质量管理工具ppt课件.ppt

1、质量管理工具,汇报人：么么牛妈妈,1,目 录,第一部分,管理工具概述,第二部分,PDCA与品管圈,第三部分,RCA（根本原因分析）,第四部分,FMEA(失效模式与效应分析）,2,01,质量管理工具概述,PART ONE,3,4,质量管理工具概述,1990年 全面质量管理 TQM,5,质量管理工具概述,医疗质量管理办法2016年 等级医院评审 JCI认证 ISO9000-9001和ISO15189,02,PDCA和品管圈,PART TWO,6,7,PDCA,A,C,D,P,落实落地，形成闭环,8,FOCUS-PDCA,9,5W2H（七何分析法）,全面思考，学会提问,10,品管圈,是由同一现场的人

2、员，自发自动地进行质量管理活动而组成的小组，在自我启发和相互启发的原则下，活用各种统计手法，以全员参加的方式，持续不断地对工作现场进行改善和管理。,11,品管圈,无效,12,品管圈,1.主题选定,13,品管圈,1.主题选定,主题评价评分方法,14,品管圈,2.拟定活动计划书,品管圈活动计划甘特图,30%,40%,20%,10%,15,品管圈,3. 现状把握,抓住易错环节,现场查录数据,二八法则抓住重点,16,品管圈,4.目标设定,17,品管圈,5.解析,抽丝剥茧,18,品管圈,5.解析,4M1E法则 人机料法环,19,品管圈,6.对策拟定,推陈出新,20,品管圈,6.对策拟定,针对要因 集思广

3、益,评价选择 对策整合,专人负责 确保实施,21,品管圈,7.对策实施与检讨,22,品管圈,8.效果确认,23,品管圈,层别做解析,查检集数据,柏拉抓重点,鱼骨追原因,数据资料分门别类进行归纳和统计 人：年龄、职称、岗位 时间：年度、月份，日夜 环境：科室、医院、区域 条件：自动、人工 干预方式：对照、实验,标准化表单用于资料收集。 符合5W2H 记录用查检表 检查用查检表,辨识重要的少数，对比改善的效果。 遵循二八原则 两条纵轴，由高到低排列，累计百分比 主要问题、主要不良因素一目了然,特征要因图、石川图 根因分析法、头脑风暴 4M1E法则（人员、设备、材料、方法、环境） 原因追求型 对策追

4、求型,24,旧七大品管手法,散布看相关,直方显分布,管制找异常,25,旧品管七大手法,系统图,矩阵图,矩阵数据解析法,亲和图,过程决定计划图,箭线图,亲和图,箭线图,关联图,26,新品管七大手法,27,新品管七大手法,03,根因分析法 RCA,PART THREE,28,29,根因分析（RCA）,安全风险评估（SAC）矩阵,30,根因分析（RCA）,31,根因分析（RCA）,32,根因分析（RCA）,33,根因分析（RCA）,5WHY 如何问,打破砂锅问到底,34,根因分析（RCA）,5WHY 真因验证,35,根因分析（RCA2）,增加一步ACTION 行动 强调时间点控制：72小时内调查 一

5、个半月内回顾性分析 各种会议时间控制在1.5-2小时 调查时建议对一线医务人员进行访谈，包括当事人员；而对于不良事件，建议增加对患者和家属的访谈 强调领导层的支持,04,失效模式与效应分析 FMEA,PART FOUR,36,37,失效模式与效应分析（FMEA）,基于团队 自下而上 预见性 前瞻性 流程再造或新产品研发,38,失效模式和效应分析（FMEA）,评选高风险护理流程,39,失效模式和效应分析（FMEA）,收集曾经发生的医疗伤害相关资料，评估各事故发生频率及严重程度，根据不良事件上报系统的统计数据，筛选高风险的护理流程。,组建团队,40,失效模式和效应分析（FMEA）,至少8名与改善主题紧密相关的医疗团队成员组成。,绘制流程图,41,失效模式和效应分析（FMEA）,针对高风险事故的医疗护理流程，绘制成流程图。,失效模式分析FM,42,失效模式和效应分析（FMEA）,在团队讨论分析的基础上，分析流程上每个步骤可能会发生的失效模式、失效原因及失效造成的影响。,失效效应分析EA,43,失效模式和效应分析（FMEA）,计算失效产生的危害风险指数（RPN=S*O*D），找出潜在高风险的失效模式,失效分析,44,失效模式和