传染病的预防.ppt

1、传染病的预防,楚雄州疾病预防控制中心 杨家勋,传染病的定义,传染病是由病毒、衣原体、立克次体、细菌、螺旋体、真菌、原虫、蠕虫等生物性病原体所致的一类疾病。 它于一定的外界环境条件下可在人群中传播，造成流行。传染病流行时，波及人数多，影响范围大，往往严重危害师生的生命健康，影响教学秩序。,传染病的三个基本环节,1、传染源：指体内有病原体生长、繁殖并能排出病原体的人和动物。一般可分为3种： （1）病人：指感染了病原体，并表现出一定症状的患者，病人是传染病的主要传染源。在其发病过程中，能排出病原体的整个时期称为传染期。 （2）病原携带者：包括健康携带者、病后携带者及潜伏期携带者。 （3）受感染的动物

2、：如狂犬传播狂犬病。,传染病的三个基本环节,2、传播途径：病原体自传染源排出，侵入他人体内的过程称为传播途径。主要有6种传播方式： （1）空气飞沫传播（说话、咳嗽、打喷嚏等）； （2）饮食传播（食物或水等）； （3）虫媒传播。（蚊、虱、蚤等）； （4）日常生活接触传播。（毛巾、衣被、食具等）； （5）医源性传播。（针头等）； （6）垂直传播。（分娩、哺乳等）。,传染病的三个基本环节,3、易感者：指对某种传染病缺乏特异性免疫力，容易受感染的人。,传染病的预防,1、管理传染源，应做到早发现、早报告、早隔离治疗。2、切断传播途径，教育学生养成良好的卫生习惯；经常开窗通风保持室内空气新鲜；注意学生的饮

3、食卫生等。3、保护易感者增强学生体质，进行适当的体育锻炼和户外活动；合理营养；培养良好的卫生习惯；为学生创造良好的生活环境。预防接种。,学生常见传染病的预防,1、水痘：是由水痘病毒引起的呼吸道传染病，传染性极强，多发于冬春季。通过空气飞沫传染。潜伏期约1021天。发病初期12天多有低热，随后出现皮疹。向心性分布斑疹、丘疹、水疱、痂皮可同时存在，称“四代同堂”，皮肤瘙痒。没什么特效药，多喝开水，保持室内空气流通，保持皮肤清洁，防止抓破，可用炉甘石擦剂止痒。发现患病学生及时隔离、治疗，隔离至皮疹全部干燥、结痂，没有新皮疹出现方可回学校。,学生常见传染病的预防,2、流行性腮腺炎：是由腮腺炎病毒引起的

4、呼吸道传染病，传染性较强，主要经空气飞沫传播，多发于冬春季。潜伏期约14 21天。一般先于一侧腮腺肿大、疼痛，后波及对侧，约4 5天消肿。腮腺肿大以耳垂为中心，边缘不清，表面发热，有压痛感，咀嚼时疼痛。伴有发热、畏寒、头痛、食欲不振等症状。,学生常见传染病的预防,流行性腮腺炎：治疗无特效药，发现患病学生应及时隔离治疗，宜卧床休息；多喝开水，吃流质或半流质食物，避免吃酸辣食物；要常漱口；可服用板兰根治疗，腮腺肿痛时可冷敷，或以中草药外敷。隔离患病学生，至腮腺完全消肿后一星期方可回学校。可服板兰根冲剂预防，也可注射腮腺炎疫苗预防。,学生常见传染病的预防,3、流行性感冒（流感）：是由流感病毒引起的呼

5、吸道传染病。病毒经空气飞沫传播。常发生大流行。潜伏期为数小时至数日。发病急，寒战、发热、体温可达39度以上，伴有头痛、疲倦乏力、关节肌肉酸痛等，还可以出现恶心呕吐、腹泻等消化道症状。流感的全身症状明显，而呼吸道症状较轻。,学生常见传染病的预防,学生患流感容易并发肺炎，发热34天后逐渐退热、症状缓解，乏力可持续12周，应卧床休息，退热后不要急于活动，多饮水，吃有营养、好消化的食物，增强体质。流感流行时，少去公共场所，减少聚会；保持室内空气新鲜；注意随天气变化增减衣服；可接种流感疫苗。,学生常见传染病的预防,4、肺结核是由结核杆菌引起的一种慢性传染病。它发病缓慢，病程较长，常有不规则低烧，尤其是午

