用方配伍技巧(1).ppt

1、用方配伍技巧 （人民军医出版社） 王 付,王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师” 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位； 出版经方著作居全国历代研究者之首位； 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位； 每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班； 网页：王付经方网站 ,王付教授 研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业 获医学硕士学位，硕士生导师 河南省高校中青年优秀骨干教师 河南省教育厅学术技术

2、带头人 国家科学技术奖励评审专家 国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家,王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师” 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位； 出版经方著作居全国历代研究者之首位； 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位； 每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班； 网页：王付经方网站 ,被评为“教学名师”“我最喜爱的教师” 方剂学科带头人及学术带头人兼学科主任 河南中医学院

3、经方研究所所长 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位; 出版研究经方著作居全国历代研究者之首位; 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文居全国方剂学界之首位；,王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师” 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位； 出版经方著作居全国历代研究者之首位； 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位； 每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班； 网页：王付经方网

4、站 ,本周六门诊正常上班，从下周开始，周一下午、周五上午在河南中医学院第三附属医院706 诊室上班； 网站：王付经方论坛 ,王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，连续被评为“我最喜爱的教师” 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位； 出版经方著作居全国历代研究者之首位； 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文在数量方面居全国方剂学界之首位； 每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班； 网页：王付经方网站 ,王付，研究生毕业于南京中医药大学伤寒论专业，

5、获医学硕士学位。教授，硕士生导师，河南省高校中青年优秀骨干教师，河南省教育厅学术技术带头人，国家科学技术奖励评审专家，国家中医药管理局中医师资格认证中心命审题专家，连续被评为“我最喜爱的教师”,方剂学科带头人及学术带头人兼学科主任，河南中医学院经方研究所所长。 出版伤寒杂病论著作居全国历代研究者之首位; 出版研究经方著作居全国历代研究者之首位; 出版独著著作居全国中医学界之首位； 发表学术论文居全国方剂学界之首位； 每周六上午在河南中医学院第三附属医院207诊室上班； 网站：王付经方论坛 ,欢迎同学们报考 方剂专业研究生 国家中医药管理局重点学科 国家中医药管理局中医药优势学科继续教育基地 河

6、南省重点学科 硕士学位授权学科 报考研究方向“经方配伍及临床应用研究”,学习用方配伍技巧的有关参考用书 经方药对 用方临证指要 杂病辨治心法 治法与选方用药 阳痿证治 经方药症与方证 经方学用解读,第一章 表证用方配伍 1、风寒表实证（太阳伤寒证） 2、风寒表虚证（太阳中风证） 3、风热表证（太阳温病证）,一、辛温发汗法 适应证：风寒表实证（太阳伤寒证） 或风寒犯肺证（肺寒证）： 治 法：发汗解表，宣肺平喘。 代表方：麻黄汤,麻黄汤配伍方法 1、针对病变证机选用发汗解表药： 2、合理配伍通经发汗药： 3、妥善配伍肃降肺气药： 4、适当配伍益汗源药： 5、随证加减用药：,扩大应用麻黄汤的基本准则

7、 麻黄汤能主治诸多疾病，只要诸多疾病的 临床表现符合麻黄汤主治病变证机与病证表现， 即可选用麻黄汤，即能取得显著治疗效果。,二、解肌和汗法 适应证：风寒表虚证（太阳中风证） 或脾胃虚弱证，或妊娠恶阻证： 治 法：解肌发汗，调和营卫。 代表方：桂枝汤,5、经方应用基本规律是什么 1、根据基本脉证而选用经方： 2、根据方药组成而扩大主治范围：,桂枝汤配伍方法 1、针对病变证机选用解肌发汗药： 2、针对病变证机选用益营敛汗药： 3、合理配伍发汗和胃药： 4、妥善配伍和阳益阴药： 5、随证加减用药：,6、为何要方方合用 方方合用的基本要素有3,三、辛凉解表法 适应证：风热表证（太阳温病证） 或麻疹初起

