各关节活动度

1、各关节活动度一、脊柱（一）颈椎ROM1、颈前屈0 - 452、颈后伸0 - 45体位：端坐或直立轴心： 下颌角 固定臂：肩上3、颈侧屈0 - 45体位：端坐或直立轴心：第七颈椎棘突固定臂：双肩上4、颈旋转0 - 45体位：仰卧轴心：头顶固定臂：平床面（二）胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0-80 体位：直立位轴心： L5 棘突固定臂：体侧中线运动测量：角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度 1.6CM 2、脊柱侧屈 0-40 体位：直立位轴心： S1 固定臂：背中线运动测量：角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0-30 体位：直立位轴心： S1 固定臂：体侧中线4、脊柱旋转0

2、-45 体位：仰卧或直立位轴心：头顶固定臂：平床面二、上肢 ROM（一）肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼 包括 肱骨、锁骨 、肩胛骨 、胸骨 、胸壁，组成肩部六个关节：盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、 肩胛胸壁关节 。盂肱关节 是全身活动范围最大的一个关节，分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈 60º 、外展 30º 、由盂肱关节 完成，以后的运动由 肩胛胸壁关节 参与，运动比例2:1 。1、肩关节屈0-180 体位：坐或仰卧位轴心：肩峰固定臂：体侧中线2、肩关节后伸0-6

3、0 轴心：肩峰固定臂：体侧中线3、肩关节 外展 0-180 体位：坐或俯卧位轴心：肩峰固定臂：后上臂中线4、肩关节 水平外展0-40 体位：坐位轴心：肩峰固定臂：肩峰至颈后5、肩关节水平内收0-130 各关节活动度体位：坐或仰卧位轴心：肩峰固定臂：肩峰至颈后6、肩关节 外展内旋0-70 7、肩关节 外展旋外0-90 二）肘部关节1）解剖及运动学肱尺关节 ：肘关节的主要部分，完成屈伸运动。肱桡关节：协助近端桡尺关节的运动。桡尺近端关节：完成前臂旋前、旋后运动。2、肘关节伸展 -屈曲 0-135 /150体位：坐位轴心：肱骨外上髁固定臂：上臂中线3、前臂旋后0-80 /90体位：坐位轴心：尺骨茎突

4、固定臂：与地面垂直4、前臂旋前0-80 /90体位：坐位轴心：尺骨茎突固定臂：与地面垂直（三）腕 ROM解剖及运动学腕部关节是由桡、尺骨远端及 8 块腕骨组成。狭义：桡腕关节。广义：桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动；桡尺近、远端关节共同完成旋前、 旋后运动； 腕骨间关节 协助桡腕关节的屈伸运动， 掌屈以桡腕为主， 背伸以腕骨间关节为主。1、腕关节掌屈 0-80 体位：坐位 轴心： 桡骨茎突 固定臂：桡骨平行2、腕关节背伸 0-80 体位：坐位 轴心： 桡骨茎突 固定臂： 桡骨3、腕关节尺偏 0-30 体位：坐位 轴心：手背第三掌骨根部固定臂：前臂中线4、腕关

5、节桡偏 0-20 （四）、手部关节1）解剖：骨的构成8 个腕骨、 5 个掌骨、 14个指骨（拇指 2 个指骨）数个 籽骨 。A、腕间关节： 腕骨间关节 （相邻腕骨间） 运动很小。 腕横关节 （两排腕骨间） 运动大。B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大，其余小，4、5 屈、伸 1520C、掌骨间关节 3个（ 2-5 间）D、掌指关节屈、伸、侧方运动，被动旋转。E、指间关节 屈、伸运动。2）运动学概要拇指：掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2-5 指掌指关节屈、伸、外展、内收。3）手的功能3 个功能轴；纵轴、前后轴、横轴各关节活动度手的动作；握、捏、钩。手的休息位 与功能位 ；休息位 腕关节

6、背伸曲 10 15 度，其余手指关节自然微屈手的功能位 ；腕背伸 2025 度，拇指掌侧外展。4）活动范围测量；手指 ROM1、掌指关节 （ MP ）屈曲 0-90 体位：坐位轴心：掌指关节顶部固定臂： 掌骨2、掌指关节 （ MP ）过伸 0-15-45 体位：坐位轴心：掌指关节顶部固定臂：掌骨3、掌指关节 （ MP ）外展 0-15-45 体位：坐位轴心：掌指关节顶部固定臂：掌骨4、近端指间关节（PIP ）屈曲 0-110 体位：坐位轴心：PIP 顶部固定臂：近节指骨5、远端指间关节（DIP ）屈曲 0-90 体位：坐位轴心：DIP 顶部固定臂：远节指骨5）拇指 ROM1、拇指掌指关节（MP

7、）屈曲 0-50 体位：坐位轴心：拇指掌指关节顶部固定臂： 掌骨2、拇指指间关节（IP）屈曲 0-90 体位：坐位轴心：拇指指间关节顶部固定臂：近节指骨3、拇指桡侧外展0-50 体位：坐位、手掌平桌面轴心：拇指掌骨根部固定臂： 桡骨4、拇指掌侧外展0-50 体位：坐位、手背平桌面轴心：拇指掌骨根部固定臂：桡骨5、拇指对指用尺测量三、下肢 ROM1、髋部关节1）解剖及运动学髋关节是球凹形关节。颈干角 ：110140度，平均 127 度， 140 度为髋外翻， 110度为髋内翻。前倾角20 度，股骨内旋时前倾角消失，外旋时前倾角增大。髋关节 的运动轴：额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。2）

8、ROM 测量量前屈 125 度，后伸15 度，内收35 度，外展45 度，内外旋各45 度。2、膝部关节1）解剖及运动学概要各关节活动度膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动，屈膝时轻度旋转膝关节内半月板功能：保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。2） ROM测量膝关节屈 -伸 0130 度。内旋030 度，外旋040 度。3、踝及足部关节1）解剖及运动学概要踝关节 ：下胫腓关节（上下、前后、旋转、侧方运动），距小腿关节（背伸、跖屈）踝关节韧带：前、后韧带、三角韧带（内；距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带） 腓侧副韧带 （外；距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带）足部：共 26 块骨组成；跗骨7、跖骨 5、趾骨 14。足部关节； 跗骨间关节