6、后，并有长期咳嗽、疲乏无力、盗汗、食欲减退、消瘦胸痛、甚至咯血、呼吸困难等。肺结核主要通过呼吸道传播。,学生常见传染病的预防,5、 麻疹是由麻疹病毒引起的急性传染病，俗称“出疹子”。首先表现为发热、两眼发红、流泪、怕光，发病后3-4天身体逐渐出现红色斑丘疹。先出现在耳后，逐渐蔓延到脸部、胸部、腹部、手和脚；2-5天皮疹出齐，这时症状最重；再过5天皮疹消退，症状减轻。,学生常见传染病的预防,麻疹引起死亡的主要原因是麻疹并发症如肺炎等。病人口、鼻、咽、眼结合膜分泌物、痰液中含有病毒，可通过咳嗽、喷嚏将病毒传染给别人。接种麻疹疫苗可有效预防麻疹。,学生常见传染病的预防,6、流行性脑脊髓膜炎（简称流脑

7、）是由脑膜炎双球菌引起的急性呼吸道传染病。一般表现为突然高烧、头痛、呕吐、颈项强直、皮肤粘膜有瘀点瘀斑，继而出现惊厥、昏迷，病死率较高。本病多发于冬春季节，脑膜炎双球菌存在于病人和带菌者的鼻咽部，借飞沫直接经空气传播，密切接触如同睡等有较大传染性。发现病人后应及时送医院。 在流行季节和流行地区要避免到公共场所，居室要注意通风。,学生常见传染病的预防,7、甲型病毒性肝炎（简称甲肝）是以肝脏损害为主的急性传染病。主要表现有全身无力、食欲减退、厌油、恶心、腹胀、黄疸、肝肿大及肝功能检查异常。夏秋季节可流行。甲型病毒性肝炎通过粪一口途径传播为主，即“病从口入”。不洁饮水、食物均可引起感染。预防措施：平

8、时要注意饮食卫生，生吃瓜果要洗净，养成饭前便后洗手的习惯。,学生常见传染病的预防,8、 猩红热是由乙型溶血性链球菌引起的急性呼吸道传染病，儿童及青少年最多见。冬春季节多发。其主要表现有：发热，咽痛，起病1天内全身皮肤弥漫充血，并出现针尖大小的鲜红色皮疹，皮疹消退后出现脱屑。,学生常见传染病的预防,猩红热的预防措施：早发现，早诊断，早治疗和早隔离；如果有接触病人要进行观察和检查，发现带菌者及时隔离治疗。流行期间注意室内通风，并喷洒来苏尔或熏蒸食醋进行消毒。,学生常见传染病的预防,9细菌性食物中毒：由细菌或细菌的毒素引起。常常有共同进餐的人一起发病的情况，且有严重呕吐的症状。,学生常见传染病的预防

9、,10细菌性痢疾：由痢疾杆菌引起，病人有腹痛、腹泻、纳差、排便不尽的感觉，粪便可呈脓血状，常伴有发热。,学生常见传染病的预防,11病毒性肠炎：常见的病毒有轮状病毒、嵌杯状病毒、肠腺病毒、星状病毒等，也叫流行性腹泻，病人常伴有感冒症状。起病急，以腹泻、腹痛、恶心、呕吐为主要症状，大便每天10多次，水样或黄稀便、可伴有食欲减退、乏力、头痛、低热等。,学生常见传染病的预防,12、伤寒（副伤寒）是由伤寒沙门菌引起的经消化道传播的急性传染病，主要临床特征为发热、相对缓脉、神经系统中毒症状、玫瑰疹、肝脾肿大、消化道症状、白细胞减少、常引起肠出血、肠穿孔、心肌炎、肾炎等。,学生常见传染病的预防,13霍乱：由

10、霍乱弧菌引起，症状：剧烈腹泻，黄色稀水便或米泔水样便，呕吐为喷射状，一般无腹痛、无发热，严重者可发生低血容量性休克、皮肤干皱、口渴唇干、眼球下陷等。,传染病的预防措施,传染病的预防措施分为：经常性措施和疫情发生时的措施两种。在疫情未出现以前首要任务是做好经常性预防工作，主要内容如下：,传染病的预防措施,1、对外环境中可能存在病原体的实体应进行的措施改善饮用水条件，实行饮水消毒；结合城乡建设，搞好粪便无害化、污水排放和垃圾处理工作；防止致病性微生物扩散；进行消毒、杀虫、灭鼠工作。虽然上述工作主要由卫生防疫及环境监测部门牵头执行，但广大师生也应积极配合。,传染病的预防措施,2、搞好饮食卫生：严格执

