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文档简介
1、胫骨高位截骨术High Tibial Osteotomy,山东省千佛山医院 高平,1,行业相关,概念,1963年 Conventry提出胫骨结节以上水平截骨,即胫骨高位截骨( high tibial osteotomy),2,行业相关,正常膝关节,3,行业相关,4,行业相关,骨性关节炎的病人,存在膝关节内翻畸形,关节外畸形,5,行业相关,6,行业相关,HTO适应症,患者小于65岁(女性60岁) 膝关节活动度基本正常; 屈曲畸形小于10; 胫骨内翻畸形大于5; 胫骨近端内侧角( medial prox|mal tibial angle,MPTA)小于85; 外侧软骨和半月板功能正常。,年轻的,胫
2、骨内翻的,前内侧关节炎的,7,行业相关,严重膝关节炎不合适,8,行业相关,HTO禁忌症,大于65岁; 高位髌股关节炎; 严重关节退变(Ahl back gradel); 屈伸活动范围小 严重的膝关节不稳定1cm胫骨外侧推力; 关节不稳; 20矫形; 类风湿性关节炎; 禁忌症并非绝对,也有大于65岁治疗效果良好的报道。,9,行业相关,截骨-纠正力线,10,行业相关,术前规划,合页设计点:距胫骨平台至少1.5cm。,Fujisawa点:62.5%,11,行业相关,12,行业相关,13,行业相关,14,行业相关,术后康复,术后镇痛,患肢负重问题,关节功能锻炼问题,15,行业相关,HTO十问(黄野教授),1做截骨矫正术,让膝盖不疼的原理是什么?2截骨矫正术是怎么做的?3软骨很薄了,做完截骨术效果好吗?4做完截骨术,能坚持多少年,还需要再换全膝吗?5做完截骨术,还能运动和劳动吗?6做完截骨术,多长时间可以下地,多长时间恢复正常?7做完截骨术,能蹲吗?8钢板要取吗?如果取,什么时候取好?9磨损的软骨能够自我修复或再生吗?10截骨术
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