脑动脉分段、分支与图解【研究荟萃】

1、脑动脉分段、分支与图解,1,行业特选,分段篇,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,大脑后动脉,2,行业特选,颈内动脉,椎动脉,基底动脉,分支篇,3,行业特选,颈动脉窦,颈内动脉（Internal Carotid Artery, ICA ）,4,行业特选,颈段(1):颈段起于颈总动脉分叉水平,终止于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉同位于其外侧的颈内静脉和后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内。颈段通常不发出任何分支。,岩段(2):这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。岩段按其行走方向可分为三部:垂直部、弯曲部(颈内动脉后弯)和水平部(向前、向内行走)。,5,行业特选,破裂(孔)段(3

2、):破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成:颅外骨膜上的一个孔和一个垂直管道。后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成。破裂段起于颈动脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过这个孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘。,海绵窦段(4):此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯。,6,行业特选,床段(5):此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环。床段短,长约46，斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。床段5属于硬膜外结构。,眼段(6):该段起于远侧硬膜环,止于后交通动

3、脉起点的紧近侧。这段颈内动脉常发出两条重要动脉,即眼动脉和垂体上动脉。,交通段(7):交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧,止于颈内动脉分叉处。此段发出两个重要分支:后交通动脉和脉络膜前动脉。,7,行业特选,大脑前动脉（Anterior Cerebral Artery, ACA）,8,行业特选,大脑前动脉分段： A1段：水平段，起始部至前交通动脉之间； A2段：上行段，又名胼胝体下段，为前交通动脉至胼胝体膝部以下的一段； A3段：膝段，沿胼胝体膝部前缘走形，与其弯曲一致； A4段：胼周段，位于胼胝体沟内，又名胼周动脉； A5段：终段，为大脑前动脉终末支，楔前动脉。,9,行业特选,1. ACA A

4、2段2. 胼周动脉 3. 胼缘动脉4. 皮层支,1. ACA A2段2. 眶额支 3. 额极动脉4. 胼周动脉 5. 胼缘动脉,前后位,侧位,10,行业特选,11,行业特选,FPO：额顶叶岛盖；TO：颞叶岛盖；I：脑岛,大脑中动脉（Middle Cerebral Artery, ACA）,前后位,颈内动脉 2. 大脑前动脉 3. Heubner返动脉 4. 颞前动脉 5. 外侧豆纹动脉 6. MCA分叉处 7. MCA膝部 8. 侧裂顶部,12,行业特选,大脑中动脉： M1段：眶后段（水平段），由颈内动脉发出后，水平向外走行，长约3cm；发出重要分支“豆纹动脉”； M2段：岛叶段（回旋段），呈

5、“U”形，在岛叶表面向后上方行走； M3段：侧裂段，M2基底部发出向中央沟上升的升动脉，分为眶额动脉及额顶升动脉，后者再分为中央沟动脉、中央前沟动脉及中央后沟动脉，如同蜡台状，又名蜡台动脉； M4段：分叉段，为大脑中动脉分出的角回动脉、顶后动脉及颞后动脉； M5段：为大脑中动脉的终末支，角回动脉。,13,行业特选,1. M1分叉前段 2. M1分叉后段 3. MCA膝部 4. MCA穿支（外侧豆纹动脉） 5. M2段 6. M3段 7. M4段 8. 侧裂顶端（血管造影侧裂点） 9. 脉络膜前动脉,14,行业特选,15,行业特选,椎动脉（Vertebral Artery, VA）,V1（骨外）

6、段： 起自锁骨下动脉上方， 向上进入C6横突孔。 V2（椎间孔段）： 通过C6至C3横突孔， 经C2，出枢椎，通 过C1横突孔。 V3（脊椎外）段： 自出C1并止于穿硬 脑膜处。 V4（硬膜内段）： 过枕骨大孔，在脑桥 及延髓交界处合成基 底动脉。,16,行业特选,C颏顶位,B前后位；,1.V1 2.V2 3.V3 4.V4 5.枕骨髁,A侧位,17,行业特选,基底动脉（Basilar Artery, BA）,1.基底动脉 2.脑桥动脉 3.左小脑后下动脉（PICA） 4.右AICA-PICA干 5.左小脑前下动脉（AICA）,6. PICA半球支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. SCA的蚓

7、支 9. 小脑上动脉半球支,前后位,18,行业特选,19,行业特选,椎基底动脉系统（Vertebrobasilar Arterial System ）,1. 右椎动脉2. 左椎动脉 3. 脊髓前动脉4. 小脑后下动脉 5. 基底动脉6. 小脑前下动脉 7. 脑桥外侧支8. 小脑上动脉 9. 大脑后动脉10. 后交通动脉 11. 颈内动脉,前后位,anterior view,1. Posterior cerebral artery2. Superior cerebellar artery3. Pontine branches of the basilar artery4. Anterior in

8、ferior cerebellar artery5. Internal auditory artery6. Vertebral artery7. Posterior inferior cerebellar artery8. Anterior spinal artery9. Basilar artery,Anterior view,20,行业特选,1. 左椎动脉 2. 脑膜后动脉 3. 小脑后下动脉（PICA） 4. 基底动脉 5. 小脑前下动脉(AICA) 6. 脑桥外侧支 7. 小脑上动脉（SCA） 8. 大脑后动脉 9. 小脑半球支大水平裂 10. SCA的小脑半球分支 11. 小脑蚓上动

9、脉,侧位,21,行业特选,基底动脉 2. 后交通动脉 3. PCA P1段 4. 穿支 5. P2段 6. 小脑上动脉 7. 基底动脉的脑桥支 8. 颞前动脉 9. 颞后动脉,大脑后动脉（Posterior Cerebral Artery, PCA）,22,行业特选,大脑后动脉分为四段： P1段：是从起始到中脑腹侧的一段，额枕位片上呈水平向外走行； 侧位片上为向后走行。有许多细小的中央小动脉在此发出。供应中脑和下视丘。 P2 段：是围绕中脑向后走行的一段。额枕位上呈向上走行， 侧位片上向后走行，略呈弧形，主要分支为脉络膜后动脉。 P3段和P4 段： 均为大脑后动脉的终末支。P3 段位置较高，分布在颞叶，称为颞支；P4 段位置稍低，分布在枕叶，称为枕支，包括顶枕沟动脉及距状沟动脉。,23,行业特选,1. PCA P1段 2. P2段 3. 颞前动脉 4. 颞后动脉 5. 穿支 6. 脉络膜后内动脉 7. 脉络膜后外动脉 8. 胼胝体压部动脉 9. 顶枕动脉 10. 距裂动脉,1. 丘脑穿动脉 2. PCA P1段 3. PCA P2段 4. 颞下动脉 5. 顶枕动脉 6. 距裂动脉,侧位：,前后位,24,行业特选,25,行业特选,Willis环,A1大脑前动