8、证： 治 法：辛凉解表，疏散风热。 代表方：银翘散,7、为何经方用药比较精少 用药精少的基本用意有3,银翘散配伍方法 1、针对病变证机选用辛凉解表药： 2、合理配伍清热解毒药： 3、妥善配伍辛温解表药： 4、适当配伍清热生津药： 5、酌情配伍宣肺利咽药： 6、随证加减用药：,第二章 腑气不通证用方配伍 1、阳明热结证（热结证） 2、阳明寒结证（寒结证） 3、虚滞证（虚结证） 4、水结证（悬饮证）,一、寒下法 适应证：阳明热结证（热结证） 或阳明热结旁流证，或热厥证，或痉病 或狂证，或产后瘀血宿食证： 治 法：峻下热结。 代表方：大承气汤,大承气汤配伍方法 1、针对病变证机选用苦寒泻下药： 2、

9、合理配伍行气降气药： 3、妥善配伍苦温行气药： 4、随证加减用药：,二、温下法 适应证：阳明寒结证（寒结证）： 治 法：温阳散寒，通下寒结。 代表方：大黄附子汤,12、乌头汤方方合用 （1）乌头汤与麻黄加术汤合方辨治肌肉风湿 （2）乌头汤与当归散合方辨治颈椎增生 （3）乌头汤与白虎加桂枝汤合方辨治类风湿 （4）乌头汤与当归四逆汤合方辨治腰椎间盘突出症 （5）乌头汤与附子汤合方辨治肘关节骨折愈后疼痛不休 （6）乌头汤与桂枝附子汤合方辨治强直性脊柱炎 （7）乌头汤与桂枝茯苓丸合方辨治神经性头痛 （8）乌头汤与防己黄芪汤合方辨治手指麻木肿胀,大黄附子汤配伍方法 1、针对病变证机选用温阳散寒药： 2、

10、合理配伍寒下药： 3、妥善配伍散寒止痛药： 4、适当配伍理气药： 5、随证加减用药：,三、润下法 适应证：虚滞证（阴阳虚证）： 治 法：滋补阴血，温阳润下。 代表方：济川煎,济川煎配伍方法 1、针对病变证机选用助阳益阴药： 2、合理配伍滋补阴血药： 3、妥善配伍行气药： 4、适当配伍辛散药： 5、酌情配伍渗利药： 6、随证加减用药：,四、逐水法 适应证：水结证（悬饮证）： 治 法：攻逐水饮。 代表方：十枣汤,十枣汤配伍方法 1、针对病变证机选用逐水药： 2、合理配伍顾护脾胃药： 3、随证加减用药：,第三章 热证用方配伍 1、第一节 脏腑热证 2、第二节 血热证 3、第三节 阴分热证 4、第四节

11、 虚热证,第一节 清脏腑热 一、心热证 二、肺热证 三、肝热证 四、胆热证 五、胃热证 六、大肠热证 七、三焦热证 八、阳明热证,一、清心法 适应证：心热证（热入营分证）： 治 法：清心解毒，泄热养阴。 代表方：清营汤,清营汤配伍方法 1、针对病变证机选用清心热药： 2、合理配伍凉血药： 3、妥善配伍清热解毒药： 4、适当配伍养阴药： 5、酌情配伍活血化瘀药： 6、随证加减用药：,二、清肺法 适应证：肺热证（邪热壅肺证）： 治 法：清宣肺热，止咳平喘。 代表方：麻杏石甘汤,麻杏石甘汤配伍方法 1、针对病变证机选用宣肺清热药： 2、合理配伍降肺药： 3、妥善配伍补气药： 4、随证加减用药：,三、

12、清肝法 适应证：肝热证（肝胆火炎证）： 治 法：清肝调肝，泻热利湿。 代表方：龙胆泻肝汤,龙胆泻肝汤配伍方法 1、针对病变证机选用清肝泻热药： 2、合理配伍利湿药： 3、妥善配伍滋肝温肝药： 4、适当配伍疏肝药： 5、随证加减用药：,四、清胆法 适应证：胆热证（胆热气郁证）： 治 法：清胆热，调气机，益正气。 代表方：小柴胡汤,小柴胡汤配伍方法 1、针对病变证机选用清胆热药：柴胡、黄芩 2、合理配伍升降气机药：半夏、生姜 3、妥善配伍益气药：人参、大枣、炙甘草 4、随证加减用药：,五、清胃法 适应证：胃热证： 治 法：清胃泻火，凉血散瘀。 代表方：清胃散,清胃散配伍方法 1、针对病变证机选用清

