什么是甲功检查

1、什么是甲功检查-工作报告一：什么是甲功检查什么是甲功五项常识普及什么是甲功五项翟章锁如果发现甲状腺异常情况都会做甲功五项的检查，但是很多患者并不了解甲功五项具体是什么。以至于很多患者在做完检查后也看不懂检查报告，下面就让北京德胜门中医院甲状腺科翟章锁主任简单的说说一、游离t3：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总t3，因为只有游离的激素浓度才能确切反应甲状腺功能，尤其是在妊娠，雌性激素家族性tgb增高或缺乏症等tgb浓度发生较大改变的情况下，更为重要。二、游离t4：不受甲状腺激素结合蛋白的影响，直接反映甲状腺功能状态，其敏感性和特异性明显高于总t4。

2、同游离t3的意义相同。三、血清总三碘甲状原氨酸tt3：血清中t3与蛋白结合量达99.5%以上,故tt3也受tbg量的影响,tt3浓度的变化常与tt4平行。血清tt3与tt4浓度增高主要见于甲状腺功能亢进时,和ft3,ft4一起可用在甲亢,及甲减的诊断,病情评估,疗效监测上。四、促甲状腺激素tsh测定：tsh由垂体前叶分泌,和亚基组成,其生理功能是刺激甲状腺的发育,合成和分泌甲状腺激素.tsh的分泌受下丘脑促甲状腺激素的兴奋性影响;生长抑素的抑制性影响以及外周甲状腺激素水平的负反馈调节.甲状腺激素水平变化15%-20%可使tsh水平发生50%-100%的改变。五、血清总甲状腺素tt4：是判定甲状

3、腺功能最基本的筛选试验。tt4是包括了与蛋白结合者的总量，受tbg等结合蛋白量和结合力变化的影响，tbg升高常见于高雌激素状态，如妊娠或用雌激素治疗的病人，口服避孕药的妇女.先天性tbg高的病人，tt4升高。通过以上的介绍希望能够帮助众多患者了解甲状腺疾病，也能帮助患者了解甲状腺检查常识。对此如果患者发现甲状腺异常的话应该及时去医院进行检查就诊，切勿盲目治疗造成危害。二：什么是甲功检查甲功三项的检查意义甲功三项：游离t3 游离t4促甲状腺激素tsh ，检测甲亢的指标，和甲功五项区别不大，甲功六项以上对甲亢、甲减等甲状腺疾病分类有帮助。参考值：三典甲腺原氨酸 1.3-3.1nmolml甲状腺素

4、66-181nmoldl促甲状腺素 0.27-4.2iu何甲亢性贫血与甲亢的免疫调节功能障碍、消耗增加、营养不良、铁代谢障碍、肝功能损害有关。5.甲亢合并低钾性周期麻痹（简称周麻）周麻的发生可能与甲代谢异常、免疫因素、精神因素有关。也很容易死于阿-斯综合征或呼吸肌麻痹者。甲亢可以引起糖尿病也可以和糖尿病同时存在（1）甲亢引起糖尿病：甲状腺激素可以拮抗胰岛素的作用。甲亢时超生理的甲状腺激素含量拮抗胰岛素的作用更强，并且可以促进肠葡萄糖的吸收及促进糖原异生，因此引起血糖增高，导致糖尿病。这种糖尿病是由于甲亢引起，故可称为继生性糖尿病。甲亢引起的糖尿病在甲亢病情控制后，不予降血糖药物治疗，血糖即可完

5、全恢复正常。（2）甲亢和糖尿病并存：甲亢和糖尿病都和家族性遗传有一定的关系。这两种病的基因缺陷往往发生在同一对染色体上，因此可能会连锁在一起遗传给后代。在临床上，两种病同时发生在一个病人身上的病例并不少见。这种糖尿病属于原发性，不是继发于甲亢。在甲亢病情控制后，糖尿病依然存在，不予隆血糖药物治疗，血糖不能降至正常。但是，甲亢可以加重糖尿病，使血糖进一步增高，故控制甲亢对减轻糖尿病也很重要。甲亢会遗传吗甲亢病确定与遗传有一定的关系，临床上的甲亢病患者，大多是有家族性的，患甲亢病的母亲，其子女的甲状腺对甲高亢病原体的易感性就较其他人高，虽然他们对甲亢病的易感性较高，但不是每个人都会患甲亢病，得有另

6、外两种因素的参与，才会患甲亢病，一是接触到了甲亢病原体，还有一种就是因过度疲劳或精神因素等原因，使自身抗病力下降，这三种因素叠加到一起就可引发甲亢病。甲亢系指由多种原因导致甲状腺功能增强，分泌甲状腺激素(th)过多，造成机体的神经、循环及消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的临床综合征。甲亢通常是指功能亢进性毒性弥漫性甲状腺肿graves病而言，临床上最多见。免疫学说认为甲亢是一种自身免疫性疾病，近代研究证明：本病是在遗传的基础上，因感染、精神创伤等应激因素而诱发，属于抑制性t淋巴细胞功能缺陷所致的一种器官特异性自身免疫病，与自身免疫性甲状腺炎等同属自身免疫性甲状腺疾病。曾有调查表明，60

