泌尿与生殖系统疾病PPT课件.ppt

1、泌尿与生殖系统疾病,尿结石,症状 （1）疼痛 肾、输尿管和尿道部有间歇性或阵发性疼痛。 （2）血尿 运动、骑马、劳动或绞痛后出现尿血。 （3）排尿异常 尿急、尿痛、尿频，也可有排尿困难。 （4）尿路感染 有发热、腰痛、寒战、尿急、尿脓、尿频等刺激性症状。,尿结石,治疗 结石体积不大时可选下列药物 1.平滑肌松弛药 绞痛发作时可选用 阿托品、吗啡、哌替定（度冷丁）等注射。 2.硝苯地平 3.日本消石素 预防尿结石 1.口服碳酸氢钠或枸橼酸钠溶液。 2.口服维生素C或氢氯噻嗪等。,非淋菌性尿道炎,症状： 男性自觉前列尿道有轻度痒感，排尿微痛，尿道分泌物减少，稀薄，有黏脓性；女性症状较男性轻，可出现

2、少量分泌物，甚至无尿痛，感染时子宫颈有炎症或糜烂，白带增多。,非淋菌性尿道炎,用药 治疗非淋菌性尿道炎抗感染药有三类，通常以四环素类为首选 （1）四环素类 多西环素、米诺环素。 （2）大环内酯类 阿奇霉素、交沙霉素。 （3）喹喏酮类 氧氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星等。,生殖系统疾病,男性生殖系统疾病 女性生殖系统疾病,急性前列腺炎,慢性前列腺炎,前列腺增生,前列腺,前列腺是男性特有的性腺器官。 前列腺腺体的中间有尿道通过， 前列腺扼守着尿道上口，所以 前列腺有病，排尿首先受影。,什么是前列腺,前列腺炎,急性细菌性前列腺炎,慢性细菌性前列腺炎,急性前列腺炎,定 义： 急性前列腺炎是指前列腺非特异

3、性细菌感染所致的急性炎症。,尿急,尿频,多有恶寒发热等,尿痛,直肠及会阴部痛,病 因,致病菌以大肠杆菌为主，约占80%。 细菌感染途径为直接蔓延。,感染途径为血行感染，常继发于皮肤、扁桃体、 龋齿、肠道或呼吸道急性感染， 细菌通过血液到达前列腺部引起感染。,肾阳肾阴虚弱，气化不畅或瘀血内蕴化热所致。,临 床 表 现,血行感染者发病较突然，有乏力、虚弱、厌食、恶 心、呕吐、高热、寒战、虚脱或败血症等全身急性 感染病象或脓毒血症。 尿路感染引起的局部症状 有尿频、尿急、尿痛及直肠刺激症状,诊断依据,病史,实验室检查,症状,治 疗,一般治疗,中药治疗,抗生素治疗,对症治疗,相关用药,抗感染药物（大环

4、内脂类.喹诺酮类） 中药治疗前列康舒，普乐安片。 对症治疗：如发生高热，应对症给予退热药，如消炎痛栓、阿司匹林等。如膀胱刺激症状明显，可选用：普鲁本辛 15-30mg 口服，,注意事项,1）患者应保持乐观情绪 2）注意劳逸结合、充足睡眠，避免过重体力动 3）适当参加体育锻炼，避免久座不动和长时间骑自行车、摩托车等。 4）注意饮食，多吃蔬菜、水果、禁酒、禁烟、忌食辛辣刺激性食物 5）适度进行有保护措施的性生活。 6）不要憋尿，做到有尿就排。 7）注意讲究卫生，保持会阴部卫生干爽。 8）适当饮水。,慢性前列腺炎,定 义： 慢性前列腺炎（中医淋证）小便频数短涩，滴沥刺痛， 欲出未尽，小腹拘急或痛引腰

