家庭治疗理论与方法第一章.ppt

1、家庭治疗理论与方法,本课程总体情况介绍,课程性质与地位 是一门全面系统介绍家庭治疗基本理论、各种流派和常见治疗技术，理论与实践相结合的专业选修课。,主要教学内容 第一章 导论 第二章 Bowen式家庭系统治疗 第三章 策略家庭治疗 第四章 结构式家庭治疗 第五章 经验式家庭治疗 第六章 整合模式,教与学的方法 学生自学为主，老师讲授为辅。学环节基本上遵循下列模式： 教师：呈现任务指导自学指导讨论指导表达精讲指导复述布置练习 学生：明确任务自学与互查讨论与记录表达与质疑倾听与反思复述与精练,总体教学目标 让学生了解家庭治疗基本理论、各种流派，掌握常见治疗技术，能进行问题较为简单的家庭治疗，初步具

2、备开展家庭治疗和研究的能力。为学生今后从事学生心理辅导与咨询、婚姻咨询和家庭研究等领域的工作奠定扎实的理论和技术基础。,第一章 导论,第一节家庭治疗简介 介绍家庭治疗的定义、个体心理治疗的共同点、家庭治疗与个体心理治疗的根本区别、家庭治疗的特点及其发展简史。 第二节家庭治疗的理论基础 介绍控制论、系统理论、社会建构主义、依附理论。,第一节家庭治疗简介（上）,学习任务： 1、阅读教材4-7页，回答：什么是家庭治疗？ 2、阅读教材7-13页，回答：个体心理治疗的共同特点？家庭治疗与个体心理治疗根本区别是什么？,学生自学： 时间30分钟，要求认真阅读，边读边思考，并记下回答要点。 学生表述： 时间2

3、0分钟。 教师评价和精讲： 时间13分钟,精讲讲义,家庭治疗的定义 是以整个家庭而非某个特定的成员为治疗目标，着眼于整个家庭成员之间的互动和沟通关系，促进家庭之间的理解，从而解决问题达成家庭和谐的一种治疗模式，也是理解人类行为的一种新方法。,个体心理治疗的共同点 （1）将心理疾病看作是个体和个体心理作用的产物，治疗者的工作完全集中在对个体的诊断、分析和干预上。 （2）认为最好的治疗方式是在治疗者与当事人之间建立私密的关系，在治疗时特别强调一对一治疗关系的形成，将治疗师和来访者的,关系隔离出来，把有压力的环境因素排除在治疗室之外，并且坚持认为和来访者的亲属接触会干扰治疗师。 （3）除了人本主义治

4、疗，都从心理病理学的角度去了解人，努力寻求精神病理症状为什么会发生的原因，然后再对疾病进行治疗。治疗的目的是消除这些疾病，在治疗的过程中，治疗师关注的是症状。,家庭治疗与个体心理治疗的根本区别 它将所存在的问题或症状从个体转向了关系，并且通过家庭或更大的机构在内的系统的改变，进而处理和消除个体所存在的问题或症状。挑战了“以个体为整个心理范畴的中心”的基本信念。,课后作业：,预习教材中的第二章家庭治疗的发展史。,第一节家庭治疗简介（下）,家庭治疗特点 1、从家庭人际关系背景和家庭生命周期发展的互动关系中寻找个体心理行为障碍的原因。 2、以整个家庭而不是有问题的个人为处置对象。,3、以家庭或比家庭

5、更大的系统的改变促使个人改变为治疗目标。 家庭治疗的发展简史 国外: 1950年以前，萌芽期； 20世纪50年代，奠基期； 20世纪60、70年代，临床探索和实践期；,20世纪80年代，快速成长与专业化的时期； 20世纪90年代至现在，是整合与团结的时期。 国内: 1987年，四名昆明和北京的精神病学家和心理学家，到时德国访问首次接触家庭治疗。,1988年德国著名精神病学家和心理治疗家Helm Stierlin 和 Fritz B . Simon 博士，在昆明通过“中德心理治疗讲习班”第一次将家庭治疗传入我国。 在此后的十年中，德中心理治疗研究院邀请德国专家和中国有经验的心理治疗师共举行了三期

6、讲习班。,近年在昆明，上海还建立了配备声像摄录系统的 家庭治疗专用治疗室，在昆明和汉堡建立了资料库，其中收藏了大量有关 家庭治疗的文字和影像文献。 2000 年春纽约 Muniuchin 家庭治疗中心的李维榕教授也在北京医科大学心理咨询和治疗培训中心开办了短期培训班，介绍了结构式家庭治疗。,家庭治疗的主要学派 情感学派 最为关注家庭内部交互作用中情感的敏感化，表达和解释； 理智学派 推崇认知和理智的解决问题的方法 ； 行动学派 偏好对家庭发号施令，布置家庭作业,课后作业,阅读教材111129页，概述控制论、系统理论、社会建构主义和依附理论要点，并说明它们对家庭治疗者创立和发展家庭治疗理论有何指

