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文档简介

1、纵隔淋巴结的分区与临床应用,关于纵隔淋巴结的分区，目前国际上多采用美国胸科学会肺局部淋巴结图,1组（最高纵隔淋巴结）： 位于头臂静脉上缘水平线以上的淋巴结,上气管旁淋巴结,2R: 右上气管旁淋巴结 ：居气管中线的右侧，位于头臂干尾缘同气管的交点和肺尖之间 2L:左上气管旁淋巴结 ：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和肺尖之间,3组：血管前和气管后淋巴结,4R:右下气管旁淋巴结 ：居气管中线的右侧，位于奇静脉的头缘和头臂干尾缘同气管右缘的交点之间（包括一些气管前和腔静脉旁淋巴结）,4L:左下气管旁淋巴结 ：居气管中线的左侧，位于主动脉弓的顶和气管隆嵴平面之间，动脉韧带的内侧（包括一些气管前淋巴结

2、）,5 主动脉肺淋巴结 ：包括主动脉下和主动脉旁淋巴结，位于动脉韧带或主动脉或左肺动脉的外侧，左肺动脉第1支的近侧,6 前纵隔淋巴结: 升主动脉或头臂干前方的淋巴结（包括一些气管前和主动脉前淋巴结）,隆突下淋巴结:居气管隆嵴尾侧，但与肺内下叶支气管或下叶动脉无关,8 食管旁淋巴结：居气管后壁背侧和食管中线左、右（包括气管后淋巴结）,9 右或左肺韧带淋巴结:居左或右肺韧带内,10 气管支气管淋巴结:居气管中线右侧，从奇静脉头缘水平至右肺上叶支气管起始处,Superior Mediastinal Nodes (1-4) Aortic Nodes (5-6) Inferior Mediastinal

3、 Nodes (7-9) Hilar, Interlobar, Lobar, Segmental and Subsegmental Nodes (10-14),Groups of Mediastinal Nodes,纵隔淋巴结肿大的临床意义,肺癌分期 转移性肿瘤 肺门淋巴结结核 结节病 纵隔淋巴瘤 .,肺癌胸内淋巴结引流途径通常是按一定规律进行，即由近及远，由下向上，由肺内经肺门再向纵隔引流，不论其发生部位及严重程度，多数病例是一站站顺序转移 亦有部分是跳跃式转移, 即肺癌淋巴结转移呈多组别、多区域、跳跃性特点。,转移性肿瘤,纵隔淋巴结结核,纵隔淋巴瘤,结节病纵隔淋巴结,Castlemans 病 该病尚有巨大淋巴结增生、淋巴结错构瘤、良性巨淋巴结、血管滤泡淋巴组织增生、淋巴组织肿瘤样增生等名称。,纵隔淋巴结肿大的确诊方法,影像上仅表现为肺门、纵隔淋巴结肿大，而未发现其他部位原发灶，具有这一共同特征的疾病，临床涉及各学科。 鉴别诊断困难，误

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