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文档简介

1、各关节活动度一、脊柱(一)颈椎ROM1、颈前屈0 - 452、颈后伸0 - 45体位:端坐或直立轴心: 下颌角 固定臂:肩上3、颈侧屈0 - 45体位:端坐或直立轴心:第七颈椎棘突固定臂:双肩上4、颈旋转0 - 45体位:仰卧轴心:头顶固定臂:平床面(二)胸和腰椎ROM1、脊柱前屈0-80 体位:直立位轴心: L5 棘突固定臂:体侧中线运动测量:角度、弯腰手指离地距离、弯腰时第七颈椎棘突之第一骶椎长度 1.6CM 2、脊柱侧屈 0-40 体位:直立位轴心: S1 固定臂:背中线运动测量:角度、侧屈时指尖与膝关节的距离3、脊柱后伸0-30 体位:直立位轴心: S1 固定臂:体侧中线4、脊柱旋转0

2、-45 体位:仰卧或直立位轴心:头顶固定臂:平床面二、上肢 ROM(一)肩部关节解剖及运动学概要肩部的骨骼 包括 肱骨、锁骨 、肩胛骨 、胸骨 、胸壁,组成肩部六个关节:盂肱、肩锁、胸锁、喙锁、肩肱、 肩胛胸壁关节 。盂肱关节 是全身活动范围最大的一个关节,分别可在三个面围绕三个运动轴进行屈伸、内收、外展、内旋、外旋运动。肩部的运动主要是盂肱、胸锁、肩锁、肩胛胸壁四关节配合协调共同完成。 前屈 60º 、外展 30º 、由盂肱关节 完成,以后的运动由 肩胛胸壁关节 参与,运动比例2:1 。1、肩关节屈0-180 体位:坐或仰卧位轴心:肩峰固定臂:体侧中线2、肩关节后伸0-6

3、0 轴心:肩峰固定臂:体侧中线3、肩关节 外展 0-180 体位:坐或俯卧位轴心:肩峰固定臂:后上臂中线4、肩关节 水平外展0-40 体位:坐位轴心:肩峰固定臂:肩峰至颈后5、肩关节水平内收0-130 各关节活动度体位:坐或仰卧位轴心:肩峰固定臂:肩峰至颈后6、肩关节 外展内旋0-70 7、肩关节 外展旋外0-90 二)肘部关节1)解剖及运动学肱尺关节 :肘关节的主要部分,完成屈伸运动。肱桡关节:协助近端桡尺关节的运动。桡尺近端关节:完成前臂旋前、旋后运动。2、肘关节伸展 -屈曲 0-135 /150体位:坐位轴心:肱骨外上髁固定臂:上臂中线3、前臂旋后0-80 /90体位:坐位轴心:尺骨茎突

4、固定臂:与地面垂直4、前臂旋前0-80 /90体位:坐位轴心:尺骨茎突固定臂:与地面垂直(三)腕 ROM解剖及运动学腕部关节是由桡、尺骨远端及 8 块腕骨组成。狭义:桡腕关节。广义:桡腕、腕骨间、桡尺远端关节。桡腕关节可行掌屈、背伸、尺、桡偏四种运动;桡尺近、远端关节共同完成旋前、 旋后运动; 腕骨间关节 协助桡腕关节的屈伸运动, 掌屈以桡腕为主, 背伸以腕骨间关节为主。1、腕关节掌屈 0-80 体位:坐位 轴心: 桡骨茎突 固定臂:桡骨平行2、腕关节背伸 0-80 体位:坐位 轴心: 桡骨茎突 固定臂: 桡骨3、腕关节尺偏 0-30 体位:坐位 轴心:手背第三掌骨根部固定臂:前臂中线4、腕关

5、节桡偏 0-20 (四)、手部关节1)解剖:骨的构成8 个腕骨、 5 个掌骨、 14个指骨(拇指 2 个指骨)数个 籽骨 。A、腕间关节: 腕骨间关节 (相邻腕骨间) 运动很小。 腕横关节 (两排腕骨间) 运动大。B、腕掌关节 拇指腕掌关节外展、对指活动大,其余小,4、5 屈、伸 1520C、掌骨间关节 3个( 2-5 间)D、掌指关节屈、伸、侧方运动,被动旋转。E、指间关节 屈、伸运动。2)运动学概要拇指:掌腕关节屈、伸、内收、外展、旋转。2-5 指掌指关节屈、伸、外展、内收。3)手的功能3 个功能轴;纵轴、前后轴、横轴各关节活动度手的动作;握、捏、钩。手的休息位 与功能位 ;休息位 腕关节

6、背伸曲 10 15 度,其余手指关节自然微屈手的功能位 ;腕背伸 2025 度,拇指掌侧外展。4)活动范围测量;手指 ROM1、掌指关节 ( MP )屈曲 0-90 体位:坐位轴心:掌指关节顶部固定臂: 掌骨2、掌指关节 ( MP )过伸 0-15-45 体位:坐位轴心:掌指关节顶部固定臂:掌骨3、掌指关节 ( MP )外展 0-15-45 体位:坐位轴心:掌指关节顶部固定臂:掌骨4、近端指间关节(PIP )屈曲 0-110 体位:坐位轴心:PIP 顶部固定臂:近节指骨5、远端指间关节(DIP )屈曲 0-90 体位:坐位轴心:DIP 顶部固定臂:远节指骨5)拇指 ROM1、拇指掌指关节(MP

7、)屈曲 0-50 体位:坐位轴心:拇指掌指关节顶部固定臂: 掌骨2、拇指指间关节(IP)屈曲 0-90 体位:坐位轴心:拇指指间关节顶部固定臂:近节指骨3、拇指桡侧外展0-50 体位:坐位、手掌平桌面轴心:拇指掌骨根部固定臂: 桡骨4、拇指掌侧外展0-50 体位:坐位、手背平桌面轴心:拇指掌骨根部固定臂:桡骨5、拇指对指用尺测量三、下肢 ROM1、髋部关节1)解剖及运动学髋关节是球凹形关节。颈干角 :110140度,平均 127 度, 140 度为髋外翻, 110度为髋内翻。前倾角20 度,股骨内旋时前倾角消失,外旋时前倾角增大。髋关节 的运动轴:额状轴屈、伸。矢状轴内收、外展、垂直轴。2)

8、ROM 测量量前屈 125 度,后伸15 度,内收35 度,外展45 度,内外旋各45 度。2、膝部关节1)解剖及运动学概要各关节活动度膝关节由股骨远端、胫骨近端及髌骨构成。股胫关节、髌股关节、胫腓近端关节。膝关节屈伸运动,屈膝时轻度旋转膝关节内半月板功能:保护、充填、制动、调节压力、滚珠作用、润滑作用、弹簧作用。2) ROM测量膝关节屈 -伸 0130 度。内旋030 度,外旋040 度。3、踝及足部关节1)解剖及运动学概要踝关节 :下胫腓关节(上下、前后、旋转、侧方运动),距小腿关节(背伸、跖屈)踝关节韧带:前、后韧带、三角韧带(内;距胫前韧带、胫舟韧带、距胫后韧带、跟胫韧带) 腓侧副韧带 (外;距腓前韧带、跟腓韧带、距腓后韧带)足部:共 26 块骨组成;跗骨7、跖骨 5、趾骨 14。足部关节; 跗骨间关节

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