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文档简介

1、卧位护理,教学目标,解释概念：主动卧位、被动卧位、被迫卧位 叙述侧卧位和平卧位的适用范围及具体操作方法,主动卧位 病人身体活动自如，体位可随意改变 病人自己采用最舒适、最随意的卧位卧于床上。 被动卧位 病人自身无改变卧位的能力，躺在被安置的位置上。 极度虚弱、瘫痪、肌无力、意识丧失者。,被迫卧位： 病人意识清晰，也有变换卧位的能力，由于疾病影响被迫采取的卧位。 分为 主动如哮喘发作时所致的端坐卧位 被迫如破伤风所致的角弓反张体位,一、侧卧位,一、侧卧位,【目的】 1协助不能起床的患者更换卧位，促进患者安全、舒适。 2满足检查、治疗和护理的需要，如背部皮肤护理、整理床单位或更换床单等。 3预防并

2、发症，如压疮、坠积性肺炎等。,【评估】 1患者评估 患者的病情、年龄、体重、治疗情况，心理状态及合作程度。 2环境评估 病室内温度、光线等。,【操作准备】 1患者准备了解翻身侧卧的目的、方法及配合事项。 2护士准备 衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。视患者情况决定护士人数。 3用物准备根据病情准备好枕头、床挡等物品。 4环境准备整洁、安静，温度适宜，光线充足，必要时进行遮挡。,操作流程,携用物至病室,核对解释,一人协助患者翻身侧卧,操作流程,升起围栏,移盖被至床尾,操作流程,移上身至床缘,摆体位,操作流程,移下身至床尾,扶托肩部和臀部,操作流程,协助患者翻身,后背放枕,操作流程,放枕两腿之间,

3、放枕于胸前,操作流程,盖被、升围栏,交代注意事项,二、平卧位,二、平卧位的操作规程,（一）操作前准备 1、护士准备：着装整洁，修剪指甲，洗手戴口罩、 帽子。 2、评估患者：评估病人的病情、意识状态、合作程度、体重。观察有无伤口敷料、治疗性导管、有无石膏固定、有无治疗性牵引等。 3、用物准备：软枕、翻身卡。 4、环境准备：屏风，调节室温。,操作流程,移盖被至床尾,降下围栏,移开枕,协助患者取仰卧位,协助患者屈膝,移患者至床中部,（三）注意事项 （1）护士应注意节力原则，尽量让患者靠近护士 （2）移动患者时动作应轻稳，协调一致，不可拖拉，以免擦伤患者皮肤。使用轴线翻身法时，要维持躯干正常的生理弯曲，以防加重脊椎骨折、脊髓损伤等。 （3）翻身时应注意为患者保暖并防止坠床，若患者身上有各种导管或输液装置时，应安置妥当。 （4）根据患者病情及皮肤受压情况，确定翻身间隔时间。发现皮肤发红或破损时应及时处理，酌情增加翻身次数，记录翻身卡，做好交接班。,（5）为特殊患者翻身时，应注意： 为手术患者翻身前，先检查敷料伤口，若敷料脱落或被分泌物浸湿，应先更换并固定妥当，翻身后注意伤口不可受压。 为颈椎或颅骨牵引者翻身时，不可放松牵引，使头、颈、躯干保持在同一水平位，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确。 为颅脑术后患者翻身时，应协助患者取健侧卧位或平卧位，以防头部

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