7、导作用。,第二节家庭治疗的理论基础,布置学习任务 整理预习笔记，理清思路，回答下列问题： 1、概述控制论、系统论、社会建构主义和依附理论的理论要点。 2、试述上述四大理论对家庭治疗的创立和发展的影响和指导作用。,学生整理笔记 时间10分钟 学生表达 时间30分钟 学生质疑和教师评价 时间10分钟 教师精讲 时间30分钟,精讲讲义,控制论的理论要点 一切系统，都可以看作是一个自动控制系统。 在这类系统中有专门的调节装置来控制系统的运转，维持自身的稳定和系统的目的功能。整个控制过,程就是一个信息流通的过程，控制就是通过信息的传输、变换、加工、处理来实现的。 反馈对系统的控制和稳定起着决定性的作用，

8、反馈是控制论的核心问题。 反馈包括系统与外部环境以及系统内部信息传递。 通过反馈建立起输入（原因）和输出（结果）的联系。使控制器可以,根据输入与输出的实际情况来决定控制策略，以便达到预定的系统功能。 根据反馈在系统中的作用与特点不同可以分正反馈和负反馈两种，二者无所谓谁好谁不好，区别在于对稳定状态作用的方向的不同。 负反馈形成的系统，控制精度高，系统运行稳定。,正反馈表示需要改变这个系统，在自动控制系统中它主要是用来对小的变化进行放大，从而可以使系统作出改变，达到更高水平的稳定 。 正反馈可以与负反馈配合使用，以使系统的性能更优。,系统论的理论要点 系统是由若干要素以一定结构形式联结构成的具有

9、某种功能的有机整体。 系统是多种多样的，可以根据不同的原则和情况划分成不同的类型。 所有系统都具有整体性、关联性、等级结构性、动态平衡性、时序性等基本特征，其中系统的整体观念是系统论的核心思想。,世界上任何事物都可以看成是一个系统，系统是普遍存在的。因此我们研究事物和对象时，要把所研究事物和处理的对象，当作一个系统，分析系统的结构和功能，研究系统、要素、环境三者的相互关系和变动的规律性，并用优化系统的观点看问题。,研究系统的目的，不仅在于认识系统的特点和规律，更重要地还在于利用这些特点和规律去控制、管理、改造或创造一系统，使它的存在与发展合乎人的目的需要。,建构主义和社会建构主义的理论要点 真

10、理不是发现的，而是人们建构出来的。 由于建构方式的不同，世界对于不同的人就具有不同的意义。 通过语言交流，人们的建构趋于相似，形成相对统一的社会建构。,语言在建构过程中具有非常重要的作用。并不是客观现实创造了语言，而是语言创造了所谓的“客观现实”。 世界上的所有真理都是相对的。 社会建构主义认为，决定人们看到的东西并不仅仅是眼前的事物，更重要的是他的经验和他所属的社会群体及其从事的社会实际活动。,依附理论的理论要点 依附，是婴儿靠近和接触母亲。 为维持靠近和接触母亲的一些反应行为称为依附行为。 生物体所呈现出的依附行为方式，是进化的结果，具有保护的生物功能。 婴儿对其照顾者（母亲）依附关系的发

11、展，有四个阶段：未分辨的社会性反应期；分辨的社会性能力期；,依附寻求接近照顾者（母亲）期；目的调整的合作关系期。 孩童与照顾者（母亲）分离会有一系列的反应，先是反抗，后是失望，最后是疏离。若在依附情感联结关系形成的时期，被迫与照顾者分离，幼小生命会感受到苦恼和伤痛。这样情绪情感的伤害和创痛经验是深巨而持久的，影响其未来的人格发展，甚至延续至成人期。,孩童与母亲的依附可以分为三种主要类型：安全依附型；矛盾或抵抗型（也称焦虑抗拒型）；回避型。前一类小孩比较有信心及有探索新事物的能力；后两类属于不安全依附型的小孩缺乏有效游戏的能力和探索的动力。 对依附的研究，应该直接针对婴儿期做研究而不只是依靠成人那有可能已被扭曲的回溯。,四大理论对创立和发展家庭治疗的影响和指导作用。 （一）控制论和系统论 （1）二者促进了家庭治疗的真正发展。 （2）二者既为家庭治疗的“此时此地”提供了理论构架，也为家庭治疗与精神分析分道扬镳指明了系统和关系取向的方向。,（3）二者是诸多早期家庭治疗学派的理论基础。 （二）建构主义和社会建构主义 （1）它们让家庭治疗师重新关注家庭生活中认知的重要性。 （2）它们触动治疗师放弃变成客体专家的假设，将家庭治疗师从是一个有特权、知道原因和解决办法的客观权威这一神坛上拉了下来，指出治疗应该是协作式的。,（3）它们催生了解决中心疗法和叙说治疗