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偏瘫肩的管理,职防五楼：康复科,问题,肩手综 合征,关节半脱位,肩痛,肩关节半脱位,指盂肱关节机械连续性改变，肩关节肱骨头从关节盂下滑，导致肩峰与肱骨头之间出现可以触及的间隙。,好发于Brunnstrom I-II期肌张力迟缓阶段，多数发生在病后1个月内。,康复治疗,支持治疗 物理因子治疗 运动疗法 作业疗法 药物治疗 心理护理及健康教育 其他,推荐,在搀扶偏瘫上肢时，要小心。当从坐位或仰卧位手臂支托下移动上肢时，确保肩胛骨的旋转；尤其是在超过60活动时。,座位时,手臂吊带和保护具,吊带仍是病人在站立或转移时，支撑软瘫手臂的最佳方式。,注意,缓慢的活动上肢，避免上举时发生撞击。 在辅助上举时，检查吊带内肩关节的位置，因为当患者被抬起时关节可能被拉向前。 当辅助患者翻身时，要检查肩的位置，确保肩胛骨向前伸，尤其是在患侧卧位时。,注意,选择一个适合患者并能控制静息肌张力的合适的椅子或垫子及床或床垫 总是在瘫痪上肢下方用枕头，垫子或海绵，为瘫痪的上肢提供直接的支持； 当有手肿胀时，应将瘫痪上肢抬高。 当上肢不能直接获得支持，如站立或转移时，应使用肩部支持物如吊带或袖套。,注意,当改变上肢姿势时，应尽可能保持正常的关节解剖对线。要留意患者，必要时调整他/她的姿势。 确保合理及时的疼痛缓解，如果需要可使用止疼剂。观

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