13、胃热药：黄连 2、合理配伍升散药：升麻 3、妥善配伍凉血活血药：当归、丹皮、生地黄 4、随证加减用药：,六、清大肠法 适应证：大肠热利证： 治 法：清热止痢，调理气血。 代表方：芍药汤,芍药汤配伍方法 1、针对病变证机选用清大肠热药：黄连、黄芩 2、合理配伍泻下药：大黄 3、妥善配伍理血药：当归、白芍 4、适当配伍行气药：槟榔、木香 5、酌情配伍温热药：官桂 6、随证加减用药：,七、清三焦法 适应证：三焦热证： 治 法：清热泻火解毒。 代表方：黄连解毒汤,黄连解毒汤配伍方法 1、针对病变证机选用清三焦热药： 黄连、黄芩、黄柏、栀子 2、合理配伍辛温药：？ 3、随证加减用药：,八、清阳明法 适应

14、证：阳明热盛证： 治 法：清泻盛热，养阴生津。 代表方：白虎汤,白虎汤配伍方法 1、针对病变证机选用清热生津药：石膏、知母 2、合理配伍益气药：粳米、甘草 3、随证加减用药：,第二节 凉血法 适应证：热毒血证（血热证）： 治 法：凉血散瘀，清热解毒。 代表方：犀角地黄汤,犀角地黄汤配伍方法 1、针对病变证机选用清热凉血药： 水牛角、生地黄 2、合理配伍凉血散瘀药：丹皮、芍药 3、妥善配伍辛温理血药：？ 4、随证加减用药：,第三节 清阴分热 适应证：热伏阴分证： 治 法：益阴清热，透热凉血。 代表方：青蒿鳖甲汤,青蒿鳖甲汤配伍方法 1、针对病变证机选用养阴清热药： 鳖甲、知母 2、合理配伍透热于

15、外药：青蒿 3、妥善配伍清热凉血药：生地黄、丹皮 4、随证加减用药：,第四节 清虚热 适应证：阴虚热盛证： 治 法：清退虚热，凉血养阴。 代表方：清骨散,清骨散配伍方法 1、针对病变证机选用清退虚热药： 银柴胡、胡黄连、知母 2、合理配伍养阴凉血药：地骨皮、鳖甲 3、妥善配伍苦寒清透药：秦艽、青蒿 4、妥善配伍补气药：甘草 5、随证加减用药：,第五章 寒证用方配伍 1、温中祛寒法 2、温肝散寒法 3、温肺散寒法 4、回阳救逆法 5、温经散寒法,一、温中祛寒法 适应证：脾胃虚寒证，或阳虚出血证， 虚寒胸痹证，或胸阳虚证： 治 法：温中祛寒，补气健脾。 代表方：理中丸,理中丸配伍方法 1、针对病变

16、证机选用温阳散寒药：干姜、人参 2、合理配伍补气药：人参、甘草 3、妥善配伍健脾药：白术 4、随证加减用药：,二、温肝散寒法 适应证：肝寒气逆证，或阳明虚寒证： 治 法：温肝暖胃，散寒降逆。 代表方：吴茱萸汤,吴茱萸汤配伍方法 1、针对病变证机选用温肝散寒药： 吴茱萸、生姜 2、合理配伍补气药：人参、大枣 3、妥善配伍补血药：？ 4、随证加减用药：,三、温肺散寒法 适应证：肝寒证（寒饮郁肺证）， 表里兼证（太阳伤寒证与肺寒证相兼）： 治 法：宣肺散寒，化饮降逆。 代表方：小青龙汤,小青龙汤配伍方法 1、针对病变证机选用温肺散寒药： 麻黄、桂枝、细辛、干姜 2、合理配伍降肺药：半夏 3、妥善配伍

17、敛肺益气药：五味子、甘草 4、妥善配伍寒性药：白芍 5、随证加减用药：,四、回阳救逆法 适应证：少阴阳虚阴寒证， 或亡阳证： 治 法：温里壮阳，回阳救逆。 代表方：四汤,四逆汤配伍方法 1、针对病变证机选用温阳散寒药：附子 2、合理配伍温暖脾胃药：干姜 3、妥善配伍补气药：甘草 4、随证加减用药：,五、温经散寒法 适应证：肝寒血虚证（血虚寒厥证）： 治 法：温通血脉，养血散寒。 代表方：当归四逆汤,当归四逆汤配伍方法 1、针对病变证机选用温经散寒药：桂枝、细辛 2、合理配伍补血药：当归、白芍 3、妥善配伍补气药：大枣、甘草 4、妥善配伍通利血脉药：通草 5、随证加减用药：,第六章 虚证用方配伍

