静脉治疗护理技术规范

1、静脉治疗护理技术操作标准根据国家卫计委WS/T 433-2013 静脉治疗护理技术操作规范修定一、密闭式静脉输液（一）评估和观察要点1、 评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。2、 评估穿刺点皮肤、血管的状况。（二）操作步骤1、 衣帽整洁，洗手，戴口罩。2、 准备用物：治疗盘、常规皮肤消毒用物一套、液体、输液贴、输液器一套、止血带、小垫枕、输液瓶签、输液卡片。3、 液体配置前将液体、药品分别与执行单核对，抽吸药品前进行一次查对，包括液体与药品的名称、剂量、浓度、性质、时间、批号、有效期、给药方法及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。4、 将安瓿药液名称朝上，边抽吸边

2、二次查对即药品的名称、剂量、浓度等，抽吸药品后第三次查对药品名称、剂量等。5、 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无混浊沉淀，填写输液瓶签，倒贴于输液瓶上。6、 检查输液器完整性及有效期，同时关紧调节器，拧紧各连接处。并与液体连接，准备输液贴。7、 携用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡，询问患者姓名，一次查对执行单与患者姓名、药品瓶签上药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误后，将液体瓶挂于输液架上。8、 协助患者取舒适卧位，选择血管，穿刺部位处上方约6cm处系止血带，常规消毒，范围至少5x5cm，待干。9、 第二次查对药品与患者相符后，排气。10、 嘱病人握拳，头皮针头与皮肤呈15

3、-30角斜行进针，见回血后再进入少许，松开止血带，嘱病人松拳，打开调节器，用输液贴固定。11、 第三次确认药品与执行单各项内容准确无误，调节滴速，撤出止血带。12、 协助患者取适体位，整理床单位，并向患者解释输液过程中的注意事项。13、 处理用物，分类放置。14、 洗手，记录输液卡片，处理医嘱。二、密闭式静脉留置针输液（一）评估和观察要点1、 评估病情、年龄、意识、心肺功能、自理能力、合作程度、药物性质、过敏史等。2、 评估穿刺点皮肤、血管的状况。（二）操作步骤1、 衣帽整洁，洗手，戴口罩。准备用物：注射盘、常规皮肤消毒用物一套、液体、输液贴、输液器一套、止血带、小垫枕、输液瓶签、输液卡片、透

4、明贴膜、密闭式留置针。液体配置前将液体、药品分别与执行单核对。2、 抽吸药品前进行一次查对，包括液体和药品的名称，浓度、时间、性质、批号、有效期，给药方法及有无配伍禁忌。消毒安瓿并掰开。3、 将安瓿药液名称朝上，边抽吸边二次查对即药品的名称、剂量、浓度等。4、 抽吸药品后进行第三次查对药品名称、剂量等。5、 查对无误后，药品加入液体后摇匀，再次检查液体有无混浊沉淀，填写输液瓶签，倒贴于输液瓶上。6、 检查输液器完整性及有效期，并与液体连接。7、 携用物至床旁，持执行单核对床号、床头卡、询问患者姓名，一次查对执行单与患者姓名、药品瓶签上药品名称、剂量、浓度、时间等准确无误后，将液体瓶悬挂于输液架

5、上。连接留置针，初次排气。准备好透明贴膜及输液贴。患者取舒适体位，选择血管，于穿刺处上方约10cm处系止血带，常规消毒皮肤，范围至少8x8cm，待干。8、 第二次查对药品与患者相符后，排气。取下护针帽，松动留置针针芯，调整针尖斜面，嘱患者握拳，一手绷紧皮肤，另一手持针斜面向上与皮肤呈15-30进针，见回血后，降低角度为10左右，再将留置针推进约0.5cm，保证外套管在静脉内，回撤针芯约0.5cm，将套管针全部送入静脉内，抽出针芯，放于锐器回收盒。9、 松止血带，嘱患者松拳，打开调节器，用透明贴膜妥善固定。注明置管时间。10、 第三次查对药品与执行单各项内容相符后，执行人签字，根据病情、年龄、药物性质、医嘱调节速度，一般成人40-60滴/min，老人、儿童20-40滴/min。11、 整理床单位，协助患者取适体位。12、 处理用物，分类放置。13、 洗手，处理医嘱，记录。（三）指导要点1、 告知患者操作目的、方法及配合要点。2、 告知患者或家属不可随意调节滴速。3、 告知患者穿刺部位的肢体避免用力过度或剧烈活动。4、 出现异常及时告知医护人员。（四）注意事项1、 选择粗直、弹性好、易于固定的静脉，避开关节和静脉瓣，下肢静脉不应作为成年人穿刺血管的常规部位。2、 在满足治疗前提下选用最小型号、最短的留置针。3、 不应在输液侧肢体上端使用血压袖带和止血带。4、 定期换药，如果患者