内科学_各论_疾病：小儿鞍上生殖细胞瘤_课件模板

1、内科学各论疾病部分 小儿鞍上生殖细胞瘤 内容课件模板,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,别名：,小儿鞍上胚胎细胞瘤,小儿鞍上胚胎组织瘤。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,身体部位：,盆腔眼头。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,科室：,小儿科。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,简介：,鞍上生殖细胞瘤（suprasellar germinoma）的组织学特点与松果体区生殖细胞瘤基本相同，但其临床特点又有独特之处。生殖细胞肿瘤包括生殖细胞瘤（germinoma）、胚胎性癌、卵黄囊瘤（内胚窦瘤）、绒毛膜癌和畸胎瘤。 其中生殖细胞瘤发病率最高，其次为畸胎瘤。鞍上生殖细,内科学疾病部分：小儿

2、鞍上生殖细胞瘤,简介：,胞瘤以儿童多见，临床表现取决于肿瘤所在的部位，常见松果体区症状，颅内压增高、局部症状和性发育异常，肿瘤如在鞍区可出现尿崩等症状。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,病因：,小儿鞍上生殖细胞瘤原因_由什么原因引起小儿鞍上生殖细胞瘤 （一）发病原因 鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄生殖细胞，病因不清。 （二）发病机制 典型的鞍上生殖细胞瘤起源于第三脑室底部和垂体柄，局部生长可压迫视丘下部、视交叉及临近结构。少数起源于鞍内向鞍上,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,病因：,生长，可侵犯视神经或视交叉使其增粗变形，表现类似视神经胶质瘤。鞍上生殖细胞瘤的分化度差，恶性程

3、度高，局部多呈浸润性生长，而且沿脑脊液循环及血循环播散种植或转移的发生率也较松果体区者高，约为33%。起源于生殖细胞，呈浸润性生长。大多呈灰红色，质软易碎，可见出血，囊变及钙化。镜下肿瘤,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,病因：,由大的肿瘤细胞和小的淋巴样两种细胞组成。前者呈圆形或多角形，胞浆丰富，核大圆，染色体较小；淋巴细胞存在于间质中或混于瘤细胞间。肿瘤恶性度为级。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,症状及病史：,小儿鞍上生殖细胞瘤症状_小儿鞍上生殖细胞瘤有什么症状 病程较长，临床主要表现为尿崩症、视力视野障碍及视丘下部-垂体功能紊乱，部分病人可出现颅内压增高（11%）。尿崩症几乎发生

4、于所有儿童，并多以此为首发症状。肿瘤直接压迫视神经或梗阻室间孔造成颅内压增高均可导致视神经原发或继发,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,症状及病史：,萎缩，而出现视力下降。视野缺损可以表现为双颞侧偏盲、同向性偏盲或视野向心性缩小。丘脑下部-垂体功能紊乱可表现生长发育迟缓，身材矮小或消瘦。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,诊断：,小儿鞍上生殖细胞瘤鉴别诊断_如何诊断小儿鞍上生殖细胞瘤 诊断 有长期尿崩症病史的学龄期儿童，尤其是女孩，当合并有视力视野损害或出现生长发育迟缓、颅内压增高时，应想到此病的可能，可进一步行神经放射检查或脑脊液和血液的实验室检查。 鉴别 此病需与儿童颅咽管瘤、垂体瘤和

5、视神经胶质瘤鉴别。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,并发症：,小儿鞍上生殖细胞瘤并发症_小儿鞍上生殖细胞瘤有哪些并发症 视力视野障碍，尿崩症，生长发育迟缓等。易发生播散转移。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,治疗：,小儿鞍上生殖细胞瘤治疗方法_如何治疗小儿鞍上生殖细胞瘤 西医治疗 鞍上生殖细胞瘤的质地稍硬且血运丰富，多向周围重要结构浸润生长，手术切除难度大，视神经和视交叉减压多不如垂体瘤和颅咽管瘤充分，而且术后并发症也较多。手术的主要目的是肯定肿瘤性质明确诊断；行视神经和视交叉的减,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,治疗：,压以改善或保存视力；解除脑脊液循环的梗阻。鞍上生殖细胞瘤对放

6、疗极敏感，术后应常规放射治疗，为防止脑脊液的播散转移，多采用全脑脊髓轴照射（CSI）。对于没有手术指征的患者可在立体定向活检后行放疗。高度怀疑本肿瘤也可行试验性放疗（20Gy），肿瘤多在放疗后明显缩小。此类肿瘤对化疗也很,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,治疗：,敏感，目前多与放疗的联合应用来减少放疗的剂量和照射范围，以防止放疗造成儿童发育停滞等副作用，常用的化疗药物有：长春新碱、卡铂、甲氨蝶呤等。 以上内容仅供参考，如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,小儿鞍上生殖细胞瘤预防_小儿鞍上生殖细胞瘤怎么调理 鞍上生殖细胞瘤病因未明，参照一般肿