18、 第一节 益气法 第二节 补血法 第三节 气血双补法 第四节 温阳法 第五节 滋阴法 第六节 阴阳俱补法,第一节 益气法 1、 补气法 2、益卫法,一、补气法 适应证：气虚证（脏腑气虚，或脾胃气虚证）： 治 法：补益中气。 代表方：四君子汤,四君子汤配伍方法 1、针对病变证机选用补气药：人参、甘草 2、合理配伍健脾药：白术 3、妥善配伍渗湿通降药：茯苓 4、随证加减用药：,二、益卫法 适应证：卫气虚证： 治 法：益气固表止汗。 代表方：玉屏风散,玉屏风散配伍方法 1、针对病变证机选用益卫气药：黄芪 2、合理配伍健脾药：白术 3、妥善配伍祛风药：防风 4、随证加减用药：,第二节 补血法 适应证：

19、血虚证： 治 法：补血养血 代表方：四物汤,四物汤配伍方法 1、针对病变证机选用补血药： 熟地黄、当归、白芍 2、合理配伍理血药：川芎 3、妥善配伍益气药：？ 4、随证加减用药：,第三节 气血双补法 适应证：气血两虚证： 治 法：补益气血 代表方：八珍汤,八珍汤配伍方法 1、针对病变证机选用补气血药： 人参、白术、茯苓、甘草 2、合理配伍补血药： 熟地、当归、白芍、川芎 3、随证加减用药：,第四节 滋阴法 1、滋心阴法 2、滋肺阴法 3、滋肝阴法 4、滋脾胃法 5、滋肾阴法 6、滋阴降火法,一、滋心法 适应证：心阴虚证（心阴血虚证）： 治 法：滋补心阴，养心安神。 代表方：天王补心丹,天王补心

20、丹汤配伍方法 1、针对病变证机选用滋补心阴药： 生地、天冬、麦冬、玄参 2、合理配伍安神药： 酸枣仁、柏子仁、五味子、远志、 茯苓、朱砂 3、妥善配伍补血药：当归 4、妥善配伍补气宣利药：人参、桔梗 5、随证加减用药：,二、滋肺法 适应证：肺阴虚证： 治 法：滋肺益阴，止咳平喘。 代表方：百合固金汤,百合固金汤配伍方法 1、针对病变证机选用滋补肺阴药：百合、麦冬 2、合理配伍清热凉血药：生地黄、玄参 3、妥善配伍补血药：当归、白芍、熟地 4、妥善配伍宣降肺气药：贝母、桔梗 5、酌情配伍益气药：甘草 6、随证加减用药：,三、滋肝法 适应证：肝阴虚证： 治 法：滋补肝阴，兼发疏肝。 代表方：一贯煎

21、,一贯煎配伍方法 1、针对病变证机选用滋阴药： 沙参、麦冬、枸杞子、生地黄 2、合理配伍补血药：当归 3、妥善配伍疏肝药：川楝子 4、随证加减用药：,四、滋脾胃法 适应证：脾胃阴虚证： 治 法：滋补脾胃，养阴生津。 代表方：益胃汤,益胃汤配伍方法 1、针对病变证机选用滋补脾胃药： 沙参、玉竹、麦冬、冰糖、生地黄 2、合理配伍补气药：？ 3、妥善配伍辛燥药：？ 4、随证加减用药：,五、滋肾法 适应证：肾阴虚证： 治 法：滋补肾阴。 代表方：六味地黄丸,六味地黄丸配伍方法 1、针对病变证机选用滋补肾阴药：熟地黄 2、合理配伍清热益气药：山药 3、妥善配伍温阳固精药：山茱萸 4、妥善配伍清虚热药：丹

