老年医学试题

1、.全科医学 老年医学试题a2型题 总论部分以下每个题干下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的a、 b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。（1-3题公用一个题干） 21世纪是人口老龄化的世纪，关于人口老龄化的概念：1.ypnanuca(1978年提出)60岁以上的人占社会总人口的百分之多少称为老龄社会：a： 5% ； b： 7% ； c： 10% ； d： 12% ； e： 15%； （ 标准答案 e）2.按联合国制定的人口老龄化标准是：a：55岁以上的人口占全体人数的10%以上； b：60岁以上的人口占全体人数的10%以上；c：65岁以上的人口占全体人数的10%以上； d

2、：60岁以上的人口占全体人数的30%以上；e：55岁以上的人口占全体人数的15%以上。 （ 标准答案 b）3.人口老龄化按以下的哪项指标来确定：a：老年人的人口总数中的百分数； b：老年人的总数； c：预期寿命；d：老年人与非老年人口的比值； e：人口的平均年龄。 （ 标准答案 a）（4-8题公用一个题干）骨质疏松症是老年人最常见的疾病之一。4.哪一项检查是骨质疏松最敏感的检查方法： a：血清钙、磷 ； b：定量ct； c：双能x线骨密度测定；d：尿钙； e：x线平片。 （正确答案 c）5.who推荐成人摄入钙量为 ：a：元素钙每日46g； b：每日不低于500mg ； c：每日不低于800m

3、g ；d：每日不低于1000mg ； e：每日不低于1500mg ； （正确答案 c ）6.老年人最常见的骨折部位是 a：colles骨折； b：骶骨骨折； c：椎骨骨折； d：肩部骨折； e：髋部骨折。 （正确答案 e）7.骨质疏松的诊断标准是骨密度较成年人的平均值： a：低1个标准差； b：高1个标准差； c：低2.5个标准差 ；d：低1.5个标准差； e：高15个标准差。 （正确答案 c）8.哪一种方法是治疗骨质疏松的最佳方案： a：运动疗法和补钙； b：单纯补钙； c：多吃含钙食品； d：多吃高蛋白食物； e：多吃高蛋白食物和补充钙剂。 （正确答案 a ） （9-10题公用一个题干）老

4、年人常常多病共存，多脏器功能不全，多种药物同时服用，那么：9.老年人用药时，药物的种类： a：越少越好； b：在疗效确定的前提下，用药的种类越少越好； c：应该尊重老年人自己的意见； d：具体情况具体用药，不必考虑用药的种类； e：考虑老年人的经济承受能力。 （ 正确答案 b）10.以下那一种说法是正确的： a.老年人对药物的敏感性降低，因此用药量可以加大； b.老年人对药物的敏感性增加，因此用药量必须减少； c.老年人对药物的吸收慢，因此服药的次数要增加； d.年龄越大，用药种类越多，药物的不良反应发生率越高； e.多种药物同时使用，可以起到药物协同作用，增加疗效，所以应尽可能联合用药。精品

5、. （正确答案 d）（11-12题公用一个题干） 老年人免疫系统老化，功能异常。 11.老年人体内免疫系统变化的特点是：a：免疫功能下降； b：免疫功能亢进； c：免疫功能基本不变 ；d：免疫功能失衡； e：免疫异常增强 。 （正确答案 d）12.改善老年人免疫功能的方法不包括：a.建立良好的卫生习惯； b.保持良好的心理状态；c.适当运动和锻炼； d.合理用药；e.服用保健品。 （正确答案 e）（13-14题公用一个题干）关注老年人心理健康，需要对老年人身心健康进行测评。13综合健康评估包括：a：体能测定和心理测试；b：身体、心理和社会交往 ；c：患慢性病的种类、体能测定和心理测试 ；d：患

6、慢性病的严重程度、体能测定和心理测试 ；e：冠心病和高血压的患病情况。 （正确答案 b）14.老年人心理健康主要测量的是： a：认知功能； b：精神状态 ； c：行为是否异常； d：认知功能、行为是否异常； e：认知功能、精神状态、行为是否异常。 （正确答案 e）a2型题 各论部分以下每个案例下设若干个考题，请根据答案所提供的信息，在每题下面的a、 b、c、d、e五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1-3题共用一个题干) 男性，62岁，三个月来反复发作2次右侧上下肢无力，每次突然发病，持续约10分钟后自行缓解。检查：血压正常，双眼底动脉反光增强，神经系统检查正常。辅助检查：血粘度增高，mri检

7、查未见异常。1.该患者的诊断为： a：可逆性缺血性神经功能损害(rind)； b：一过性脑缺血发作(tia)； c：脑梗死； d：脑血栓形成； e：腔隙性脑梗死 。 （正确答案 b）2.患者最佳的预防性治疗为：a：血管扩张剂； b：抗血小板聚集剂；c：休息、不用药物治疗； d：颈动脉内膜剥脱术；e：中药治疗。 （正确答案 b ） 3.患者需进一步检查的项目为：a：血糖和血脂； b： dsa ； c：脑血管超声检查(tcd)； d：头颅ct；e：脑电图。 （正确答案a ）(4-5题共用题干)女性，65岁，头晕恶心呕吐1周来诊，既往史高血压2年，血压右上肢170100mmhg,左上肢160100m