7、%的患者有家族素质倾向。人体的免疫系统包括细胞免疫和体液免疫，正是由于这些免疫系统的存在，才能保护机体不受自然界各种因素的损害。自身免疫是指机体对自身组织成分或细菌抗原失去免疫耐受性，导致免疫效应细胞或自身抗体的产生，并造成自身损害的过程。自身免疫在许多情况下是生理性的，除了防御自然界的损害外，还有机体内部的监视功能，能保护正常组织细胞，清除衰老和突变的细胞，当自身免疫反应超过了生理限度或持续时间过长，造成自身组织的损伤和功能障碍而导致疾病时，则称为自身免疫性疾病。此种病变有的属全身的，有的则仅涉及某些器官，而甲亢则属于后者器官特异性自身免疫病。各种类型的甲亢中以毒性弥漫性甲状腺肿graves

8、病的遗传倾向最为明显，而其它类型的甲亢一般认为与遗传无明显的关系。毒性弥漫性甲状腺肿患者的家族成员患此病机会明显增加。人类白细胞抗原是遗传的标记，有不少研究发现毒性弥漫性甲状腺肿患者的某一种或几种人类白细胞抗原明显增加，进一步说明本病与遗传有着密切的关系。调养饮食禁忌在甲亢调养过程中，患者的饮食尤其重要。因为甲亢病人由于代谢亢进，营养物质需求明显增加，如果营养补充不足，消瘦会更为明显，甚至出现类似晚期癌症的症状，因此，饮食是否得当十分重要。患者饮食应从以下几个方面加以注意：每日进食的热量，男性至少2400千卡，女性至少2000千卡。多吃高蛋白食物，年轻患者还需多吃脂肪类食物，多吃含维生素丰富的

9、水果、蔬菜、少吃辛辣食物、如辣椒、葱、姜、蒜等。少吃含碘多的食品，如海带、海虾、海鱼等。尽量不吸烟，不饮酒，少喝浓茶，咖啡，患者特别注意心理情绪及精神生活水平自我调节，保持心情舒畅、精神愉快、情绪稳定，避免受风感冒，劳累过度，高度发烧。甲亢病人在服药期间及饮食上应注意：l、禁忌辛辣食物：辣子、生葱、生蒜；2、禁忌海味：海带、海虾、带鱼；3、禁忌浓茶、咖啡、烟酒；4、保持心情平静、避劳累。三：什么是甲功检查详解：甲功检查临床意义来源：医学之声综合整理这里就没有写正常参考值，因为检验方法不一样，可能略有差别，请大家以检验单报告参考值为准 ！1.总三碘甲状腺原氨酸（tt3 ）tt3是甲状腺激素对各种

10、靶器官作用的主要激素。血清tt3浓度反映甲状腺对周边组织的功能优于反映甲状腺分泌状态。tt3是查明早期甲亢、监控复发性甲亢的重要指标。tt3测定也可用于t3型甲亢的查明和假性甲状腺毒症的诊断。增高：甲亢，高tbg血症，医源性甲亢，甲亢治疗中及甲减早期tt3呈相对性增高；碘缺乏性甲状腺肿病人的tt4可降低，但tt3正常，亦呈相对性升高；t3型甲亢，部分甲亢患者tt4浓度正常，tsh降低，tt3明显增高。降低：甲减，低t3综合征（见于各种严重感染，慢性心、肾、肝、肺功能衰竭，慢性消耗性疾病等），低tbg血症等。2.总甲状腺素（tt4）tt4是甲状腺分泌的主要产物，也是构成下丘脑-垂体前叶-甲状腺调

11、节系统完整性不可缺少的成份。tt4测定可用于甲亢、原发性和继发性甲减的诊断以及tsh抑制治疗的监测。增高：甲亢，高tbg血症（妊娠，口服雌激素及口服避孕药，家族性），急性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，急性肝炎，肥胖症，应用甲状腺激素时，进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。降低：甲减，低tbg血症（肾病综合征，慢性肝病，蛋白丢失性肠病，遗传性低tbg血症等），全垂体功能减退症，下丘脑”洌剧烈活动等。3.游离三碘甲腺原氨酸（ft3） ml7.抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-tpo，tpoa）tpoa是主要的甲状腺组织自身抗体，是甲状腺激素合成过程的关键酶，与甲状腺组织免疫性损伤密切相关。主要包括甲状腺刺激性抗体（ts-ab）和甲状腺刺激阻滞性抗体（tsb-ab）。tpoa直接对抗甲状腺过氧化物酶（tpo），tpo在生物合成t3和t4过程中催化甲状腺球蛋白酪氨酸的碘化，近来的研究证实tpo是甲状腺微粒体抗原的主要成分，tpoa是tma的活性成分，因此存在于患者体内的tpoa就是tma。tpoa与自身免疫性甲状腺疾病（a itd）的发生、发展密切相关，可通过细胞介导和抗体依赖的细胞毒作用使甲状腺激素分泌不足造成自身免疫相关的甲减，作为自身免疫性甲状腺疾病的诊断和监测指标，tpoa比tma具有更好的灵敏度、特异性、更可靠和有意义，已成为诊断甲状腺自身免疫性疾病的首选指标。tpo