22、皮 5、酌情配伍渗利药：茯苓、泽泻 6、随证加减用药：,六、滋阴降火法 适应证：三焦阴虚证： 治 法：滋阴降火。 代表方：大补阴丸,大补阴丸配伍方法 1、针对病变证机选用滋阴药：龟板 2、合理配伍补血药：熟地黄 3、妥善配伍清热药：黄柏、知母 4、随证加减用药：,第五节 温阳 1、温补心阳法： 2温补肾阳法,一、温补心阳法 适应证：心阳虚证： 治 法：温补心阳。 代表方：桂枝加附子汤,桂枝加附子汤配伍方法 1、针对病变证机选用温心阳药： 附子、桂枝、生姜 2、合理配伍补血药：白芍 3、妥善配伍清热药：大枣、甘草 4、随证加减用药：,二、温补肾阳法 适应证：肾阳虚证： 治 法：温补肾阳，兼益肾精

23、。 代表方：右归丸,右归丸配伍方法 1、针对病变证机选用温补肾阳药： 鹿角、杜仲、菟丝子 2、合理配伍温热药：附子、肉桂 3、妥善配伍补气药：山药 4、适当配伍益阴药：熟地黄、枸杞子、当归 5、随证加减用药：,第六节 阴阳并补 1、滋补心阴阳法： 2、滋补肾阴阳法,一、滋补心阴阳法 适应证：心阴阳俱虚证： 治 法：滋阴养血，温阳益气。 代表方：炙甘草汤,炙甘草汤配伍方法 1、针对病变证机选用益心气、补心血药： 炙甘草 2、合理配伍益心气药：人参、大枣 3、妥善配伍补心血药：生地黄、阿胶 4、适当配伍温心阳药：桂枝、生姜 5、适当配伍滋心阴药：麻仁、麦冬 6、随证加减用药：,二、滋补肾阴阳法 适

24、应证：肾阴阳俱虚证： 治 法：滋补肾阴，温补肾阳。 代表方：肾气丸,肾气丸配伍方法 1、针对病变证机选用滋补肾阴药：干地黄 2、针对病变证机选用温补肾阳药：附子、桂枝 3、合理配伍补气药：山药 4、妥善配伍助阳益阴药：山茱萸 5、适当配伍渗利药：泽泻、茯苓、丹皮 6、随证加减用药：,第七章 脏气不固证用方配伍 1、固表止汗法 2、敛肺止咳法 3、补脾肾固脱法 4、固精止遗法 5、补脾摄血法 6、滋阴固经法 7、化瘀固经法 8、健脾止带法 9、清补止带法,一、固表止汗法 适应证：气阴两虚证： 治 法：益气养阴，固表止汗。 代表方：牡蛎散,牡蛎散配伍方法 1、针对病变证机选用益气药：黄芪 2、合理

25、配伍益阴收敛药：牡蛎 3、妥善配伍止汗专药：麻黄根 4、随证加减用药：,二、敛肺止咳法 适应证：肺气阴两虚证： 治 法：益气养阴，敛肺止咳。 代表方：九仙散,九仙散配伍方法 1、针对病变证机选用收敛益气药：罂粟壳 2、合理配伍补益肺气药：人参 3、妥善配伍收敛补血药：乌梅、五味子、阿胶 4、适当配伍宣降肺气药：桑白皮、贝母 桔梗、款冬花 6、随证加减用药：,三、补脾肾固脱法 适应证：脾肾虚寒证： 治 法：温补脾肾，固脱止泻。 代表方：真人养脏汤,真人养脏汤配伍方法 1、针对病变证机选用补益脾肾药：人参、白术 2、合理配伍固涩益气药：罂粟壳、诃子 肉豆蔻 3、妥善配伍温里散寒药：肉桂 4、适当配伍补血行气药：当归、白芍、木香 5、随证加减用药：,四、固精止遗法 适应证：肾虚不固证： 治 法：补肾涩精。 代表方：金锁固精丸,金锁固精丸配伍方法 1、针对病变证机选用补肾固涩药：沙苑蒺藜 2、合理配伍补脾固涩药：芡实 3、妥善配伍交通心肾固涩药： 莲子、莲须、龙骨、牡蛎 5、随证加减用药：,五、补脾摄血法 适应证：脾气虚弱，冲脉不固证： 治 法：益气健脾，固冲摄血。 代表方：固冲汤,固冲汤配伍方法 1、针对病变证机选用补脾健脾药：黄芪、白术 2、合理配伍收敛止血药： 龙骨、牡蛎、棕榈、五倍子 3