5、腹为淋,病 因,(1 )急性炎症病变严重或未予彻底治疗,(2)性生活不节,(3) 全身其他部位病灶经血行感染,(4)前列腺增生和前列腺肿瘤,症 状,一、排尿困难的感觉 二、局部症状 三、放射性疼痛 四、性功能障碍 五、其它症状,诊 断 依 据,病 吏,相关检查,临床表现,治 疗 原 则,应标本兼治，“急则治标，缓则治本”的原则。 在急性期尿频、尿急、尿痛，甚至隆闭无尿，可中西医结合，抗菌素加激素治疗法，物理治疗，导尿，手术治疗等应急措施。,分 证 论 治,男，25岁，未婚，职业: 司机。患者因夏天开车，长途，疲劳，汗出，夜间睡眠不好，致小便频数刺痛、尿频、尿急，下腹疼痛，大便秘结，小便黄赤如浓

6、茶样， 诊断：淋证（热淋） 辨证：膀胱湿热。 治则：滋阴清热利尿。 方药：大败毒,男，45岁，职业：酒店经营者。患者近年来经常尿频、尿急、小便频数，夜尿多，阳萎，早泄，心烦不眠，口干，形体消瘦，眩晕，心悸，腰痛，膝软无力。 诊断：淋证（劳淋）。 辨证：肾阴虚，肾气不足。 治疗：滋阴固肾，培补元气 方药：六味地黄,男，72岁，退休干部。患者年岁已高，近日因小便淋沥，点滴不通，小腹胀痛难忍，腰酸腰痛，心烦不安，口粘腻，不思饮食，大便次数多，里急后重。坐卧不安，急行导尿引流小便。 诊断: 淋证（膏淋，血淋） 治则: 滋阴通淋，利湿止血 方药: 知柏地黄丸前列桂黄丸,定义：前列腺增生又称前列腺肥大，是

7、中老年男性的常见疾病， 又称良性前列腺肥大。增生腺体位于膀胱颈,使尿路梗阻,引起尿频 和夜尿多排尿困难,临床表现：主要为排尿异常，症状可分为梗阻和刺激两类； 梗阻症状为排尿踌躇间断，尿线细而无力，排尿不尽等。 刺激症状为尿频、夜尿多、尿急、尿痛症状可因寒冷、饮酒及应 用抗胆碱药精神病药物等加重，长期梗阻可导致乏力、嗜睡、恶 心、呕吐等尿毒症症状,前列腺 增生癃闭,诊 断 要 点,一.多见于50岁以上的老年男性。 二.直肠指诊：前列腺增大，质地较硬，表面光滑，中央沟消失。 三.B型超声波检查 四. 鉴别诊断：本病应与淋证、尿道狭窄、前列腺癌、前列腺 肉瘤、前列腺结石、相鉴别。,分 证 论 治,肾

8、气不足型,夜尿增多，小便短少而清，频次增多，或小便 不畅，便后仍感膀胱紧迫，舌质淡红，苔薄白， 脉沉缓。治宜温补肾气海马多鞭丸、金匮肾气丸,气滞血瘀型,小便不畅，伴有刺痛，偶见会阴及小腹有坠胀 感，舌质淡红有紫气，可见瘀点，苔薄白，脉 细涩。治宜理气化瘀。前列桂黄,热毒郁结型,小便淋沥不尽，尿色黄赤，尿后尿道口灼热， 口干多饮，舌质红，苔黄，脉数。 治宜清热解毒大败毒胶囊龙胆泻肝丸,前列腺增生西医治疗,非手术,手术,非手术治疗：指性激素的治疗而言 常用药为保列治，每次 5毫克，每日1次，按疗程服用。 本品基副作用少，少数患者可引起性功能障碍。 -受体阻断剂 酚苄明每次10毫克，每日23次，连用