8、mhg，双下肢血压测不清，hr 80次分。4.体检最可能的发现是：精品.a：腹部血管杂音； b：心脏增大；c：视网膜正常； d：足背动脉搏动减弱；e：肝大。 （正确答案 d）5.哪项检查对该患者的诊断最合适：a：血清胆固醇测定； b ：选择性动脉造影；c：双下肢动脉彩超； d ：mri； e：心脏超声多普勒。 （正确答案 b） (6-8题共用题干)63岁，男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。6.体格检查时最可能的发现是： a：肺动脉瓣舒张期杂音； b：肝脾肿大； c：口唇粘膜及指甲发绀； d：鼻翼扇动； e：呼吸时胸腹反常运动。

9、（正确答案 c）7.为判断病情应立即行下列哪一项检查： a：床边超声波胸部探查； b：急诊胸部ct检查； c：血液查氨茶碱浓度； d：动脉血气分析； e：肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压 。 （正确答案 d）8.为进一步明确病因，以下一项实验室检查最有意义的是 a：痰细菌培养； b：肺功能测定；c：bun、肌酐测定； d：纤维支气管镜检查；e：床边x线胸片。 （正确答案 e） (9-10题共用题干)男性，60岁，长期吸烟史，3个月来反复上腹不适，与进食关系不密切，现转为胀痛，血cal9-9 262uml。9首先考虑下列哪种疾病可能性大： a：胃癌； b：慢性胰腺炎；c：胰腺癌； d：消化性溃疡

10、；e：原发性肝癌。 （正确答案c）10.下一步检查首选： a：上腹部ct； b ：b超； c： x线检查； d：胃镜 ；e：剖腹探察。 （正确答案 a）11.如果此病进一步发展很可能出现： a：上消化道出血； b：黄疸；c：穿孔； d：脂肪泻；e：门脉癌栓形成。 （正确答案 b） (12-13题共用题干) 女性，60岁，三月来明显消瘦，口渴，尿多尿频。既往健康。12门诊首选下列哪项检查方法： a：尿浓缩稀释试验； b：测血t3 t4 ft3 ft4 tsh；c：测空腹及餐后血、尿糖； d：测肾功能 e：查尿比重，蛋白与沉渣。 （正确答案 c）13.最好的诊断试验是：a：尿132-mg测定； b

11、：尿流率；精品.c：ogtt试验； d：尿蛋白的排泄率；e：尿细菌培养。 （正确答案 c） a2型题 老年特有疾病部分 （14-16题公用一个题干） 患者女性，60岁，46岁停经，腰背痛4年，身高缩短6 cm ，2日前于室内摔倒，右手撑地，碗关节疼痛明显。x线示：右桡骨远端骨折。双能x线骨密度示：骨密度较正常年轻人平均值降低的标准差为2.70s。14.根据1994年，who的骨质疏松诊断标准为： a：正常； b：骨量减少；c：轻度骨质疏松症； d：骨质疏松症；e：严重骨质疏松症。 （正确答案 e）15.该患者骨质疏松症的分型：a：型：绝经后骨质疏松； b：型：老年性骨质疏松症；c：型：继发性骨

12、质疏松症； d：废用性骨质疏松症；e：特发性骨质疏松症。 （正确答案 a）16.桡骨远端骨折的治疗：a：首选手术治疗； b；手法复位外固定；c：手法复位不固定； d：无需复位直接固定；e：手术是禁忌症。 （正确答案 b）（17-19题公用一个题干）患者男性，70岁，有2年高血压病史，大专文化程度工程师。主诉：记忆力减退4年，出现幻觉1个月。查体：bp150/90mmhg，神志清楚，语言流利，远、近记忆明显减退，空间定向力减退。四肢肌力级，病理反射阴性。mri示中颞叶萎缩。17.患者最可能的诊断是： a：血管性痴呆； b：帕金森病痴呆；c：pick病； d：阿尔茨海默病；e：混合性痴呆。 （正确

13、答案 d）18.患者可能处于痴呆的哪一期：a：早期； b：中期； c：晚期； d：中晚期； 超早期。 （正确答案 b）19.患者最好的治疗药物是：a：尼莫地平； b：脑活素； c：他可林； d：哈伯因； e：达纳康。 （正确答案 d） （20-22题公用一个题干） 患者男性，65岁，高血压10年，文化程度大学，职业公务员。主诉：记忆力减退5年，出现幻觉2月，查体：bp160/80mmhg，神志清楚，语言流利，远期和进期记忆明显减退，空间定向力减退，肌张力高，四肢肌力级，双下肢病理反射阳性。mri：皮质下白质弥漫长t1、t2信号。20.患者最可能的诊断为：a：血管性痴呆； b：阿尔茨海默病；c：

14、皮质下动脉硬化性脑病； d：帕金森病痴呆；e：混合性痴呆。 （正确答案 c）21患者最易与下列哪一种痴呆相混淆： a：血管性痴呆； b：阿尔茨海默病；c：帕金森病痴呆； d：混合性痴呆。 e：pick病。 （正确答案 b）22.患者最佳的治疗药物是：a：三乐喜； b：脑活素； c：达纳康； 精品. d：他可林； e：神经节甘脂。 （正确答案 c）（23-25题公用一个题干）患男，78岁，反复咳痰喘30年，憋喘加重5年，发热3天，最高体温39.5c，咳黄痰，呼吸困难，夜不能平卧，少尿，双下肢浮肿急诊。23.以下体征中哪一项与右心衰竭无关： a.颈静脉怒张； b.双下肢可凹性水肿； c.肝大压痛； d.肝颈静