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文档简介
1、内科学各论疾病部分 先天性全丙种球蛋白低下血症 内容课件模板,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,别名:,Bruton。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,身体部位:,全身。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,科室:,中医科风湿科。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,简介:,先天性全丙种球蛋白低下血症由性联隐性遗传,其缺陷在于前B细胞分化为B细胞的分化过程发生障碍。本病仅见于男性,又名Bruton。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,病因:,先天性全丙种球蛋白低下血症原因_由什么原因引起先天性全丙种球蛋白低下血症 先天性全丙种球蛋白低下血症由性联
2、隐性遗传,其缺陷在于前B细胞分化为B细胞的分化过程发生障碍,导致抗体的形成障碍,抗体数量少或缺失。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,症状及病史:,先天性全丙种球蛋白低下血症症状_先天性全丙种球蛋白低下血症有什么症状 在出生46个月以后,来自母体的IgG的保护作用消失,开始反复发生严重的化脓性细菌感染,尤其是上呼吸道及下呼吸道感染,常见有化脓性支气管炎、肺炎、中耳炎等,亦可发生脑膜炎、骨髓炎及化脓性关节炎等。但对毒素,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,症状及病史:,及真菌则无特殊易感性。患儿淋巴结发育不良,扁桃体小或缺如,虽反复发生感染,淋巴结及脾脏均不肿大。,内科学疾病部
3、分:先天性全丙种球蛋白低下血症,诊断:,先天性全丙种球蛋白低下血症鉴别诊断_如何诊断先天性全丙种球蛋白低下血症 诊断 1.血清免疫球蛋白总量少于250mg/dl,IgG少于200mg/dl,IgA、IgM、IgD和IgE均难以测到。 2.循环中的带有表面Ig或Ia样抗原的B细胞显着减少,这点与常见变异型免,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,诊断:,疫缺陷病不同。 3.缺乏同种血球凝集素或效价很低。 4.对菌苗接种抗体反应极低或缺如。 5.外周血中淋巴细胞数值正常,其中T细胞的百分比上升,而B细胞很少(0.5%)或缺如。T/B细胞比值上升。 6.细胞免疫功能正常。 淋巴结及扁桃体活检
4、缺乏生发中心和浆细,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,诊断:,胞(而骨髓中有正常量的前B细胞)。 鉴别 婴儿期暂时性低丙种球蛋白血症: 血清IgG很低,而IgA和IgM正常。 外周血中B细胞计数正常。 淋巴结活检虽缺少成熟浆细胞,但有浆细胞样淋巴细胞。 一般不超过18个月即可恢复合成免疫球蛋白的能力。 正,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,诊断:,常59月龄婴儿: 血清IgG虽低,但高于350mg/dl。 血清中可测到IgM及IgA。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,并发症:,先天性全丙种球蛋白低下血症并发症_先天性全丙种球蛋白低下血症有哪些并发症 长年反复注射
5、人血清免疫球蛋白,会引起局部注射部位瘢痕形成,偶尔发热、皮疹、荨麻疹、哮喘和血压下降等休克样反应。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,治疗:,先天性全丙种球蛋白低下血症治疗方法_如何治疗先天性全丙种球蛋白低下血症 西医治疗 一、原则是用替代疗法,补充病人不能产生的抗体。方法是周期性地肌肉注射人血清免疫球蛋白,剂量为球蛋白每月0.7ml/kg。正常血清IgG约12.0g/L。此方案虽只能维持病人血清IgG在2,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,治疗:,.0g/L水平,但有明显的治疗作用。长年反复注射,会引起局部注射部位瘢痕形成,偶尔发热、皮疹、荨麻疹、哮喘和血压下降等休克样反
6、应,应及时按过敏性休克处理。部分肌肉注射球蛋白无效或因疼痛不能耐受的病人,可连续静脉输入血浆10ml/kg,以提高血清免疫球蛋白水平。另外,尚可每月静脉,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,治疗:,输入免疫球蛋白600ml/kg;输入前给予抗组织胺药或氢化考的松,能明显减少球蛋白的副作用。对各种感染宜于抗生素治疗。甲氨苄啶与磺胺甲恶唑联用对因IgA缺乏的慢性鼻窦和肺部感觉有效。 二、因长期使用肌肉注射而导致疼痛不能耐受的病人,还可改用以下方法: (一)可连续静脉输入,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,治疗:,血浆10ml/kg,以提高血清免疫球蛋白水平。 (二)可每月静脉输入免疫球蛋白600ml/kg;输入前给予抗组织胺药或氢化考的松,能明显减少球蛋白的副作用。对伴有肠道吸收不良综合征者给予饮食疗法 以上内容仅供参考,如有需要请详细咨询相关医师或者相关医疗机构。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,预防:,先天性全丙种球蛋白低下血症预防_先天性全丙种球蛋白低下血症怎么调理 先天性全丙种球蛋白低下血症是先天性的隐性性染色体遗传病,只有男孩患病。孕前咨询专家,有目的的筛选后代性别,避免男性的出生,可达到预防的效果。,内科学疾病部分:先天性全丙种球蛋白低下血症,有关症状:,
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