9、2周。 哌唑嗪首剂0 5毫克，无反应改为1毫克，每日3次。 高特灵用法：首剂1毫克，以后2毫克，睡前1次服。 抗雄激素药物 乙烯雌酚每日23毫克口服，连用4周为1疗程。 甲地孕酮用法：40毫克， 每日3 次。 氟硝西酰胺,耻骨上前列腺切除术,一、预防感冒，避免着凉 二、避免过度的性生活 三、少吃刺激性食物 四、不可憋尿 五、避免过度劳累 六、避免久坐 七、应多喝水 八、谨慎使用药物主要有阿托品、颠茄片及麻黄素片、异丙基肾上腺素等 九、及时治疗相关疾病 十、多运动 前列腺炎好得快，帮助血液循环 减轻精神压力,前列腺增生患者生活中应注意事项,保 健 食 疗,一、虫草子实体，灵芝，杜仲汤 二、土茯苓

10、粥 三、参芪冬瓜汤 四、桂浆粥 五、利尿黄瓜汤 六、公英银花粥,健 康 套 餐,番茄红素 青春育亨宾提取物复合胶囊 优质蛋白质,中药可以应用银花泌炎灵片,组成成份：金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草等10余味中药材组成。 对于泌尿系感染有很好的疗效，且无毒副作用，可以用于长期巩固治疗。,妇 科 炎 症,外阴炎,阴道炎,宫颈炎,盆腔炎,妇 科 炎 症,妇科炎症的生理原因： 1、女性外阴部位皮肤非常娇嫩且易被病菌攻击。 2、女性的生殖器腹腔与外界是相通的，这是女性生殖器的独特之处，病菌可由阴道进入子宫。,妇 科 炎 症,3、通常情况下阴道内有大量的乳酸杆菌它分

11、解糖原产生乳酸使阴道内呈酸性环境不利于有害菌的生长但在局部抵抗力下降时有些病菌和病原体就会乘虚而入。,妇 科 炎 症,4、阴道口与尿道口肛门临近受到尿液粪便的污染容易滋生病菌。 5、由于月经妊娠等原因子宫颈长期浸泡于刺激性的分泌物中上皮脱落容易导致宫颈内膜褶皱以及腺体内多种病原体潜藏其中。,1、经期不注意卫生 2、宫腔手术操作消毒不严 3、人流分娩等妇科手术对宫颈及阴道造成损伤引发感染 4、女性外阴和阴部粘膜产生损伤或交叉感染 5、感染传播疾病,妇 科 炎 症,妇科炎症的病理,妇 科 炎 症,临床症状,外阴瘙痒灼热肿痛 阴道充血白带豆渣样 白带量多 性交疼痛尿频尿急尿痛 下腹坠胀等症状 反反复

12、复经久不愈,妇 科 炎 症,共 同 表 现,阴道出血 腹痛 外阴瘙痒,妇 科 炎 症,主推外用栓剂,复方莪术油栓 双唑泰栓 爱杰特 吾爱系列,苦参洗液 吾爱洗液 苦双黄洗剂,主 推 洗 剂,妇 科 炎 症,白带异常的饮食防治,少食辛辣和油腻生冷之品,多食益脾补肾和清热利湿的食物 如莲子、大枣、山药、薏苡仁、冬瓜仁等,妇 科 炎 症,脾虚和肾虚所致的白带质稀、量多，可选用扁豆、白果、蚕豆、绿豆、豇豆、黑木耳、胡桃肉、淡菜、龟肉、芹菜、芡实、荠菜、乌鸡、石榴皮、乌贼骨、鸡冠花、马齿苋、石榴、桂鱼、赤小豆等进行食疗。,注意个人卫生,月经期、妊娠期 和产褥期,平时保持 阴部清洁,不与他人共用浴盆,洗脚与 洗外阴的 毛巾、盆 分开使用,(1)黑木耳、红糖各适量。 将黑木耳焙干，研末，用糖水送服。 每日2次，每次2克。适用于赤白带下。,(2)墨鱼100克，瘦猪肉200克，淮山药10克，莲