7、瘤的预防方法。了解肿瘤的危险因素，制定相应的防治策略可降低肿瘤的危险。预防肿瘤的发生有2个基本线索，即使肿瘤在体内已经开始形成，它们也可帮助机体提高抵抗力，这些策略如下所述： 1.避免,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,有害物质侵袭（促癌因素） 就是能够帮助我们避免或尽可能少接触有害物质。 肿瘤发生的一些相关因素在发病前进行预防。很多癌症在它们形成以前是能够预防的。1988年美国的一份报告详细比较了国际上恶性肿瘤相关情况，提出许多已知的恶性肿瘤其外部因素原则上是可以预防的，即大约80%的恶性,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,肿瘤是可以通过简单的生活方式改变而预防。继续追溯

8、，1969年Higginson医生所作的研究总结出90%的恶性肿瘤是由环境因素造成的。“环境因素”、“生活方式”即是指我们呼吸的空气、喝的水、选择制作的食品、活动的习惯和社会关系等。 2.提高机体抵御肿瘤的免疫力 能够帮助提高和,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,加强机体免疫系统与肿瘤斗争。 我们目前所面临的肿瘤防治工作重点应首先关注和改善那些与我们生活密切相关的因素，例如戒烟、合理饮食、有规律锻炼和减少体重。任何人只要遵守这些简单、合理的生活方式常识就能减少患癌的机会。 提高免疫系统功能最重要的是：饮食、锻炼和控制烦恼，健康的生,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,活方式选

9、择可帮助我们远离癌症。保持良好的情绪状态和适宜的体育锻炼可以使身体的免疫系统处于最佳状态，对预防肿瘤和预防其他疾病的发生同样有好处。另外有研究显示适当活动不仅增强人体免疫系统，而且通过增加人体肠道系统蠕动而降低结肠癌的发病率。在这里我们主要认识饮食在预防肿瘤发生方面的一些,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,问题。 人类流行病学和动物实验研究显示维生素A对降低患癌的危险性起着重要的作用，维生素A支持正常的黏膜和视觉，它直接或间接参与身体大多数组织功能。维生素A存在于动物组织中如肝脏、全蛋和全牛奶，植物中是以-胡萝卜素和类胡萝卜素形式存在，在人体内能转化为维生素A。维生素A的过度,内科学

10、疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,摄入可以造成机体的不良反应而-胡萝卜素和类胡萝卜素则无此现象，血中低维生素A含量增加患恶性肿瘤的危险性，研究表明那些血中低水平维生素A摄入的人增加患肺癌的可能，而对于吸烟者血中低水平的维生素A摄入者有加倍患肺癌的可能。维生素A及其混合物可以帮助清除体内的自由基（自由基可以引起遗,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,传物质的损害），其次能够刺激免疫系统和帮助体内分化细胞，发展成有序的组织（而肿瘤的特征是无序的）。一些理论认为维生素A能够帮助早期受到致癌物质侵袭发生变异的细胞逆转过来而成为正常生长的细胞。 另外有一些研究建议单纯补充-胡萝卜素药物并不能

11、降低患癌症的风险，相反使肺癌的发病略,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,有增加，然而，当-胡萝卜素结合维生素C、E和其他抗毒素物质，它的保护作用就显示出来了。其原因是当它自己消耗时也可增加体内的自由基，另外不同的维生素之间存在交互作用，人和鼠的研究均显示应用-胡萝卜素可以降低体内40%的维生素E水平，比较安全的策略是吃不同的食物保持维生素的平衡来,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,抵御癌症的侵袭，因为有些保护因素至今我们还未发现。 维生素C、E是另外一种抗肿瘤物质，它们能够预防食物中致癌物质如亚硝胺的危害，维生素C能保护精子不受基因学破坏而降低其后代患白血病、肾癌和脑瘤的危

12、险。维生素E能降低皮肤癌的危险，维生素E与维生素C一样具有抗肿瘤作用，它是抗毒素,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,和清除自由基的清道夫。维生素A、C、E的联合应用产生的保护机体抵抗毒素的作用要比单独应用为好。 目前有关植物化学的研究引起人们的普遍重视，植物化学就是在植物中发现的化学物质，包括在植物中发现的维生素和其他物质。已经发现几千种植物中的化学成分，其中许多具有抗癌作用。这些化学物质,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,的保护机制不但降低致癌物质的活性而且增强机体免疫力抵御致癌物质的侵袭。 大多数植物提供的抗氧化剂活性超过了单纯维生素A、C、E的保护作用，例如一杯甘蓝只包含了50mg的维生素C和13U的维生素E，但它的抗氧化剂活性相当于800mg的维生素C和1100U的维生素E的抗氧化活性，,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,预防：,可以推断水果和蔬菜中的抗氧化剂效果远比我们所知道的维生素的效果要强。无疑天然的植物产品将有助于今后的防癌工作。,内科学疾病部分：小儿鞍上生殖细胞瘤,有关症状：,