11、行生熟食品彻底分开制度，防止交叉污染：饭菜应现做现吃，如有剩余应煮透再吃；碗筷等餐具要严格消毒。炊事员要每年进行健康检查，若出现腹泻等症状，应立即停止上班并到医院检查治疗，痊愈后方能上岗。注意个人卫生，要勤剪指甲勤换洗衣服。,传染病的预防措施,3、养成良好的个人卫生习惯：饭前便后洗手、外出归家和拿过钱后要洗手，不吃腐败变质食物，特别是海产品和水产品。喝开水不喝生水，不吃生冷不洁食物，不吃苍蝇、蟑螂叮爬食物；瓜果等食物要清洗消毒后去皮食用。,传染病的预防措施,4、开展爱国卫生运动：搞好室内外卫生，搞好粪便管理，清除垃圾，疏通污水沟，消灭苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂等肠道传染病的传播媒介。,传染病的预防

12、措施,5、充足的睡眠和丰富的营养有助于增强体质，也有助于预防夏秋季肠道传染病的发生。夏季炎热，夜间睡眠不要让腹部受凉，睡觉时注意腹部保暖。饭后不要大量饮水，以免冲淡胃液，降低胃液酸度，使其杀灭细菌的能力下降而导致腹泻。,传染病的预防措施,6、预防接种（vaccination）又称人工免疫，是将生物制品接种到人体内，使机体产生对传染病的特异性免疫力，以提高人群免疫水平，预防传染病的发生与流行。,传染病的预防措施,(1)预防接种的种类 1）人工自动免疫：是指以免疫原物质接种人体，使人体产生特异性免疫。免疫原物质包括处理过的病原体或提炼成分及类毒素。其制剂可分为：,传染病的预防措施,活菌（疫）苗：由

13、免疫原性强而毒力弱的活菌（病毒或立克次体）株制成。如结核、鼠疫、布鲁菌活菌苗，脊髓灰质炎、流感、麻疹活疫苗。其优点是能在体内繁殖，刺激机体时间长，接种量小，接种次数少。但由于不加防腐剂，当被污染时杂菌易生长。一般必须冷冻保存。,传染病的预防措施,死菌（疫）苗：将免疫性强的活细菌（病毒等）灭活制成。优点是勿需减毒，生产过程较简单，含防腐剂，不易有杂菌生长，易于保存；缺点是免疫效果差，接种量大。也有将菌体成分提出制成的多糖体菌苗，如流行性脑膜炎球菌多糖体菌苗，其免疫效果较一般菌苗为好。,传染病的预防措施,类毒素：是将细菌毒素加甲醛去毒，成为无毒而又保留免疫原性的制剂，如白喉、破伤风类毒素等。,传染

14、病的预防措施,2）人工被动免疫：以含抗体的血清或制剂接种人体，使人体获得现成的抗体而受到保护。由于抗体半衰期短，少有超过25天，因而难保持持久而有效的免疫水平。主要在有疫情时使用。,传染病的消毒方法,消毒的目的和意义 传染病消毒是用物理或化学方法消灭停留在不同的传播媒介物上的病原体，切断传播途径，阻止和控制传染的发生。其目的：（1）防止病原体播散到社会中，引起流行发生。（2）防止病者再被其他病原体感染，出现并发症，发生交叉感染。（3）同时也保护其他人员免受感染。,传染病的消毒方法,消毒的种类 分疫源地消毒和预防性消毒两种。,传染病的消毒方法,疫源地消毒是指有传染源（病者或病原携带者）存在的地区

15、，进行消毒，以免病原体外传。,传染病的消毒方法,预防性消毒是指未发现传染源情况下，对可能被病原体污染的物品、场所和人体进行消毒措施。如公共场所消毒，运输工具消毒，饮水及餐具消毒，饭前便后洗手均属之。,传染病的消毒方法,疫源地消毒又分为随时消毒和终末消毒二种。随时消毒是指及时杀灭并消除由传染源排出的病原微生物而进行的随时的消毒工作。,传染病的消毒方法,终末消毒是指传染源住院隔离，痊愈或死亡后，对其原居地点进行的彻底消毒，以期将传染病所遗留的病原微生物彻底消灭，亦为终末消毒。,传染病的消毒方法,具体消毒方法的应用 有物理方法，化学方法及生物方法，但生物方法利用生物因子去除病原体，作用缓慢，而且灭菌

