酸应占总能量的1，才能保证正常生长，预防发生脱屑性皮炎。,27,2 宏量营养素,3）碳水化合物 供能占总能量的5055。应注意，幼儿期过高膳食纤维和植酸盐会影响营养素的吸收和利用。,28,3 微量营养素,1）无机盐 钙：AI 600mg/d 铁：AI 12mg/d 锌：RNI 9mg/d 碘：RNI 50微克/d,29,3 微量营养素,2）维生素 VA AI 500微克视黄醇当量/d VD RNI 10微克/d 水溶性维生素B1、B2、C的RNI分别为0.6mg/d 、0.6mg/d和60mg/d。,30,三）幼儿膳食,1 食物选择的基本原则 1）粮谷类及薯类食品 2）乳类食品 3）鱼、肉、禽、蛋及豆类食品 4）蔬菜、水果类 5）油、糖、盐等调味品,31,2 幼儿膳食的基本要求,1）营养齐全、搭配合理 膳食中包括上述五类食物。比例上蛋白质、脂肪、碳水化合物的重量比接近1：1：41：