16、不彻底，一般不用于传染疫源地消毒，故消毒主要应用物理及化学方法。,传染病的消毒方法,（一）物理消毒法 1机械消毒 一般应用肥皂刷洗，流水冲净，可消除手上绝大部分甚至全部细菌，使用多层口罩可防止病原体自呼吸道排出或侵入。应用通风装置过滤器可使手术室、实验室及隔离病室的空气，保持无菌状态。,传染病的消毒方法,2热力消毒 包括火烧、煮沸、流动蒸气、高热蒸气、干热灭菌等。能使病原体蛋白凝固变性，失去正常代谢机能。,传染病的消毒方法,（1）、火烧 凡经济价值小的污染物，金属器械和尸体等均可用此法。简便经济、效果稳定。,传染病的消毒方法,（2）煮沸消毒：耐煮物品及一般金属器械均用本法，10012分钟即完成

17、消毒，但芽胞则须较长时间。炭疽杆菌芽胞须煮沸30分钟，破伤风芽胞需3小时，肉毒杆菌芽胞需6小时。,传染病的消毒方法,金属器械消毒，加12%碳酸钠或0.5%软肥皂等碱性剂，可溶解脂肪，增强杀菌力。棉织物加1%肥皂水，有消毒去污之功效。物品煮沸消毒时，不可超过容积3/4，应浸于水面下。注意留空隙，以利对流。,传染病的消毒方法,（3）流动蒸气消毒相对湿度80100%，温度近100，利用水蒸气在物体等表面凝聚，放出热能，杀灭病原体。并当蒸气凝聚收缩产生负压时，促进外层热蒸气进入补充，穿至物品深处，加速热量，促进消毒。,传染病的消毒方法,（4）高压蒸气灭菌通常压力为98.066kPa，温度121126，

18、1520分钟即能彻底杀灭细菌芽胞，适用于耐热、潮物品。,传染病的消毒方法,（5）干热灭菌 ：干热空气传导差，热容量小，穿透力弱，物体受热较慢。需160170，12小时才能灭菌。适用于不能带水份的玻璃容器，金属器械等。,传染病的消毒方法,（6）紫外线消毒：可引起细胞成份、特别是核酸、原浆蛋白核酸发生变化，导致微生物死亡。紫外线波长范围21003280A，杀灭微生物的波长为20003000A，以25002650A作用最强。,传染病的消毒方法,对紫外线耐受力以真菌孢子最强，细菌芽胞次之，细菌繁殖体最弱，仅少数例外。紫外线穿透力差，3000A以下者不能透过2mm厚的普通玻璃。空气中尘埃及相对湿度可降低

19、其杀菌效果。对水的穿透力随深度和浊度而降低。,传染病的消毒方法,（二）化学消毒法 根据对病原体蛋白质作用，分为以下几类：,传染病的消毒方法,（1）酚类 主要有酚、来苏、六氯酚等。具有特殊气味，杀菌力有限。可使纺织品变色，橡胶类物品变脆，对皮肤有一定的刺激，故除来苏外应用者较少。,传染病的消毒方法,来苏（煤酚皂液）（lysol）：以47.5%甲酚和钾皂配成。红褐色，易溶于水，有去污作用，杀菌力较石炭酚强25倍。常用为25%水溶液，可用于喷洒、擦试、浸泡容器及洗手等。细菌繁殖型1015分钟可杀灭，对芽胞效果较差。,传染病的消毒方法,（2）酸类 对细菌繁殖体及芽胞均有杀灭作用。但易损伤物品，故一般不

20、用于居室消毒。5%盐酸可消毒洗涤食具，水果，加15%食盐于2.5%溶液可消毒皮毛及皮革，乳酸常用于空气消毒，100m3空间用10g乳酸薰蒸30分钟，即可杀死葡萄球菌及流感病毒。,传染病的消毒方法,（3）醇类 乙醇（酒精）（ethyl alcohol）75%浓度可迅速杀灭细菌繁殖型，对一般病毒作用较慢，对肝炎病毒作用不肯定，对真菌孢子有一定杀灭作用，对芽胞无作用。用于皮肤消毒和体温计浸泡消毒。因不能杀灭芽胞，故不能用于手术器械浸泡消毒。异丙醇(isopropylalcohol)对细菌杀灭能力大于乙醇，经肺吸收可导致麻醉，但对皮肤无损害，可代替乙醇应用。,传染病的消毒方法,（4）石灰：遇水可产生高温并溶解蛋白质，杀灭病原体。常用1020%石灰乳消毒排泄物，用量须2倍于排泄物，搅拌后作用45小时。20%石灰乳用于消毒炭疽菌污染场所，每46小时喷洒一次，连续23次。刷墙2次可杀灭结核芽胞杆菌。因性质不稳定，故应用时应新鲜配制。,传染病